DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (14 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1028|N1028]] ===== | ===== Referentienummer: [[N1028|N1028]] ===== | ||
===== Behoort tot Normenkader ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Zelfonderzoek | GGZ Zelfonderzoek | ||
| Regel 11: | Regel 10: | ||
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg | GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg | ||
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]] | |||
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]] | #[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]] | ||
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]] | #[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#DBC_Kenmerken|DBC Kenmerken]] | ||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC. | Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC. | ||
===== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
| Regel 38: | Regel 38: | ||
! 2016 | ! 2016 | ||
|- | |- | ||
| | | Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels voor het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan op ICD-9-CM. | ||
''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2016/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1]) | |||
|} | |} | ||
| Regel 45: | Regel 47: | ||
! 2017 | ! 2017 | ||
|- | |- | ||
| | | Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De regiebehandelaar voert de diagnoseclassificatie uit conform DSM-5. Voor de registratie en bekostiging moet de DSM-5 diagnose vertaald worden naar een DSM-IV-TR diagnose. De regiebehandelaar registreert de geclassificeerde DSM-5 diagnose en de diagnose van de patiënt conform DSM-IV-TR. De diagnose moet geregistreerd worden op vijf assen. | ||
De registratie van de diagnose gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2017/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1]) | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2018 | ! 2018 | ||
|- | |- | ||
| | | Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. | ||
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2018/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1]) | |||
|} | |} | ||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | {| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |- | ||
! 2019 | ! 2019 | ||
|- | |- | ||
| | | Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. | ||
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM.<br/>''(Bron:''[https://dbcregels.nza.nl/2019/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ 1]) | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em" | |||
|- | |||
! 2020 | |||
|- | |||
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. | |||
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. | |||
2020: [https://dbcregels.nza.nl/2020/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em" | |||
|- | |||
! 2021 | |||
|- | |||
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR. | |||
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. | |||
2021: [https://dbcregels.nza.nl/2021/ggz/typeren/typeren-dbc-wat/diagnoseclassificatie/ Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie] | |||
|} | |} | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
# Omdat het stellen van een diagnose bij crisis-DBC's niet verplicht is, worden deze uitgesloten van controle. | |||
# Het is mogelijk om in te stellen dat er gekeken wordt naar de meest recente diagnose, ongeacht of deze diagnose is gesteld binnen of buiten de looptijd van de DBC. | |||
===== Controle vorm ===== | ===== Controle vorm ===== | ||
Data-analyse | Data-analyse. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 75: | Regel 105: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | ||
{| style="width: 597px | {| style="width: 597px" cellspacing="0" cellpadding="0" border="0" align="center" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span> | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Alle DBC's</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's zonder zorgtype crisis (301 | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">3) </span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's zonder zorgtype crisis (301,302,303,304,305 en 306)</span> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="background-color: rgb(173, 216, 230)">4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is</span></span><br/> | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="background-color: rgb(173, 216, 230)">4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is</span></span><br/> | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose gesteld binnen de looptijd van de DBC</span><br/> | ! style="height: 40px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose gesteld binnen de looptijd van de DBC</span><br/> | ||
|} | |} | ||
| Regel 107: | Regel 137: | ||
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen. | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:DBC Kenmerken 2015]][[Category:DBC Kenmerken 2016]][[Category:DBC Kenmerken 2017]][[Category:DBC Kenmerken 2018]][[Category:DBC Kenmerken 2019]][[Category:DBC Kenmerken 2020]] | ||
Huidige versie van 26 sep 2022 12:59
Referentienummer: N1028
Behoort tot Normenkader ValueCare
GGZ Zelfonderzoek
- GGZ Zelfonderzoek 2013 - Controlepunt 12c
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
- SGGZ 2021 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2020 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2019 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2018 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2017 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2016 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2015 - DBC Kenmerken
- SGGZ 2014 - DBC Kenmerken
Samenvatting
Er dient te worden vastgesteld of de meeste recente diagnose wel gekoppeld is aan de DBC.
Wet- en regelgeving
| 2014 & 2015 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is het vastleggen van de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels die gelden rondom het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van DBC-Onderhoud die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. Het is verplicht een diagnose te registreren, behalve bij de productgroepen crisis en diagnostiek. Hier geldt dat een diagnose niet verplicht is maar gewenst, indien mogelijk. Een vervolg-DBC heeft altijd dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) DBC. De hoofdbehandelaar is verantwoordelijk voor het juist typeren van de DBC. De DBC moet bij het sluiten volledig en juist getypeerd zijn.
(Bron: Spelregels DBC-registratie GGZ 2014 - Versie v20141007. Paragraaf: 3.1.3-3.3, p.18-27) |
| 2016 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De diagnoseclassificatie in de DBC-systematiek sluit aan bij de regels voor het gebruik van de DSM-IV-TR. De registratie van de diagnose gebeurt met behulp van de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op de DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan op ICD-9-CM.
(Bron:1) |
| 2017 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. De regiebehandelaar voert de diagnoseclassificatie uit conform DSM-5. Voor de registratie en bekostiging moet de DSM-5 diagnose vertaald worden naar een DSM-IV-TR diagnose. De regiebehandelaar registreert de geclassificeerde DSM-5 diagnose en de diagnose van de patiënt conform DSM-IV-TR. De diagnose moet geregistreerd worden op vijf assen.
De registratie van de diagnose gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. |
| 2018 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. |
| 2019 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. De bijbehorende codes van As 1 en As 2 sluiten aan bij ICD-9-CM. |
| 2020 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. 2020: Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie |
| 2021 |
|---|
| Het derde onderdeel van de typering is de diagnose van de patiënt. Als regiebehandelaar voert u de diagnoseclassificatie uit volgens DSM-5. Voor de registratie en bekostiging is echter een diagnose volgens DSM-IV-TR nodig. U registreert daarom ook conform DSM-IV-TR.
U registreert de diagnose op op vijf assen. De registratie gebeurt met de diagnosetabel van de NZa die is gebaseerd op DSM-IV-TR. 2021: Nederlandse Zorgautoriteit - DBC regels registratie - Diagnoseclassificatie |
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Omdat het stellen van een diagnose bij crisis-DBC's niet verplicht is, worden deze uitgesloten van controle.
- Het is mogelijk om in te stellen dat er gekeken wordt naar de meest recente diagnose, ongeacht of deze diagnose is gesteld binnen of buiten de looptijd van de DBC.
Controle vorm
Data-analyse.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “DBC zonder koppeling meest recente diagnose (N1028)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle DBC's |
|---|
|
|
2) DBC's geopend in het betreffende kalenderjaar |
|
|
|
3) DBC's zonder zorgtype crisis (301,302,303,304,305 en 306) |
|
|
| 4) DBC's waaraan een hoofddiagnose gekoppeld is |
|
|
| 5) DBC's die niet gekoppeld zijn aan de meest recente hoofddiagnose gesteld binnen de looptijd van de DBC |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Berekening financiële impact
De financiële impact is het verschil in waarde tussen de gedeclareerde productgroep en de productgroep waar de DBC - gezien de werkelijke diagnose - in zou vallen.