Horizontaal toezicht feitelijke levering (terecht niet gecorrigeerd) meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd (N9080): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
kGeen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(9 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 25: Regel 25:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
Regel 42: Regel 42:


|}
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De behandelaar mag alleen reistijd registreren als de reistijd in het teken staat van direct patiëntgebonden activiteiten. Als de patiënt niet verschijnt (no-show), dan mag de behandelaar de reistijd alsnog registreren. De tijd van het ingepland contact mag in geval van een no-show niet worden geregistreerd. Er mag géén reistijd geregistreerd worden als er gereisd moet worden naar een andere locatie binnen de eigen instelling
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_654643_22/1/#284ed7f3-d1d5-4918-b2ed-8f9acf86479 NR/REG-2113b]


|}
|}


===== <span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Randvoorwaarden</span> =====
===== <span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Interpretaties</span> =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
 
=====<span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Controlemassa</span>=====
 
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
 
*Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand.<br/>​Uitgesloten wordt:
**Crisis (act_6) en
**DBC’s met een melding in de Daily Auditing op N1363
**Zorgtypes in het kader van BOPZ (RM/IBS) en WvGGZ (CM/ZM)
 
===== <span class="mw-headline" id="Randvoorwaarden">Controlevragen</span> =====


Onderstaande data-analyse(s) moet(en) bij de instelling in productie staan:
In de deelwaarneming wordt de volgende vraag beantwoord:


''<span dir="auto">Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363)</span>''
1. Is onderbouwd waarom meer dan 12 uur patiëntgebonden tijd is geregistreerd?


Met de N1363 wordt voorkomen dat acties die ontstaan door onjuiste administratieve vastlegging in de maandelijkse deelwaarneming terechtkomen.
===== <span class="mw-headline" id="Deelwaarneming">Controlemassa</span> =====
 
Het aantal dossiers en frequentie kan per instelling afwijken o.b.v. risico-classificatie en afspraken met de representerende zorgverzekeraar.<br/>De steekproefaantallen worden vastgelegd in Valuecare. De deelwaarneming representeert het aantal dossiers dat is aangegeven bij de steekproefinstellingen. Het staat een GGZ-aanbieder vrij om te kiezen voor een geautomatiseerde uitbereiding&nbsp; van de steekproef wanneer er een geconstateerde fout in de deelwaarneming voorkomt. <br/><br/>Voor de bepaling van de populatie is in ValueCare een 'rekenregel' gebouwd.<br/>Deze rekenregel (N2233) telt alle activiteiten per cliënt per kalenderdag op en genereert een lijst van alle DBC's waarop meer dan 12 uur tijd is geschreven per kalenderdag. Hierin worden crisis-DBC’s, DBC’s met een openstaande melding op N1363 en zorgtypes in het kader van BOPZ en WvGGZ uitgesloten.
 
===== <span class="mw-headline" id="Deelwaarneming">Toetsingskader</span> =====
 
De uitkomsten worden vastgelegd in ValueCare.&nbsp; Is in de verslaglegging in het dossier onvoldoende onderbouwd waarom voor de cliënt zoveel tijd is geregistreerd, dan vraagt de 2e line of defence om een zorginhoudelijke toelichting aan de betrokken behandelaren. Deze toelichting wordt vastgelegd in het antwoordveld van de deelwaarneming.<br/>


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 57: Regel 83:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD">1) Alle DBC's met zorgtype ongelijk aan 301, 302, 303, 304, 305, 306, 110, 111, 116, 206 en 211</span>
<span style="color:#0000CD">1) Alle DBC's met zorgtype ongelijk aan 301, 302, 303, 304, 305, 306, 110, 111, 116, 206, 211, 155, 255, 156 en 256</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle activiteiten per cliënt die optellen tot meer dan 12 uur patiëntgebonden (direct & indirect) tijd per kalenderdag in de betreffende controlemaand</span>


Regel 72: Regel 98:




Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Horizontaal_toezicht_feitelijke_levering_(terecht_niet_gecorrigeerd)_meer_dan_12_uur_patiëntgebonden_tijd_(N9080)"