Wmo: verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Iverschoor (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
512 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
 
(7 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
Het Normenkader WMO Rechtmatigheid is&nbsp;<span style="color: rgb(255, 0, 0);">nog in ontwikkeling</span>.
Op deze pagina staan de WMO controles "oude stijl". Voor de nieuwe WMO normen zie [[GGZ WMO]] .


Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor de WMO&nbsp;en diens geldigheid per jaar.
Normenkaderzorg.nl is een kennissysteem van ValueCare. ValueCare wil via Normenkaderzorg.nl kennis over normen in de Nederlandse gezondheidzorg verzamelen, veredelen en verspreiden. Hieronder staat het Normenkader Rechtmatigheid voor de WMO&nbsp;en diens geldigheid per jaar.
Regel 14: Regel 14:
|-
|-
| style="width: 1161px;" |  
| style="width: 1161px;" |  
Deze controle signaleert ingeschreven WMO cliënten waarbij er geen verzoek om toewijzing (WMO315) is gedaan aan gemeente of geen gemeentelijke beschikking aanwezig is (WMO301) of vastgelegd.&nbsp;Deze controle signaleert cliënten met een WMO zorgcasus of verstrekking vanaf 1-1-2017, deze startdatum is instelbaar.
Deze controle signaleert ingeschreven WMO cliënten waarbij er geen verzoek om toewijzing (WMO315) is gedaan aan gemeente of geen gemeentelijke toewijzing aanwezig is (WMO301) of vastgelegd.&nbsp;Deze controle signaleert cliënten met een WMO zorgcasus of verstrekking vanaf 1-1-2017, deze startdatum is instelbaar.


De gewenste einddatum van de beschikking moet liggen op of na de inschrijfdatum.
De gewenste einddatum van de toewijzing moet liggen op of na de inschrijfdatum.


|}
|}
Regel 25: Regel 25:
|-
|-
| style="width: 1160px;" |  
| style="width: 1160px;" |  
Bij starten van de zorg moet bij WMO beschikkingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;De controle signaleert of er een WMO305 verzonden is op de startdatum van WMO zorg met een beschikking, deze startdatum is instelbaar.&nbsp;
Bij starten van de zorg moet bij WMO toewijzingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;De controle signaleert of er een WMO305 verzonden is op de startdatum van WMO zorg met een toewijzing, deze startdatum is instelbaar.&nbsp;


|}
|}
Regel 34: Regel 34:
|-
|-
| style="width: 1160px;" |  
| style="width: 1160px;" |  
Bij starten van de zorg moet bij WMO beschikkingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;Deze controle signaleert of er na binnenkomst van een WMO301, een WMO305 is verzonden.&nbsp;
Bij starten van de zorg moet bij WMO toewijzingen een startzorg melding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestart. Indien er geen melding wordt gedaan, loopt de instelling het risico dat de factuur niet betaald wordt.&nbsp;Deze controle signaleert of er na binnenkomst van een WMO301, een WMO305 is verzonden.&nbsp;


|}
|}
Regel 40: Regel 40:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! style="text-align: left;" | <span style="font-weight: 700;">WMO - Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (R61926)&nbsp;</span>
! style="width: 1160px; text-align: left;" | WMO - Stopzorgmelding WMO307 ontbreekt (R61926)
|-
|-
|  
| style="width: 1160px;" |
<span style="font-weight: 700;">Bij het stoppen van de zorg moet bij WMO beschikkingen een stopzorgmelding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestopt.&nbsp;<br/>De controle signaleert of er een WMO307 aanwezig is wanneer het geregistreerde product reeds gesloten is.&nbsp;</span>
Bij het stoppen van de zorg moet bij WMO toewijzingen een stopzorgmelding gedaan worden aan de gemeente met de datum waarop de zorg is gestopt&nbsp;De controle signaleert of er een WMO307 verzonden is wanneer het geregistreerde product reeds gesloten is.&nbsp;


