ICC zonder opname (N0581-HR2019): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Nieuwe pagina aangemaakt met '<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> ===== Referentienummer: N0581-HR2018 ===== ===== Link naar Handreiking MSZ ===== Handreiking_Re...' |
|||
| (15 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N0581- | ===== Referentienummer: [[N0581-HR2019|N0581-HR2019]] ===== | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[ | [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2019_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2019 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2019_MSZ#page24|Controlepunt 2]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[ | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2019|Ziekenhuizen Handreiking 2019]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2019#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]] | ||
Handboek DOT Controleregels | Handboek DOT Controleregels | ||
#[[ | #[[DOT_Controleregels_2019|Handboek DOT Controleregels 2019]] - [[DOT_Controleregels_2019#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen en waarbij één of meerdere verpleegdagen (190021, 190200, 190218, 194804, 231902) en/of IC-behandeldagen (190150, 190151 | {| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | ||
|- | |||
! 2019 | |||
|- | |||
| Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen en waarbij één of meerdere verpleegdagen (190021, 190200, 190218, 194804, 231902) en/of IC-behandeldagen (190150, 190151 en 190157 en 190158) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK (8.8.01 t/m 8.8.07 en 8.9.01) zijn geregistreerd. | |||
Bij een dagverpleging (190030 en 190090) en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) mag geen ICC zorg/subtraject worden geopend. | |||
2019: [[NR/REG-1907a#page21|NR/REG-1907a art. 7]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2018 | |||
|- | |||
| Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen en waarbij één of meerdere verpleegdagen (190021, 190200, 190218, 194804, 231902) en/of IC-behandeldagen (190150, 190151 en 190157 en 190158) of verblijfsdagen ggz op een PAAZ of PUK (8.8.01 t/m 8.8.07 en 8.9.01) zijn geregistreerd. | |||
Bij een dagverpleging (190030 en 190090) en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) mag geen ICC zorg/subtraject worden geopend. | Bij een dagverpleging (190030 en 190090) en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) mag geen ICC zorg/subtraject worden geopend. | ||
2018: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]] | 2018: [[NR/REG-1816#page21|NR/REG-1816 art. 7]] | ||
|} | |||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Indien er op de dag van ICC geen (kaak-)verpleegdag of IC behandeldag geregistreerd is, maar er wel een lopende opname is, worden er geen acties gesignaleerd, tenzij het om een verkeerd bed periode gaat. | |||
Toegevoegd is dat er ook wel gesignaleerd wordt wanneer het om een Verblijf Vervallen Indicatie (VVI) gaat. | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 38: | Regel 56: | ||
#Indien een specialisme een ICC uitvoert en naar aanleiding daarvan de opname overneemt, kan het voorkomen dat er geen verpleegdagen voor een ander specialisme aanwezig zijn. Als het specialisme dat de ICC uitvoert de opname overneemt, dan wordt ook het bijbehorende ICC-subtraject omgezet naar een regulier subtraject. De controle of er een verpleegdag van een ander specialisme aanwezig is, is dus alleen relevant als het ICC-consult gekoppeld is aan een ICC-subtraject (ZT 13). | #Indien een specialisme een ICC uitvoert en naar aanleiding daarvan de opname overneemt, kan het voorkomen dat er geen verpleegdagen voor een ander specialisme aanwezig zijn. Als het specialisme dat de ICC uitvoert de opname overneemt, dan wordt ook het bijbehorende ICC-subtraject omgezet naar een regulier subtraject. De controle of er een verpleegdag van een ander specialisme aanwezig is, is dus alleen relevant als het ICC-consult gekoppeld is aan een ICC-subtraject (ZT 13). | ||
#Een opname van een IC-arts wordt ook als opname van een ander specialisme beschouwd indien de ICC door een Internist plaatsvindt. Formeel is er geen agb-code voor de IC-artsen en deze vallen daarom vaak onder de Interne Geneeskunde. Derhalve maken de Internisten en de Intensivisten beiden vaak gebruik van dezelfde agb-code en is op basis van alleen agb-code niet te herkennen dat de opname van een ander specialisme is. Intensieve geneeskunde en Interne Geneeskunde worden echter wel degelijk gezien als twee verschillende specialismen. | #Een opname van een IC-arts wordt ook als opname van een ander specialisme beschouwd indien de ICC door een Internist plaatsvindt. Formeel is er geen agb-code voor de IC-artsen en deze vallen daarom vaak onder de Interne Geneeskunde. Derhalve maken de Internisten en de Intensivisten beiden vaak gebruik van dezelfde agb-code en is op basis van alleen agb-code niet te herkennen dat de opname van een ander specialisme is. Intensieve geneeskunde en Interne Geneeskunde worden echter wel degelijk gezien als twee verschillende specialismen. | ||
#Indien er op de dag van ICC geen (kaak-)verpleegdag of IC behandeldag geregistreerd is, maar er wel een lopende opname is, worden er geen acties gesignaleerd, tenzij het om een | #Indien er op de dag van ICC geen (kaak-)verpleegdag of IC behandeldag geregistreerd is, maar er wel een lopende opname is, worden er geen acties gesignaleerd, tenzij het om een Verkeerd Bed of Verblijf Vervallen Indicatie periode gaat. | ||
#Acties (en handmatig genegeerde acties) waarbij de dbc ook een consult bevat worden niet getoond op deelwaarneming N0170 aangezien de DBC reeds als fout is aangemerkt. We adviseren om voor deze acties ook te controleren of er sprake is van face-to-face-contact door medici (conform regelgeving). | |||
#Handmatig genegeerde acties dienen ook beoordeeld te worden op de deelwaarnemingscriteria, deze stromen niet in op de deelwaarneming. (Deelwaarneming N0752). | |||
#Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||