Overloopregistratie - Zorgactiviteit gaat niet mee in de afleiding op basis van combinatie startdatum subtraject en zorgactiviteitcode (N4885): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Fengbers (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
636 bewerkingen
 
(29 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N4885|N4885]] =====
===== Referentienummer: [[N4885]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Volledigheid


Ziekenhuizen Volledigheid
#[[Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen Volledigheid#Afleiden zorgproduct|Einde Behandeling - Afleiden zorgproduct]]
#[[Ziekenhuizen_Volledigheid|Ziekenhuizen Volledigheid]] - [[Ziekenhuizen_Volledigheid#Algemeen|Algemeen]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Binnen RZ19 is overloopregistratie afgestemd. Voor bepaalde zorgactiviteitcodes die vanaf 2019 beëindigd worden, geldt dat deze nog wel geregistreerd mogen worden in 2019 indien het bijbehorende subtraject geopend is voor 1-1-2019. Indien er registratie van de nieuwe zorgactiviteitcode in een subtraject geopend vóór 2019 of registratie van de oude zorgactiviteitcode in een subtraject geopend ná 2019 plaatsvindt wordt dit gesignaleerd, omdat de zorgactiviteit in beide gevallen niet mee gaat in de afleiding.
Deze norm signaleert acties er bij subtrajecten met een begindatum in het oude jaar nieuwe zorgactiviteiten geregistreerd worden en wanneer er bij subtrajecten met een begindatum in het nieuwe jaar oude zorgactiviteiten geregistreerd worden. Dit duidt erop dat er een andere zorgactiviteitcode geregistreerd kan worden, dit kan mogelijk invloed hebben op de afleiding van het subtraject.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden beëindigd, mogen enkel geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).
2021: [[NR/REG-2103a#page45|NR/REG-2103a art. 23 lid 7]]
Om overloopproblematiek te voorkomen worden zorgactiviteiten die niet vertaald kunnen worden
naar nieuwe zorgactiviteiten niet per 1 januari van jaar t beëindigd, maar 120 dagen ná ingang van hun opvolgers. In deze periode bestaat overlap tussen de geldigheid van oude en nieuwe zorgactiviteiten. De openingsdatum van de subtrajecten is bepalend voor de zorgactiviteit die geregistreerd wordt. De oude zorgactiviteiten worden tijdens deze periode in trajecten met een openingsdatum in het oude jaar geregistreerd. De nieuwe zorgactiviteiten worden gebruikt voor trajecten die in het nieuwe jaar zijn geopend.
2021: [[NR/REG-2103a#page108|NR/REG-2103a Toelichting art. 23 lid 6]]
Per 2021 zijn zorgactiviteiten Belconsult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190164) en Schriftelijke consultatie ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190167) geïntroduceerd. Hierdoor kan een eerste consult ook geregistreerd worden wanneer dit telefonisch of schriftelijk plaatsvindt. Aanvullend is zorgactiviteit Screen to screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161) beëindigd en vervangen door onderstaande zorgactiviteiten:
*Screen-to-screen consult ter vervanging van een eerste polikliniekbezoek (190165)
*Screen-to-screen consult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190166)
De zorgactiviteiten 190164, 190165 en 190167 hebben binnen de productstructuur dezelfde rol gekregen als zorgactiviteit Eerste polikliniekbezoek (190060). <br/>Zorgactiviteit 190166 heeft binnen de productstructuur dezelfde rol gekregen als zorgactiviteit Herhaal-polikliniekbezoek (190013). <br/>Door het splitsen van zorgactiviteit 190161 is binnen de productstructuur onderscheid gemaakt tussen een eerste- en herhaal-screen-to-screen consult. <br/>Dit bleek noodzakelijk, omdat binnen een aantal zorgproductgroepen eerste consulten (in combinatie met reguliere zorg (zorgtype 11) een rol spelen in de afleiding.
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_320219_22&versienummer=1 Verantwoording wijzigingen DBC release RZ21b V20200917 Art. 2.1.4]
Omdat niet langer sprake is van een VT-traject zijn onderstaande, voor de ONS-studie specifieke zorgactiviteiten per 30 april 2021 beëindigd:
*Subcutaan plaatsen pulsgenerator, i.h.k.v. ONS-studie (032711)
*Revisie pulsgenerator i.h.k.v. ONS-studie (032712)
*Verwijderen subcutaan geplaatste pulsgenerator i.h.k.v. ONS-studie (032713)
Om de afleiding van subtrajecten die in 2020 zijn gestart (oude situatie) goed te laten verlopen, hebben deze zorgactiviteiten een verlengde einddatum gekregen. Voor het plaatsen, het reviseren en het verwijderen van de (subcutane) pulsgenerator worden in subtrajecten -geopend vanaf 1 januari 2021 -onderstaande zorgactiviteiten geregistreerd:
*Subcutaan plaatsen pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker) excl. t.b.v. DBS en epidurale stimulatie (zie 030117, 030197 en 039432). (I.h.k.v. SNM-studie zie 032703) (038840)
*Revisie pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker). (I.h.k.v. SNM-studie zie 032706) (038841)
*Verwijderen subcutaan geplaatste pulsgenerator (neuromodulator, pacemaker), excl. pulsgenerator DBS of epidurale neurostimulator (zie 039429, 039434). (I.h.k.v. SNMstudie zie 032705) (038842)
2021: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_320219_22&versienummer=1 Verantwoording wijzigingen dbc-release RZ21b v20200917 Art 2.2.3]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden beëindigd, mogen enkel geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).
2022: [[NR/REG-2207a#page44|NR/REG-2207a art. 23 lid 8]]
Om overloopproblematiek te voorkomen worden zorgactiviteiten die niet vertaald kunnen worden naar nieuwe zorgactiviteiten niet per 1 januari van jaar t beëindigd, maar 120 dagen ná ingang van hun opvolgers. In deze periode bestaat overlap tussen de geldigheid van oude en nieuwe zorgactiviteiten. De openingsdatum van de subtrajecten is bepalend voor de zorgactiviteit die geregistreerd wordt. De oude zorgactiviteiten worden tijdens deze periode in trajecten met een openingsdatum in het oude jaar geregistreerd. De nieuwe zorgactiviteiten worden gebruikt voor trajecten die in het nieuwe jaar zijn geopend.
2022: [[NR/REG-2207a#page110|NR/REG-2207a Toelichting art. 23 lid 8]]


