Incongruentie genderidentiteit fase 1 te vroeg afgesloten (N0925): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Lverwer (overleg | bijdragen)
registered_users, Beheerders
4.778 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(27 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 3: Regel 3:


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Afsluiten_behandeling|Afsluiten behandeling]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#[[DOT_Controleregels_2018|Handboek DOT Controleregels 2018]] - [[DOT_Controleregels_2018#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A. 99.86.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A. 99.86.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ23a_2023|Handboek MSZ controles - D.P.A. 99.86.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ22b_2022|Handboek MSZ controles - D.P.A. 99.86.01]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]] - [[Handboek_MSZ_controles_RZ21c_2021|Handboek MSZ controles - D.P.A. 99.86.01]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.D.A.99.86.01_Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_en_2|D.D.A.99.86.01 Incongruentie genderidentiteit fase 1 en 2]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 13: Regel 20:


===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:<br/>- Fase 1: het screeningstraject<br/>- Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis<br/>- Fase 3: de real life of hormonale behandeling<br/>- Fase 4: vervolg
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste face-to-face contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194162 ‘Intake face-to-face contact - medische psychologie’.
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen,de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’.
*d. Zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
*e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.
2020: [[NR/REG-2001a#page34|NR/REG-2001a art. 19 lid 16]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.
<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:
<br/>-Fase 1: het screeningstraject
<br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis
<br/>-Fase 3: de real-life fase
<br/>-Fase 4: vervolg
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 ‘Intake - medische psychologie’
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen, de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’.
*d. Zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
*e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.
2021: [[NR/REG-2103a#page36|NR/REG-2103a art. 19 lid 16]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:
<br/>-Fase 1: het screeningstraject
<br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis
<br/>-Fase 3: de real-life fase
<br/>-Fase 4: vervolg
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 ‘Intake - medische psychologie’
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen,de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’.
*d. Zorgactiviteit 036874 ‘Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit’' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
*e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.
2022: [[NR/REG-2207a#page35|NR/REG-2207a art. 19 lid 16]]
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:
<br/>-Fase 1: het screeningstraject
<br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis
<br/>-Fase 3: de real-life fase
<br/>-Fase 4: vervolg
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 'Intake - medische psychologie'.
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 'Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie'.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen, de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit'.
*d. Zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
* e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.
2023: [[NR/REG-2306a#page23|NR/REG-2306a art. 19 lid 16]]
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2024
|-
|-
| ''Incongruentie gender (1.0000.10)''
|''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit drie fasen:<br/>- Fase 1: het screeningstraject<br/>- Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis<br/>- Fase 3: de real life of hormonale behandeling
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:
<br/>-Fase 1: het screeningstraject
<br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis
<br/>-Fase 3: de real-life fase
<br/>-Fase 4: vervolg
 
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 'Intake - medische psychologie'.
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 'Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie'.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen, de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit'.
*d. Zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
*e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.
 
2024: [[NR/REG-2403a#page22|NR/REG-2403a art. 19 lid 16]]
|}


<br/>a. Binnen een subtraject voor fase 1 dient bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' vastgelegd te worden en bij het eerste face-to-face contact met de medisch psycholoog de zorgactiviteit 194162 ‘Intake face-to-face medisch psycholoog’.<br/>b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’.<br/>c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen de real life of hormoon behandeling start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten op de dag van registratie van de zorgactiviteit 190005 ‘MDO’.<br/>d. Een subtraject voor fase 3 heeft een looptijd van 120 dagen en wordt vervolgd zolang de patiënt onder behandeling is (in principe levenslang).
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2025
|-
|''Incongruentie gender (1.0000.10)''
Voor het conservatieve deel van genderzorg wordt een apart (bij gynaecologie zo nodig parallel aan een operatief behandeltraject) zorgtraject geopend.<br/>De conservatieve behandeling bestaat uit vier fasen:
<br/>-Fase 1: het screeningstraject
<br/>-Fase 2: de diagnostiek genderidentiteitsstoornis
<br/>-Fase 3: de real-life fase
<br/>-Fase 4: vervolg


2018: [[NR/REG-1816#page38|NR/REG-1816 art. 19 lid 16]]
*a. Binnen een subtraject voor fase 1 wordt bij het eerste face-to-face contact met de poortspecialist de zorgactiviteit 036872 'Intake bij incongruentie van genderidentiteit' geregistreerd en bij het eerste contact met de medische psychologie de zorgactiviteit 194152 'Intake - medische psychologie'.
*b. Een subtraject voor fase 1 heeft een looptijd van 120 dagen, tenzij binnen 120 dagen de diagnostiek genderidentiteitsstoornis start. In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036870 'Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie'.
*c. Een subtraject voor fase 2 heeft een looptijd van 120 dagen tenzij binnen 120 dagen, de real-life fase start (fase 3). In dat geval wordt het subtraject afgesloten één dag voor de registratie van de zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit'.
*d. Zorgactiviteit 036874 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' wordt zolang de real-life fase loopt minimaal één keer per subtraject geregistreerd.
*e. Subtrajecten voor fase 3 en fase 4 hebben een looptijd van 120 dagen.


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page24|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 19 lid 16]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn de volgende interpretatiekeuzes gemaakt;
 
#Een subtraject fase 1 wordt als volgt gedefinieerd: Het subtraject is afgesloten met afsluitreden 33 en diagnose code G31, 049, 19 of 8930, en er is een ZA 036872 en/of 194162 aanwezig.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 35: Regel 149:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Alle laatste subtrajecten fase 1 (screeningtraject)</span></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle subtrajecten fase 1 (screeningstraject)</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar<br/>of<br/>Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar<br/>of<br/>Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) De looptijd van het subtraject is minder dan 120 dagen</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) De looptijd van het subtraject is minder dan 120 dagen en de volgende dag heeft geen zorgactiviteit ‘Tentatieve diagnostische fase genderincongruentie’ (036870) plaatsgevonden.</span>
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">4) T/m 2019: Op de laatste dag heeft er geen zorgactiviteit 'Multidisciplinair overleg (MDO)' (190005) plaatsgevonden<br/>Vanaf 2020: Op de dag na het sluiten van subtraject fase 2 heeft er geen zorgactiviteit 'Real-life fase bij incongruentie van genderidentiteit' (036874) plaatsgevonden</span>


|}
|}
Regel 56: Regel 176:




Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3 en 4


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Incongruentie_genderidentiteit_fase_1_te_vroeg_afgesloten_(N0925)"