|}
|}
Regel 49: Regel 49:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! style="text-align: left;" |  
! style="width: 1160px; text-align: left;" | WMO - Toewijzing loopt binnen X af of is reeds verlopen (R61927)
<span style="font-weight: 700;">WMO - Beschikking loopt af&nbsp;(R61927)</span>
 
|-
|-
|  
| style="width: 1160px;" |
<span style="font-weight: 700;">Deze controle signaleert indien een beschikking binnen nu en X afloopt. Vraag een nieuwe beschikking aan of pas de financieringsvorm aan voor de cliënt.</span>
Deze controle signaleert indien een toewijzing binnen nu en X afloopt of reeds verlopen is. Vraag een nieuwe toewijzing aan of pas de financieringsvorm aan voor de cliënt.&nbsp;
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | <span style="font-weight: 700;">WMO - Geldige WMO beschikking zonder WMO verstrekking (R61928)</span>
|-
|
<span style="font-weight: 700;">Deze controle signaleert cliënten met een geldige WMO beschikking, maar zonder openstaande WMO verstrekking</span>


|}
|}
Regel 80: Regel 69:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Contact buiten looptijd beschikking/ondersteuningseenheid (R61931)
! style="text-align: left;" | WMO - Contact buiten looptijd WMO product/ondersteuningseenheid (R61931)
|-
|-
|  
|  
Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid/beschikking. Signalering op contactniveau.
Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde WMO product/ondersteuningseenheid. Signalering op contactniveau.


|}
|}
Regel 89: Regel 78:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Contacten buiten looptijd beschikking/ondersteuningseenheid (R61932)
! style="text-align: left;" | WMO - Contacten buiten looptijd WMO product/ondersteuningseenheid (R61932)
|-
|-
| Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid, gegroepeerd per inschrijving.
| Deze controle signaleert contacten buiten de looptijd van het geregistreerde ondersteuningseenheid, gegroepeerd per inschrijving.
Regel 115: Regel 104:
|}
|}


===== <br/><span style="color: rgb(0, 100, 0);"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: medium;">Tijdsbesteding en kwalitatieve controles</span></span></span> =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Geen zorg geleverd in gedeclareerde periode (R61970)
|-
| Deze controle signaleert WMO producten waarbij begeleiding of dagbesteding is gedeclareerd maar niet is geleverd in een of meerdere periodes.
|}
 
=====  <span style="color: rgb(0, 100, 0);"><span style="font-family: arial, helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: medium;">Tijdsbesteding en kwalitatieve controles</span></span></span>=====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! style="text-align: left;" | WMO - Limiet beschikking nadert of is overschreden (R61930)
! style="text-align: left;" | WMO - Limiet WMO product/ondersteuningseenheid nadert of is overschreden (R61930)
|-
|-
|  
|  
Instellingen krijgen van de gemeente een beschikking waaraan vaak een limiet in euro's of minuten per frequentie is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt.
Instellingen krijgen van de gemeente een toewijzing waaraan vaak een limiet in euro's of minuten per frequentie is gebonden. Als instelling loop je een risico als dit limiet overschreden wordt.


Variabelen:
Variabelen:
Regel 128: Regel 124:
*PxQ afspraken worden gecontroleerd: JA
*PxQ afspraken worden gecontroleerd: JA
*Arrangementen (stuks o.b.v. minuutprijs) worden gecontroleerd: JA
*Arrangementen (stuks o.b.v. minuutprijs) worden gecontroleerd: JA


|}
|}
Regel 144: Regel 138:
|-
|-
|  
|  
*[[N2351|WMO beschikking is verlopen&nbsp;(N2351)]]
*[[WMO toewijzing is verlopen (N2351)]]


| style="text-align: center;" | x
| style="text-align: center;" | x
Regel 152: Regel 146:
|-
|-
|  
|  
*[[N2352|WMO beschikking loopt af (N2352)]]
*[[WMO toewijzing loopt af (N2352)]]


| style="text-align: center;" | x
| style="text-align: center;" | x
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Wmo"