Doorgevoerde wijziging(en)<br/>Er komt een overgangstermijn voor zorgactiviteiten die beëindigd worden en niet te vertalen zijn in nieuwe zorgactiviteiten. De beëindigde zorgactiviteiten worden niet meer beëindigd per 31 december, maar kunnen nog tot 30 april van het nieuwe jaar geregistreerd worden. In deze beperkte periode blijft de zorgaanbieder gebruik maken van deze zorgactiviteiten voor subtrajecten die over de jaargrens lopen. Hierdoor blijven ze ook meetellen in de bepaling van een dbc-zorgproduct.
Omdat per 2022 een dbc-zorgproduct is geïntroduceerd voor de aferese (979003103), is het ozp Aferese ten behoeve van immuun effectorcel therapie (bijv. CAR-T) inclusief planning, voorbereiding en cryopreservatie (191011) beëindigd. Het ozp kent een verlengde einddatum (30 april 2022) om overloopproblematiek te voorkomen bij subtrajecten die gestart zijn in 2021, maar waarbij de aferese in 2022 plaatsvindt. Het is uiteraard niet toegestaan om zowel het ozp als een dbc-zorgproduct voor aferese te declareren.


Wanneer zorgactiviteiten een verlengde einddatum krijgen, is er een beperkte periode waarin zowel de oude zorgactiviteiten als hun opvolgers geldig zijn voor dezelfde zorg. Afhankelijk van de openingsdatum van een subtraject (in het oude of nieuwe jaar) moet de zorgaanbieder de oude zorgactiviteit of de opvolger registreren.<br/>De volgende wijzigingen zijn nodig om deze registratiewijze mogelijk te maken:
2022: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_639711_22&versienummer=1 Verantwoording wijzigingen dbc-release RZ22a v20210429 art. 2.3.6]


− Hulptabel overloopregistratie<br/>Zorgactiviteiten met een verlengde einddatum (vier maanden na ingang van de nieuwe release), worden opgenomen in een aparte tabel: de Hulptabel overloopregistratie. Deze tabel bevat zorgactiviteiten met een verlengde einddatum in combinatie met hun opvolgers. De tabel is er om te achterhalen of de juiste zorgactiviteit in het juiste subtraject is geregistreerd (met de openingsdatum in het oude of nieuwe jaar) waarna correctie mogelijk is. U kunt hiervoor ook kijken naar een geautomatiseerde oplossing. Vertalingen die automatisch mogelijk zijn in de grouper (door de Vertaaltabel), staan niet in deze tabel.


