Trial zorgactiviteit geregistreerd zonder bijbehorende trial (N0851): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(14 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Koppelen_zorgactiviteiten|Koppelen zorgactiviteiten]]


Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2019]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2019#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#Parallelliteit|Parallelliteit]]
#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#Parallelliteit|Parallelliteit]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 14: Regel 21:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


''Volgt nog.''
<span style="color: rgb(37, 37, 37); font-family: sans-serif; font-size: 14px;">Trial DBC's zijn bedoeld voor wetenschappelijk onderzoek en worden niet gedeclareerd. In de praktijk kan het voorkomen dat er trial verrichtingen (ten behoeve van wetenschappelijk onderzoek in plaats van behandeling) gekoppeld worden aan een reguliere DBC en hiermee deze verrichtingen onterecht&nbsp;</span><span style="color: rgb(37, 37, 37); font-family: sans-serif; font-size: 14px;">gedeclareerd worden. In dergelijke gevallen is er sprake van onrechtmatige registratie. Deze trial verrichtingen horen dan gekoppeld te worden aan een trial dbc.</span>


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 28: Regel 35:
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle Trial zorgactiviteiten</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle Trial zorgactiviteiten</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of<br/>zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" colspan="2" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) De zorgactiviteit valt niet binnen een Trial periode voor hetzelfde specialisme<br/>en<br/>Er start geen Trial periode voor de patiënt tijdens de looptijd van het subtraject waaraan Trial zorgactiviteit is gekoppeld</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3a) De trial zorgactiviteit valt niet binnen de trial-periode, EN tijdens de looptijd van de DBC waaraan de trial is gekoppeld, is geen trial gestart</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3b) DBC specialisme komt niet overeen met trial-specialisme, EN indien geen DBC gevonden: specialisme aanvrager / uitvoerder van de zorgactiviteit komt niet overeen met trial-specialisme</span>


|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en (3a of 3b)
 
Logica: 1 en 2 en 3


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
De Trial zorgactiviteit wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de zorgactiviteit te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject.  
De Trial zorgactiviteit wordt verwijderd. De financiële impact wordt bepaald door de zorgactiviteit te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject.  
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>