Fysiotherapie binnen de sGGZ (N6227): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Joan Muijsken (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 14: Regel 14:
=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Stel vast of fysiotherapie al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de gespecialiseerde ambulante GGZ .
Stel vast of fysiotherapie al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de ambulante GGZ .


''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid
''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid
Regel 50: Regel 50:
=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretatie keuzes gemaakt.
In het functioneel ontwerp wordt het beroep van de fysiotherapeut gedefinieerd als&nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">OB.BG.fysio. <br/>De fysiotherapeut is in de beroepenlijst te vinden met code&nbsp;OV.BG.fysio. Deze code wordt gehanteerd in de programmeerbare norm.&nbsp;</span>


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 56: Regel 56:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1)&nbsp;</span>DBC's gestart in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1)&nbsp;</span>DBC's gestart in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">&nbsp;Waarbinnen geen deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">DBC bevat geen VMO</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205)">3) &nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Waarop tijd is geregistreerd door behandelaren met de beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten, OB.BG.fysio) én / of (als er geen tijd is geschreven door beroepscode 9925) waar andere behandelaren tijd registreren op de activiteiten voor fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205)">3) DBC bevat </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">tijd geregistreerd door behandelaren met beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten, OV.BG.fysio) én / of (als er geen tijd is geschreven door beroepscode 9925) waar andere behandelaren tijd registreren op de activiteiten voor fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
<span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px;  color: rgb(0, 0, 205)">4)</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">5)</span> DBC’s waar het percentage hoger ligt dan 5% geregistreerde tijd t.o.v. de totale tijd, moet worden toegelicht op de inhoud van de geleverde activiteit in relatie tot de psychische stoornis.</span>
 
<span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;  color: rgb(0, 0, 205)">Indien minder dan 5% van de totale tijd op de DBC fysiotherapie betreft (zie stap 3) is vanuit coulance geen aanvullende toelichting benodigd. Deze worden niet afgekeurd.</span>
 
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(218, 216, 0)" |
<span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px;  color: rgb(0, 0, 205)">5)</span>
 
<span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px;  color: rgb(0, 0, 205)">Indien meer dan 5% van de totale tijd op de DBC fysiotherapie betreft (zie stap 3) moet worden toegelicht op de inhoud van de geleverde activiteit in relatie tot de psychische stoornis. Als fysiotherapie geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd op de inzet van fysiotherapie in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC. Als de inzet van de fysiotherapeut geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC. Wanneer dit consequenties heeft voor de productgroep moet deze worden gecorrigeerd.</span>


|}
|}
Regel 95: Regel 87:
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
| style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}