Wijzigingen dbc-release RZ19a v20180426 Art. 2.2
Vanaf 1 januari 2022 wordt immuun effectorcel therapie bekostigd via reguliere prestaties (dbc-zorgproducten). Vanaf 2022 zijn de add-on facultatieve prestaties uit de tariefbeschikking TB/REG -21654-01 daarom ook niet meer nodig, met uitzondering voor subtrajecten die in 2021 zijn geopend. Deze add-ons kunnen tot en met 30 april 2022 daarom nog wel gebruikt worden voor subtrajecten die in 2021 zijn geopend.


2022: [https://puc.overheid.nl/PUC/Handlers/DownloadDocument.ashx?identifier=PUC_639711_22&versienummer=1 Verantwoording wijzigingen dbc-release RZ22a v20210429 art. 2.4.2]
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden beëindigd, mogen alleen geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).


Beëindigen zorgactiviteitcodes<br/>- Inbrengen centrale veneuze katheter of een navelkatheter bij pasgeborenen voor voeding of drukmeting (033698)<br/>- Inbrengen voedingskatheter of centrale veneuze katheter niet gerelateerd aan een operatie (039682)<br/>Nieuwe zorgactiviteitcode<br/>- Inbrengen navelkatheter bij een pasgeborene voor voeding of drukmeting (033704)
2023: [[NR/REG-2306a#page28|NR/REG-2306a art. 23 lid 8]]


Overloopsituatie<br/>De reguliere oplossingsrichting om in de vertaaltabel naar een inhoudelijk meest passende zorgactiviteit te vertalen is voor dit wijzigingsverzoek verkend. Dit blijkt niet mogelijk. De zorgactiviteiten 033698 en 039682 worden daarom niet per 31-12-2018 beëindigd, maar per 30-04-2019. Dit om declaratieproblemen tegen te gaan.
Om overloopproblematiek te voorkomen worden zorgactiviteiten die niet vertaald kunnen worden naar nieuwe zorgactiviteiten niet per 1 januari van jaar t beëindigd, maar 120 dagen ná ingang van hun opvolgers. In deze periode bestaat overlap tussen de geldigheid van oude en nieuwe zorgactiviteiten. De openingsdatum van de subtrajecten is bepalend voor de zorgactiviteit die geregistreerd wordt. De oude zorgactiviteiten worden tijdens deze periode in trajecten met een openingsdatum in het oude jaar geregistreerd. De nieuwe zorgactiviteiten worden gebruikt voor trajecten die in het nieuwe jaar zijn geopend.


Wijzigingen dbc-release RZ19a v20180426 Art. 3.3.1
2023: [[NR/REG-2306a#page79|NR/REG-2306a toelichting art. 23]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden beëindigd, mogen alleen geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).
 
2024: [[NR/REG-2403a#page28|NR/REG-2403a art. 23 lid 8]]
 
Om overloopproblematiek te voorkomen worden zorgactiviteiten die niet vertaald kunnen worden naar nieuwe zorgactiviteiten niet per 1 januari van jaar t beëindigd, maar 120 dagen ná ingang van hun opvolgers. In deze periode bestaat overlap tussen de geldigheid van oude en nieuwe zorgactiviteiten. De openingsdatum van de subtrajecten is bepalend voor de zorgactiviteit die geregistreerd wordt. De oude zorgactiviteiten worden tijdens deze periode in trajecten met een openingsdatum in het oude jaar geregistreerd. De nieuwe zorgactiviteiten worden gebruikt voor trajecten die in het nieuwe jaar zijn geopend.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page78|NR/REG-2403a toelichting art. 23]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Zorgactiviteiten die (binnen) 120 dagen na de ingangsdatum van deze regeling worden beëindigd, mogen alleen geregistreerd worden in overlopende subtrajecten (subtrajecten gestart in jaar t-1 en doorlopend in jaar t).
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page30|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 23 lid 8]]
 
 
Om overloopproblematiek te voorkomen worden zorgactiviteiten die niet vertaald kunnen worden naar nieuwe zorgactiviteiten niet per 1 januari van jaar t beëindigd, maar 120 dagen ná ingang van hun opvolgers. In deze periode bestaat overlap tussen de geldigheid van oude en nieuwe zorgactiviteiten. De openingsdatum van de subtrajecten is bepalend voor de zorgactiviteit die geregistreerd wordt. De oude zorgactiviteiten worden tijdens deze periode in trajecten met een openingsdatum in het oude jaar geregistreerd. De nieuwe zorgactiviteiten worden gebruikt voor trajecten die in het nieuwe jaar zijn geopend.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page81|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 toelichting art. 23]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 34: Regel 114:


