Crisis-DBC zonder tijd regiebehandelaar (N2234): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(14 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:
===== Referentienummer: [[N2234|N2234]] =====
===== Referentienummer: [[N2234|N2234]] =====


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg  
GGZ Horizontaal Toezicht
 
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]
 
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
Regel 19: Regel 22:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017<br/>
! 2017
|-
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed&nbsp;aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed&nbsp;aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
''(Bron: [[NR/REG-1734|NR/REG-1734]], p. 19)''
2017: [[NR/REG-1734#page24|NR/REG-1734 art. 3.3 lid 1]] (p.24)


|}
|}
Regel 30: Regel 33:
! 2018
! 2018
|-
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd besteed&nbsp;aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150) of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplicht directe tijd van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, een initiële dbc door de overgang naar DSM-5 (zorgtype 150), of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
''(Bron: [[NR/REG-1803|NR/REG-1803]], p. 28)''
2018: [[NR/REG-1803a#page28|NR/REG-1803a art. 5.3 lid 1]] (p.28)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. <u>Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</u>
2019: [[NR/REG-1927#page29|NR/REG-1927 art. 5.3 lid 1]] (p.29)


|}
|}
Regel 37: Regel 49:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2020
|-
|-
| <div><font style="background-color: transparent;">5.3 Declaratiebepalingen dbc’s</font></div><div><font style="background-color: transparent;">De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147), dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s zonder verblijf geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.</font><br/>''(Bron: NR/REG-1927, p.29)''</div>
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147) of wanneer er sprake is van VMR dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s buiten budget zonder verblijf (zorgtypes 304, 305 en 306) geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.


2020: [[NR/REG-2021b#page28|NR/REG-2023 art. 5.2 en 5.3]]


|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| De regiebehandelaar heeft direct patiëntgebonden tijd die afleidt naar een prestatie besteed aan de patiënt voor wie wordt gedeclareerd. Als er sprake is van een vervolg-dbc, of van een patiënt afkomstig uit de Jeugdwet (zorgtype 147) of wanneer er sprake is van VMR dan geldt de eis van verplichte directe tijd die afleidt naar een prestatie van de regiebehandelaar niet. Voor crisis-dbc’s buiten budget zonder verblijf (zorgtypes 304, 305 en 306) geldt een uitzondering op deze bepaling: de directe tijd die afleidt naar een prestatie hoeft niet door de regiebehandelaar besteed te zijn.
2021: [https://puc.overheid.nl/doc/PUC_654643_22/1/#2472b1b4-fded-40b1-9e6e-95c57e16a970 NR/REG-2114a art. 5 lid 1]
|}
|}


Regel 47: Regel 69:


De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met regie-/hoofdbehandelaarhistorie.
 
*Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe tijd wordt geschreven door de regie-/hoofdbehandelaar.
#Bij de bepaling van de regie-/hoofdbehandelaar wordt uitgegaan van de regie-/hoofdbehandelaar ten tijde van het contact in kwestie. Er wordt dus rekening gehouden met regie-/hoofdbehandelaarhistorie.
*Een DBC is een Jeugd DBC als de client op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC&nbsp;met het&nbsp;zorgtype jeugdstrafrecht&nbsp;(zorgtype 117 en 212).
#Er worden geen eisen gesteld aan het type activiteit waarop directe tijd wordt geschreven door de regie-/hoofdbehandelaar.
*Voor zorgtype 301 (crisis zonder opname)&nbsp;is minimaal indirecte tijd van de regiebehandelaar gewenst.&nbsp;
#Een DBC is een Jeugd DBC als de cliënt op de startdatum van de DBC jonger is dan achttien jaar, of als sprake is van een DBC&nbsp;met het&nbsp;zorgtype jeugdstrafrecht&nbsp;(zorgtype 117 en 212).
*Voor zorgtype 302 (crisis met opname) is minimaal directe tijd van de regiebehandelaar gewenst.
#Voor zorgtype 301 (crisis zonder opname)&nbsp;is minimaal indirecte tijd van de regiebehandelaar gewenst.&nbsp;
#Voor zorgtype 302 (crisis met opname) is minimaal directe tijd van de regiebehandelaar gewenst.


===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div>
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's van zorgtype 301 of 302 uit de betreffende financieringsstroom</span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's van zorgtype</span></span><span style="background-color: rgb(173, 216, 230);  color: rgb(0, 0, 205);  display: inline;  float: none;  font-family: sans-serif;  font-size: 13.33px;  font-style: normal;  font-variant: normal;  font-weight: 700;  letter-spacing: normal;  line-height: 20.79px;  orphans: 2;  text-align: center;  text-decoration: none;  text-indent: 0px;  text-transform: none;  -webkit-text-stroke-width: 0px;  white-space: normal;  word-spacing: 0px">301, 302, 303, 304, 305 of 306 </span><span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">uit de betreffende financieringsstroom</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br />
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC's geopend in het<span style="line-height: 18.8999996185303px">&nbsp;betreffende jaar</span></span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px">2)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">DBC's geopend in het<span style="line-height: 18.8999996185303px">&nbsp;betreffende jaar</span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |<span style="font-size:small">{{BlauwePijl}}</span><br />
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> DBC bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment<br/>regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was</span></span>
<span style="font-size:small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 20.8px">3)</span> DBC bevat geen (in)directe tijd van iemand die op dat moment<br />regie-/hoofdbehandelaar van de DBC was</span></span>


|}
|}
Regel 84: Regel 106:
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
</div>
</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier&nbsp;zijn uitbetaald.
De financiële impact is de totale waarde van gefactureerde DBC’s, bestaande uit de productgroep i.c.m. mogelijke verblijfsdagen en verrichtingen, die door de financier&nbsp;zijn uitbetaald.<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]]
 
<p style="text-align: center"></p><p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Crisis-DBC_zonder_tijd_regiebehandelaar_(N2234)"