Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Jelsinga (overleg | bijdragen)
registered_users
37 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1933|N1933]] =====
===== Referentienummer: [[N1933|N1933]] =====


Regel 10: Regel 10:
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
Regel 19: Regel 20:
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd


===== Relevante wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Regel 25: Regel 26:
! 2017
! 2017
|-
|-
|  
| [[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]
[[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]<br/>Verblijfsdag zonder overnachting.<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Verblijfsdag zonder overnachting.<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.


23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Regel 44: Regel 45:
|-
|-
| [[NR/REG-1803a|NR/REG-1803a]]&nbsp;pagina 24. Paragraaf 5.1.4.27
| [[NR/REG-1803a|NR/REG-1803a]]&nbsp;pagina 24. Paragraaf 5.1.4.27
<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.


Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Regel 57: Regel 58:
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable mw-collapsed" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2019
|-
|-
| [[NR/REG-1927|NR/REG-1927]]&nbsp;pagina 23 en 24. Paragraaf 5.1.4.28
| [[NR/REG-1927|NR/REG-1927]]&nbsp;pagina 23 en 24. Paragraaf 5.1.4.28
<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.


Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Regel 79: Regel 80:
! 2020
! 2020
|-
|-
| [[NR/REG-2021|NR/REG-2021]]&nbsp;pagina 23 en 24. Paragraaf 5.1.4.28
|Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
 
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:


Regel 91: Regel 90:
De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.


2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 28]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Verblijfsdag zonder overnachting''
Voorwaarden voor registratie van vzo
*Vzo wordt maximaal 1 keer per dag als deelprestatie binnen een dbc gedeclareerd;
*Er zijn niet meer dan vier uren aan direct patiëntgebonden activiteiten11 op deze dag uitgevoerd;
*Voor de betreffende patiënt is minimaal 1 uur vov personeel op de betreffende dag ingezet
*Er is geen sprake van uitsluitend aaneengeschakelde behandeling van de patiënt;
*Voor de betreffende patiënt vinden op de betreffende dag minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten (diagnostiek en/of behandelingen/of een verrichting ect) plaats;
*Het is niet toegestaan Vzo te registreren in onderstaande combinaties:
**Vzo in combinatie met een crisis-dbc buiten budget (zorgtypen 304, 305 en 306);
**Vzo in combinatie met dagbesteding;
**Vzo in combinatie met begeleiding;
**Vzo in combinatie met verpleging;
*Vzo in combinatie met verblijf met overnachting (vmo).
''Categorie IV - Verrichtingen(overige deelprestaties)''<br/>Binnen de zorgcategorie verrichtingen wordt een onderscheid gemaakt tussen electroconvulsietherapie (ect), ambulante methadonverstrekking (amv), de toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist, de toeslag oorlogsgerelateerd psychotrauma en voorbereiding zorgmachtiging.
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 28]]
|}
|}


Regel 109: Regel 132:
===== Definities relevante terminologie =====
===== Definities relevante terminologie =====


*Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel
*[[Definitielijst_GGZ#Aaneenschakeling_van_behandelingen_in_één_dagdeel|Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel]]
*VZO-dagen
*[[Definitielijst_GGZ#Verblijf_zonder_overnachting_-_VZO|VZO-dagen]]
*Tijdschrijfactiviteiten (incl. agendaregistratie: begin en eindtijd)
*[[Definitielijst_GGZ#Tijdschrijfactiviteiten|Tijdschrijfactiviteiten (incl. agendaregistratie: begin en eindtijd)]]
*ECT-verrichtingen&nbsp;
*ECT-verrichtingen


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 118: Regel 141:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) </span>DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; line-height: 20.8px;">3) </span><span style="color:#ffffff;">Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden:</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; line-height: 20.8px">3) Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden:<br/>- Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag<br/>of<br/>- Er is sprake van aaneenschakeling in één dagdeel<br/>of<br/>- Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden</span></span>
 
<span style="color:#ffffff;">- Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag.</span>
 
<span style="color:#ffffff;">of</span>
 
<span style="color:#ffffff;">- Er is sprake van aaneenschakeling in één dagdeel.</span>
 
<span style="color:#ffffff;">of</span>
 
<span style="color:#ffffff;">- Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.</span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
| style="width: 412px" | <span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span></span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">&nbsp;Uitkomst data-analyse</span>
| style="width: 412px" | <span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">&nbsp;Uitkomst data-analyse</span></span>
|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


*Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
*Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]

Huidige versie van 3 mei 2021 11:55

Referentienummer: N1933
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 20a

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Verblijf
  2. SGGZ 2020 - Verblijf
  3. SGGZ 2019 - Verblijf
  4. SGGZ 2018 - Verblijf
  5. SGGZ 2017 - Verblijf
Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd

Wet- en regelgeving
2017
NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 EN NR/CU-554

Verblijfsdag zonder overnachting.
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.

23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
  2. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
  3. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
  4. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.

24. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.

2018
NR/REG-1803a pagina 24. Paragraaf 5.1.4.27

Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.

Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
  2. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
  3. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
  4. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.

De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.

2019
NR/REG-1927 pagina 23 en 24. Paragraaf 5.1.4.28

Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.

Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
  2. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
  3. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
  4. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.

De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.

2020
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.

Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:

  1. er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
  2. ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
  3. er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
  4. er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.

De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.

2020: NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 28

2021
Verblijfsdag zonder overnachting

Voorwaarden voor registratie van vzo

  • Vzo wordt maximaal 1 keer per dag als deelprestatie binnen een dbc gedeclareerd;
  • Er zijn niet meer dan vier uren aan direct patiëntgebonden activiteiten11 op deze dag uitgevoerd;
  • Voor de betreffende patiënt is minimaal 1 uur vov personeel op de betreffende dag ingezet
  • Er is geen sprake van uitsluitend aaneengeschakelde behandeling van de patiënt;
  • Voor de betreffende patiënt vinden op de betreffende dag minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten (diagnostiek en/of behandelingen/of een verrichting ect) plaats;
  • Het is niet toegestaan Vzo te registreren in onderstaande combinaties:
    • Vzo in combinatie met een crisis-dbc buiten budget (zorgtypen 304, 305 en 306);
    • Vzo in combinatie met dagbesteding;
    • Vzo in combinatie met begeleiding;
    • Vzo in combinatie met verpleging;
  • Vzo in combinatie met verblijf met overnachting (vmo).

Categorie IV - Verrichtingen(overige deelprestaties)
Binnen de zorgcategorie verrichtingen wordt een onderscheid gemaakt tussen electroconvulsietherapie (ect), ambulante methadonverstrekking (amv), de toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist, de toeslag oorlogsgerelateerd psychotrauma en voorbereiding zorgmachtiging.

2021: NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 28

Controlemassa
  • Alle DBC’s
  • DBC bevat één of meerdere VZO’s (deelprestatie)
  • Alle VZO-dagen binnen de DBC worden vervolgens afzonderlijk gecontroleerd conform toetsingskader
Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

DBC is onrechtmatig wanneer: er meer dan 4 uur direct patiëntgebonden tijd is geregistreerd op de dag van de VZO
óf
er sprake is van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel
óf
er minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten zijn geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden  

Definities relevante terminologie
Programmeerbare norm

Er is sprake van “Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC's geopend in het betreffende jaar


2) DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)


3) Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden:
- Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag
of
- Er is sprake van aaneenschakeling in één dagdeel
of
- Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden


 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact
  • Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Verblijf_zonder_overnachting_voldoet_niet_aan_voorwaarden_(N1933)&oldid=55352"