Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2019): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page47|Controlepunt 6.12]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2019_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2019 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2019_MSZ#page45|Controlepunt 6.12]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 20: Regel 20:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Taakdelegatie
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Taakdelegatie''
Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist). Hiervoor mogen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.
 
2019: [[NR/REG-1907a#page91|NR/REG-1907a art. 34d lid 4g]]
 
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Taakdelegatie''
Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen kan een deel van de behandeling uitgevoerd worden door een andere beroepsbeoefenaar (bijv. mondhygiënist). Hiervoor kunnen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.
Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen kan een deel van de behandeling uitgevoerd worden door een andere beroepsbeoefenaar (bijv. mondhygiënist). Hiervoor kunnen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.


2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 34D.4G
2018: [[NR/REG-1816#page89|NR/REG-1816 art. 34d lid 4g]]
 
|}


===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


Dit is een nieuw ontwikkelde Handreiking norm.
Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
<ol style="line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">
 
<li>Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).</li>
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
</ol>
 
#Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 60: Regel 77:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4)&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;">Meer dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, heeft de kaakchirurg&nbsp;zelf een&nbsp;behandeling uitgevoerd of waarbij de behandeling door de kaakchirug in zijn geheel ontbreekt.</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4)&nbsp;</span><span style="color:#0000CD;">Meer dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, heeft de kaakchirurg&nbsp;zelf een&nbsp;behandeling uitgevoerd of waarbij de behandeling door de kaakchirurg in zijn geheel ontbreekt.</span>


|}
|}
Regel 68: Regel 85:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De financiele wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.
De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p></div>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p></div>

Huidige versie van 4 mei 2022 13:21

Referentienummer: N0914-HR2019

Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2019 MSZ - Controlepunt 6.12

Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Handreiking

  1. Ziekenhuizen Handreiking 2019 - Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
Samenvatting

Het is niet toegestaan om de volledige behandeling in het kader van taakdelegatie uit te besteden of hiervoor separate verrichtingen te declareren. 

Het ziekenhuis dient de beheersmaatregelen omtrent taakdelegatie te omschrijven (AO/IB).

Regelgeving / beleid
2019
Taakdelegatie

Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen wordt een deel van de behandeling uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar (bijvoorbeeld mondhygiënist). Hiervoor mogen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.

2019: NR/REG-1907a art. 34d lid 4g

2018
Taakdelegatie

Bij sommige kaakchirurgische zorgvragen kan een deel van de behandeling uitgevoerd worden door een andere beroepsbeoefenaar (bijv. mondhygiënist). Hiervoor kunnen kaakchirurgische prestaties worden gedeclareerd onder de voorwaarde dat een kaakchirurg hoofdbehandelaar is en slechts een deel van de behandeling wordt uitgevoerd door een andere beroepsbeoefenaar dan de kaakchirurg.

2018: NR/REG-1816 art. 34d lid 4g

Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar

Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Tot kaakchirurgische prestaties behoren alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962).
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0914-HR2019)” als aan de volgende selectie is voldaan: 


1) Alle zorgactiviteiten kaakchirurgie (230000 t/m 239962)


2) Geregistreerd in controlejaar of handreikingjaar en gedeclareerd als OZP


3) Zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een kaakchirurg


4) Meer dan 12 maanden voorafgaande, aan de geregistreerde verrichtingen door een andere beroepsbeoefenaar, heeft de kaakchirurg zelf een behandeling uitgevoerd of waarbij de behandeling door de kaakchirurg in zijn geheel ontbreekt.

Logica: 1 en 2 en 3 en 4

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt berekend door de waarde te nemen van de gesignaleerde kaakverrichting.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0914-HR2019)&oldid=60680"