|
|
| (44 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) |
| Regel 1: |
Regel 1: |
| <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> |
| ===== Referentienummer:[[N6227]] ===== | | ===== Referentienummer:[[N6227]] ===== |
| | |
| | <span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2017: A-11</span> |
|
| |
|
| ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== |
|
| |
|
| (Beschrijf hier tot welke Handreikingen, Rechtmatigheden, etc. etc. deze norm behoort)
| | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2017|GGZ Zelfonderzoek 2017]] |
| | |
| | |
|
| |
|
| === Instellingspecifiek === | | === Instellingspecifiek === |
|
| |
|
| <span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">Om te bepalen of u deze controle moet uitvoeren, voert u - voor alle DBC’s waarbinnen geen deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd - onderstaande berekening uit:</span><br/><span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">a) Bereken hoeveel minuten tijd in totaal op deze DBC’s geregistreerd is door behandelaren met de beroepscode 9925 (OB.BG.fysio, fysiotherapeuten). Sluit hierbij de activiteiten dagbesteding (act_9.x) uit.</span><br/><span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">b) Bereken hoeveel minuten tijd in totaal op deze DBC’s is geregistreerd door andere behandelaren op de activiteitencodes voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7) binnen een DBC;</span><br/><span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">c) Bereken ten slotte het aandeel fysiotherapie door de optelling van de minuten onder punten a en b ten opzichte van de totale tijd van deze DBC’s.</span><br/><span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">Wanneer uit deze berekeningen een aandeel van </span><span style="background-color: transparent; color: rgb(255, 0, 0); font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">'''<u>minder dan 5%</u>'''</span><span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: auto; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden.</span> | | <span>Om te bepalen of u deze controle moet uitvoeren, voert u - voor alle DBC’s waarbinnen geen deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd - onderstaande berekening uit:</span><br/><span>a) Bereken hoeveel minuten tijd in totaal op deze DBC’s geregistreerd is door behandelaren met de beroepscode 9925 (OB.BG.fysio, fysiotherapeuten). Sluit hierbij de activiteiten dagbesteding (act_9.x) uit.</span><br/><span>b) Bereken hoeveel minuten tijd in totaal op deze DBC’s is geregistreerd door andere behandelaren op de activiteitencodes voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7) binnen een DBC;</span><br/><span>c) Bereken ten slotte het aandeel fysiotherapie door de optelling van de minuten onder punten a en b ten opzichte van de totale tijd van deze DBC’s.</span><br/><span>Wanneer uit deze berekeningen een aandeel van <span style="color:#FF0000;">'''<u>minder dan 5%</u>'''</span> komt, hoeft het controlepunt niet uitgevoerd te worden.</span> |
| | |
|
| |
|
| | === Doelstelling van het controlepunt === |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="Doelstelling_van_het_controlepunt" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Doelstelling van het controlepunt</span> ===
| | Stel vast of fysiotherapie al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de ambulante GGZ . |
|
| |
|
| Stel vast of fysiotherapie al dan niet ten onrechte is gedeclareerd binnen de gespecialiseerde ambulante GGZ .
| | ''Deze doelstelling is gericht op'': Rechtmatigheid |
|
| |
|
| Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
| | === Relevante wet- en regelgeving === |
| | |
| === <span class="mw-headline" id="Relevante_wet-_en_regelgeving" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Relevante wet- en regelgeving</span> === | |
|
| |
|
| Besluit Zorgverzekering (2016):<br/>Artikel 2.4<br/>1 Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6. | | Besluit Zorgverzekering (2016):<br/>Artikel 2.4<br/>1 Geneeskundige zorg omvat zorg zoals huisartsen, medisch-specialisten, klinisch-psychologen en verloskundigen die plegen te bieden, zintuiglijk gehandicaptenzorg als bedoeld in artikel 2.5a, zorg bij stoppen-met-rokenprogramma als bedoeld in artikel 2.5b, geriatrische revalidatie als bedoeld in artikel 2.5c en paramedische zorg als bedoeld in artikel 2.6. |
| Regel 34: |
Regel 32: |
| NR/REG-1734<br/>Bijlage 4, activiteiten 3.5.1 t/m 3.5.7 | | NR/REG-1734<br/>Bijlage 4, activiteiten 3.5.1 t/m 3.5.7 |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="Controlemassa" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Controlemassa</span> === | | === Controlemassa === |
|
| |
|
| Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:<br/>• Alle DBC’s<br/>• Waarbinnen geen deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd<br/>• Waarop tijd is geregistreerd door behandelaren met de beroepscode 9925 <span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: text; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">(Fysiotherapeuten, OB.BG.fysio) én / of (als er geen tijd is geschreven door beroepscode 9925) waar andere behandelaren tijd registreren op de activiteiten voor fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7).</span> | | Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:<br/>• Alle DBC’s<br/>• Waarbinnen geen deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd<br/>• Waarop tijd is geregistreerd door behandelaren met de beroepscode 9925 <span>(Fysiotherapeuten, OB.BG.fysio) én / of (als er geen tijd is geschreven door beroepscode 9925) waar andere behandelaren tijd registreren op de activiteiten voor fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7).</span> |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="Onderzoeksmethodiek" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Controlemethodiek</span> === | | === Controlemethodiek === |
|
| |
|
| <span class="mw-headline" style="background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: text; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; line-height: 20.8px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px;">Integrale controle</span> | | <span class="mw-headline">Integrale controle</span> |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="Toetsingskader" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Toetsingskader</span> === | | === Toetsingskader === |
|
| |
|
