Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Lverwer (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(41 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===== Referentienummer: [[N0980|N0980]] =====
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0980]] =====


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]


#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.PS.A.99.186_Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten|D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.PS.A.99.186_Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten|D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
 
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten|D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.186]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]
''Deze norm is vervallen voor DCR en over gezet naar Overige Rechtmatigheid per 2022.''


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 18: Regel 22:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2017
! 2021
|-
|-
| ''Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)''
| ''Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)''
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.


2017: [[NR/REG-1732#page38|NR/REG-1732 art. 19 lid 17b]]
2021: [[NR/REG-2103a#page37|NR/REG-2103a art. 19 lid 17b]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor een intercollegiaal consult in het kader van een transplantatiezorgvraag (exclusief hart-/ long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de transplantatiezorgvraag.
 
2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 6]]
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.


2023: [[NR/REG-2306a#page19|NR/REG-2306a art. 7 lid 5]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2024
|-
|-
| ''Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)''
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 5]]
|}


2018: [[NR/REG-1816#page39|NR/REG-1816 art. 19 lid 17b]]
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 5]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er wordt gekeken of een ZA 190009 of 190017 geregistreerd is binnen de looptijd van een stamceltransplantatie traject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het stamceltransplantatie traject.&nbsp;
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gekeken of een ZA 190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of 190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023) geregistreerd is binnen de looptijd van een orgaantransplantatietraject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het orgaantransplantatietraject.
#Alleen het eerste nazorgtraject wordt gerekend tot de transplantatiezorgvraag. ICCs en/of medebehandelingen geregistreerd tijdens tweede en latere nazorgtrajecten, worden niet gesignaleerd.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
 
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;">1)Subtraject&nbsp;met&nbsp;zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de&nbsp;ZIS afsluitreden is 2.0000.4</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Subtraject met zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de ZIS afsluitreden is 2.0000.4 </span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span>Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar
of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span></span><span style="color:#0000CD;">Er is binnen de looptijd van een stamceltransplantatie traject&nbsp;een zorgactiviteit ICC (190009) of medebehandeling (190017) geregistreerd.</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Er is een zorgactiviteit ICC (190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of medebehandeling (190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023)) geregistreerd, met als aanvragend specialisme het specialisme van het orgaantransplantatietraject<br>
 
<2022: Binnen de looptijd van een orgaantransplantatie traject<br>
vanaf 2022: In een ander subtraject dan het orgaantransplantatietraject</span>
|}
|}


 
Logica: 1 en 2 en 3</div>
 
 
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>