Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(25 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Diagnostiek|Diagnostiek]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53]]
#[[DOT_Controleregels_2017|Handboek DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]] -[[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.P.A.99.53_Parallelliteit_ordertarief/INR_bepaling|D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
''Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm [[N0648]].''
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 20: Regel 23:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Ordertarief per afname (079991)
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Afname van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, etcetera) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht. Deze prestatie kan bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 79989)
|-
kan bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. Deze declaratiebepaling is niet van toepassing op organisaties met een erkenning als trombosediensten zoals omschreven in de Wet toelating zorginstellingen (WTZi).
! 2020
|-
| Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
2020: [[NR/REG-2001a#page82|NR/REG-2001a art. 34b lid 3]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
2021: [[NR/REG-2103a#page85|NR/REG-2103a art. 34b lid 3]]
 
|}


===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
2022: [[NR/REG-2207a#page87|NR/REG-2207a art. 34b lid 3]]
|}


Norm N0429 was t/m 2016 een Handreiking norm, namelijk N0648. Vanaf 2017 is deze norm vervallen in de Handreiking en gaat verder als DOT Controle Regel. Vandaar het nieuwe norm nummer.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
 
2023: [[NR/REG-2306a#page63|NR/REG-2306a art. 34b lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
| Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page63|NR/REG-2403a art. 34b lid 3]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.
 
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page65|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 3]]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 37: Regel 85:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span><div>
<div><br/></div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)<br/>&nbsp;</span>
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)&nbsp;</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span><br/><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">3)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd<br/>&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">3)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd&nbsp;</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">4)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken<br/>geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">4)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken<br />geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |
|}
|}
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div></div>
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div></div>

Huidige versie van 20 aug 2025 09:58

 

Referentienummer: N0429
Behoort tot Normenkader ValueCare

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Diagnostiek

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2025 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling -Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53
  2. Handboek DOT Controleregels 2024 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling -Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53
  3. Handboek DOT Controleregels 2023 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling -Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53
  4. Handboek DOT Controleregels 2022 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling -Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53
  5. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling -Handboek MSZ controles - D.P.A.99.53
  6. Handboek DOT Controleregels 2020 - D.P.A.99.53 Parallelliteit ordertarief/INR bepaling

Deze norm is de opvolger van de Handreikingsnorm N0648.

Samenvatting

Het ordertarief per afname mag niet parallel (P1 t/m P4) worden gedeclareerd aan een INR bepaling. Indien dit het geval is wordt het ordertarief afgewezen, tenzij er een zorgactiviteit uit de tabel Laboratoriumonderzoek parallel gedeclareerd wordt.

Regelgeving / beleid
2020
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2020: NR/REG-2001a art. 34b lid 3

2021
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2021: NR/REG-2103a art. 34b lid 3

2022
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2022: NR/REG-2207a art. 34b lid 3

2023
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2023: NR/REG-2306a art. 34b lid 3

2024
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2024: NR/REG-2403a art. 34b lid 3

2025
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) mag bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 34b lid 3

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd is sprake van hele grote massa zonder impact. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0429 signaleren we het ordertarief alleen als deze als OZP is gefactureerd.
  2. Als 'andere labonderzoeken' nemen we alle (07xxx) codes mee behalve de zorgactiviteiten (799xx).
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Parallelliteit ordertarief en INR bepaling (N0429)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteit “Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989) 

2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar

3) Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd 

4) Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken
geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden

Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Waarde add-on

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Parallelliteit_ordertarief_en_INR_bepaling_(N0429)&oldid=80976"