Parallel subtraject multitrauma (N0995): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(29 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N0995|N0995]] =====
===== Referentienummer: [[N0995]] =====


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Openen behandeling|Openen behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2025#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2024#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[DOT_Controleregels_2016|Handboek DOT Controleregels 2016]] - [[DOT_Controleregels_2016#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2023#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ23a 2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.89_Parallelliteit_multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2022#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ22b 2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma|D.P.A.99.89 Parallelliteit multitrauma]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.89]]
#


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 17: Regel 21:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
! 2014
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (199299002) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2014: [[NR/CU-240|NR/CU-240]] art 14.10
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! 2015
! 2021
|-
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen. Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052 en 182199053) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2015: [[NR/CU-260|NR/CU-260]] art 14.11
2021: [[NR/REG-2103a#page81|NR/REG-2103a art. 33 lid 13]]


|}
|}
Regel 39: Regel 33:
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! 2016
! 2022
|-
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
Een DBC-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052,182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
 
2016: [[NR/CU-266#page50|NR/CU-266 art. 32.13]]


2022: [[NR/REG-2207a#page82|NR/REG-2207a art. 33 lid 13]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! 2017
! 2023
|-
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
Een dbc-zorgproduct voor multitrauma (182199051, 182199052, 182199053 en 182199055) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2017: [[NR/REG-1732#page81|NR/REG-1732 art. 33 lid 13]]


2023: [[NR/REG-2306a#page59|NR/REG-2306a art. 33 lid 13]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! 2018
! 2024
|-
|-
| Binnen een specialisme kan geen sprake zijn van het parallel (P1 t/m P4) declareren van een DBC-zorgproduct multitrauma. Indien dit wel het geval is wordt de tweede afgewezen.
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd. 2018: [[NR/REG-1816#page80|NR/REG-1816 art. 33 lid 13]]


2024: [[NR/REG-2403a#page58|NR/REG-2403a art. 33 lid 13]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width: 90em;"
|-
|-
! 2019
! 2025
|-
|-
| Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
|Een dbc-zorgproduct voor traumaopvang volgens ATLS protocol (182199051, 182199055, 182199056 en 182199057) mag per instelling door één specialisme worden gedeclareerd.
2019: [[NR/REG-1907a#page82|NR/REG-1907a art. 33 lid 13]]


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page60|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 33 lid 13]]
|}
|}


Regel 86: Regel 78:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Alle subtrajecten multitrauma</span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2014: zorgproduct 199299002</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">t/m 2015: zorgproduct 182199052 en 182199053</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2016:&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">zorgproduct 182199051 en&nbsp;182199055</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 18.9px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2016 & 2017: zorgproduct 182199051 en 182199055</span></span></span>
 
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018</span><span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="text-align: center; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">:&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">zorgproduct </span>182199056 en 182199057</span>
 
 


<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: zorgproduct 182199051, 182199055, 182199056 en 182199057</span></span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></p>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="margin: 0.4em 0px 0.5em; text-align: center; color: rgb(0, 0, 0); line-height: 23.11px; font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span></span></span></span></p>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span><br/><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Er is een parallel subtraject multitrauma aanwezig</span></span></span></span></span>
|}
|}


Regel 112: Regel 100:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Er wordt vanuit gegaan dat het tweede geopende subtraject onterecht is. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_subtraject_en_overhevelen_verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
Het goedkoopste subtraject wordt afgewezen. Indien de subtrajecten even duur zijn, wordt het laatst geopende subtraject afgewezen.<br/>Zie [[Berekening financiële impact#Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen|Berekening financiële impact - Verschil waarde subtrajecten na verwijderen subtraject en overhevelen verrichtingen]]
 
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>