Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(15 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N2210|N2210]] =====
===== Referentienummer: [[N2210|N2210]] =====


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
Regel 19: Regel 20:
===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Signaleert wanneer een patient de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.
Signaleert wanneer een patiënt de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.


===== Wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
Regel 31: Regel 32:


''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''
''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 24)''
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018<br/>
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.&nbsp;
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.
''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-1803a|NR/REG-1803a]], p. 14,36)''
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.&nbsp;
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.
''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-1927|NR/REG-1927]], p. 14)''


|}
|}
Regel 36: Regel 59:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2020
|-
|-
|  
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.&nbsp;
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.
 
''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-2021b|NR/REG-2021b]], p. 13)''
 
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2021
|-
|-
|  
| De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC.&nbsp;
Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.
 
''(Bron:&nbsp;[[NR/REG-2113a|NR/REG-2113a]], p. 13)''
 
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:  
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's
 
*Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen
#Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's.
*Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen
#Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen.
*Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
#Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
*Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw
#Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
#Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw.


===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 65: Regel 97:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Client is opgenomen</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Client is opgenomen</span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Client heeft géén LGGZ indicatie&nbsp;</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Al&nbsp;het verblijf geregistreerd op een DBC&nbsp;vanaf 2015</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Al&nbsp;het verblijf geregistreerd op een DBC&nbsp;vanaf 2015</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">3) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">4) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge</span></span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden.
Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden.
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 sep 2022 13:07

Referentienummer: N2210
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Verblijf
  2. SGGZ 2020 - Verblijf
  3. SGGZ 2019 - Verblijf
  4. SGGZ 2018 - Verblijf
  5. SGGZ 2017 - Verblijf

GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg

  1. FZ 2020 - Verblijf
  2. FZ 2019 - Verblijf
  3. FZ 2018 - Verblijf
Samenvatting

Signaleert wanneer een patiënt de grens 365 dagen verblijf binnen de DBC systematiek.

Wet- en regelgeving
2017
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

(Bron: NR/REG-1734, p. 24)

2018
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

(Bron: NR/REG-1803a, p. 14,36)

2019
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

(Bron: NR/REG-1927, p. 14)

2020
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

(Bron: NR/REG-2021b, p. 13)

2021
De registratie van de prestaties en toeslagen start wanneer de patiënt langer dan 365 aaneengesloten dagen behandeling inclusief verblijf heeft ontvangen. Voor patiënten met behandeling en verblijf wordt vanaf dag 366 een ZZP GGZ geregistreerd in plaats van een DBC. 

Bij de telling van aaneengesloten verblijf wordt een onderbreking van ten hoogste 30 dagen niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen. In afwijking van het voorgaande geldt dat onderbrekingen wegens weekend- en vakantieverlof wel mee tellen voor de berekening van de 365 dagen.

(Bron: NR/REG-2113a, p. 13)

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar verschillende zorgtrajecten en DBC's.
  2. Voor de bepaling van verblijf wordt gekeken naar voorverpleegdagen.
  3. Een onderbreking van ten hoogste dertig dagen wordt niet als onderbreking beschouwd, maar deze dagen tellen niet mee voor de berekening van de 365 dagen.
  4. Weekend- en vakantieverlof tellen wel mee voor de berekening van de 365 dagen.
  5. Na een onderbreking van 30 of meer dagen begint de bepaling van 365 dagen verblijf opnieuw.
Controle vorm

Data-analyse.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Client nadert 365 dagen verblijf in DBC (N2210)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Client is opgenomen


2) Client heeft géén LGGZ indicatie 


3) Al het verblijf geregistreerd op een DBC vanaf 2015


4) Verblijf is meer dan 365 dagen minus een door de instelling bepaalde marge

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

Van financiële impact is enkel sprake indien de termijn van 365 dagen wordt overschreden.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Client_nadert_365_dagen_verblijf_in_DBC_(N2210)&oldid=63962"