#Deze norm is ingericht als een verbandscontrole: er kan een combinatie van oude en nieuwe zorgactiviteiten gedefinieerd worden, samen met een overloopdatum.&nbsp;
#Deze norm is ingericht als een verbandscontrole: er kan een combinatie van oude en nieuwe zorgactiviteiten gedefinieerd worden, samen met een overloopdatum.&nbsp;
#Voor 2021 zijn er verbanden toegevoegd die gericht zijn op de oude (verlopen) en nieuwe codes voor e-consulten. Bij deze zorgactiviteiten speelt hetzelfde probleem als bij de reguliere overloopregistratie zorgactiviteiten. Wanneer er een code geregistreerd wordt in een DBC met een ander schadelastjaar dan de einddatum of begindatum van de nieuwe zorgactiviteit, deze niet meegenomen wordt in de afleiding of zelfs tot uitval leidt in sommige gevallen.Er kan daarom gekozen worden om een van de voorgestelde codes te registreren die wel geldig is in het betreffende schadelastjaar, per situatie verschilt welke zorgactiviteitcode het meest passend is.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 41: Regel 122:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten met een zorgactiviteitcode behorende bij overloopregistratie (o.b.v. verbandscombinaties)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle zorgactiviteiten met een zorgactiviteitcode behorende bij overloopregistratie (o.b.v. verbandscombinaties)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2025/2026</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen overloopregistratie</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2024/2025</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen overloopregistratie</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2023/2024</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 039117 - Nieuwe zorgactiviteiten: 191019</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 191010 - Nieuwe zorgactiviteiten: 191020</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 192057 - Nieuwe zorgactiviteiten: 191021</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2022/2023</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Geen overloopregistratie</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2021/2022</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 191011 - Nieuwe zorgactiviteiten: 191012 en 191013</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 198700 - Nieuwe zorgactiviteit : 191014</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 198701 - Nieuwe zorgactiviteit : 191015</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2020/2021</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteit: 190161 - Nieuwe zorgactiviteiten: 190165 en 190166</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">Oude zorgactiviteiten: 190060, 190163 of 190162 - Nieuwe zorgactiviteiten : 190167 of 190164<br />Oude zorgactiviteit: 032711 - Nieuwe zorgactiviteiten: 030117 en 030197 en 039432 en 038840<br />Oude zorgactiviteit: 032712 - Nieuwe zorgactiviteiten: 038841<br />Oude zorgactiviteit: 032713 - Nieuwe zorgactiviteiten: 039429 en 039434 en 038842<br />2019/2020:<br />Oude zorgactiviteiten: 190490 en 190491 - Nieuwe zorgactiviteiten: 190495 en 190496<br />2018/2019:<br />Oude zorgactiviteit: 033698 - Nieuwe zorgactiviteit: 033704<br />Oude zorgactiviteiten: 039682 en 033698 - Te registreren zorgactiviteit: 039603</span>


|-
|-
Regel 57: Regel 172:


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" |{{BlauwePijl}}<br />
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) "Oude" zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het "nieuwe" jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">4) 'Oude' zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het 'nieuwe' jaar</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">OF</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">OF</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">"Nieuwe" zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het "oude" jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">'Nieuwe' zorgactiviteitcode geregistreerd in een subtraject gestart in het 'oude' jaar</span>


|}
|}
Regel 71: Regel 186:


Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
===== Te nemen actie =====
''Indien de oude zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:''<br/>Oude zorgactiviteitcode verwijderen en de nieuwe zorgactiviteitcode registreren.
''Indien de nieuwe zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het oude jaar:''<br/>Nieuwe zorgactiviteitcode verwijderen en de oude zorgactiviteitcode registreren.


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


''Indien de oude zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:''<br/>oude zorgactiviteitcode wordt verwijderd en de nieuwe zorgactiviteitcode wordt geregistreerd.
''Indien de oude zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:''<br/>Verschil in waarde van het subtraject wanneer de oude zorgactiviteitcode vervangen is door de nieuwe zorgactiviteitcode.


''Indien de nieuwe zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het nieuwe jaar:''<br/>nieuwe zorgactiviteitcode wordt verwijderd en de oude zorgactiviteitcode wordt geregistreerd.
''Indien de nieuwe zorgactiviteitcode is geregistreerd in een subtraject gestart in het oude jaar:''<br/>Verschil in waarde van het subtraject wanneer de nieuwe zorgactiviteitcode vervangen is door de oude zorgactiviteitcode.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p><br/>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Overloopregistratie_-_Zorgactiviteit_gaat_niet_mee_in_de_afleiding_op_basis_van_combinatie_startdatum_subtraject_en_zorgactiviteitcode_(N4885)"