| Het besluit zorgverzekering geeft aan dat fysiotherapie enkel voor de in bijlage 1 van het besluit benoemde aandoeningen deel uitmaakt van de Zvw, vanaf behandeling 21.<br/>Het geneeskundige rapport deel 1 beschrijft de elementen waar de geneeskundige GGZ uit bestaat. Alleen bij verblijf binnen de geneeskundige GGZ kan dit ook paramedische zorg, waar fysiotherapie onder valt (conform besluit zorgverzekering artikel 2.6), bevatten voor zover noodzakelijk in het kader van de behandeling van de psychische stoornis. | | Het besluit zorgverzekering geeft aan dat fysiotherapie enkel voor de in bijlage 1 van het besluit benoemde aandoeningen deel uitmaakt van de Zvw, vanaf behandeling 21.<br/>Het geneeskundige rapport deel 1 beschrijft de elementen waar de geneeskundige GGZ uit bestaat. Alleen bij verblijf binnen de geneeskundige GGZ kan dit ook paramedische zorg, waar fysiotherapie onder valt (conform besluit zorgverzekering artikel 2.6), bevatten voor zover noodzakelijk in het kader van de behandeling van de psychische stoornis. |
| Regel 50: |
Regel 48: |
| Voor zorgaanbieders waarbij het gemiddelde percentage inzet fysiotherapie (gebaseerd op de controlemassa) boven de 5% uitkomt dienen alle DBC’s waarop directe en indirecte tijd is geschreven door fysiotherapeuten en/of tijd is geschreven op de activiteiten voor fysiotherapie te worden weergegeven in het rapportageformat.<br/>Voor die DBC’s waarbij dit minder dan 5% betreft ten opzichte van de totale tijd is vanuit coulance geen aanvullende toelichting benodigd. Deze worden niet afgekeurd.<br/>Bij DBC’s waar het percentage hoger ligt dan 5% geregistreerde tijd t.o.v. de totale tijd, moet worden toegelicht op de inhoud van de geleverde activiteit in relatie tot de psychische stoornis. Als fysiotherapie geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd op de inzet van fysiotherapie in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC.<br/>Als de inzet van de fysiotherapeut geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC. Wanneer dit consequenties heeft voor de productgroep moet deze worden gecorrigeerd. | | Voor zorgaanbieders waarbij het gemiddelde percentage inzet fysiotherapie (gebaseerd op de controlemassa) boven de 5% uitkomt dienen alle DBC’s waarop directe en indirecte tijd is geschreven door fysiotherapeuten en/of tijd is geschreven op de activiteiten voor fysiotherapie te worden weergegeven in het rapportageformat.<br/>Voor die DBC’s waarbij dit minder dan 5% betreft ten opzichte van de totale tijd is vanuit coulance geen aanvullende toelichting benodigd. Deze worden niet afgekeurd.<br/>Bij DBC’s waar het percentage hoger ligt dan 5% geregistreerde tijd t.o.v. de totale tijd, moet worden toegelicht op de inhoud van de geleverde activiteit in relatie tot de psychische stoornis. Als fysiotherapie geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd op de inzet van fysiotherapie in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC.<br/>Als de inzet van de fysiotherapeut geen deel uitmaakt van de geneeskundige ggz behandeling wordt de bijbehorende tijd in mindering gebracht op de minuten binnen de DBC. Wanneer dit consequenties heeft voor de productgroep moet deze worden gecorrigeerd. |
|
| |
|
| === <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie" style="font-weight: 400; line-height: 18.24px;">Definities relevante terminologie</span> === | | === Interpretaties === |
|
| |
|
| • Beroepencode 9925 (fysiotherapeut)<br/>• Activiteitencodes 3.5.1 t/m 3.5.7
| | In het functioneel ontwerp wordt het beroep van de fysiotherapeut gedefinieerd als <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">OB.BG.fysio. <br/>De fysiotherapeut is in de beroepenlijst te vinden met code OV.BG.fysio. Deze code wordt gehanteerd in de programmeerbare norm. </span> |
|
| |
|
| ===== Programmeerbare norm =====
| | === Programmeerbare norm === |
|
| |
|
| Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: |
| <div style="background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: text; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; margin-bottom: 0px; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">
| |
| {| style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; line-height: 20.8px; width: 597px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
| |
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;"
| |
| ! style="background-color: rgb(173, 216, 230); border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px;" scope="col" |
| |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: 13.33px; line-height: 18.9px;">1) DBC's gestart in betreffende jaar</span>
| |
|
| |
|
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | {| style="line-height: 20.8px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" |
| ! style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
| | |- |
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | |
| ! style="background-color: rgb(173, 216, 230); border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | | | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">1) </span>DBC's gestart in het betreffende jaar</span> |
| <span style="color: rgb(0, 0, 205);">'''2) DBC bevat '''</span><span style="color: rgb(255, 0, 0);">'''geen '''</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">'''deelprestatie verblijf met overnachting'''</span> | | |
| | |- |
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/> |
| | |- |
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | |
| | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px">DBC bevat geen VMO</span></span> |
| | |
| | |- |
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" colspan="2" | {{BlauwePijl}}<br/> |
| | |- |
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" colspan="2" | |
| | <span style="font-size: small; line-height: 18.9091px; color: rgb(0, 0, 205)">3) DBC bevat </span><span style="color: rgb(0, 0, 205)">tijd geregistreerd door behandelaren met beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten, OV.BG.fysio) én / of (als er geen tijd is geschreven door beroepscode 9925) waar andere behandelaren tijd registreren op de activiteiten voor fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)</span> |
|
| |
|
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | |- |
| ! style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/> |
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | |- |
| ! style="background-color: rgb(0, 68, 137); border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |
| | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" | |
| <span style="color: rgb(255, 255, 255);">'''3) DBC met geregistreerd tijd door behandelaren met de beroepscode 9925 (Fysiotherapeuten) en/of geregistreerde tijd op de activiteiten voor Fysiotherapie (act. 3.5.1 t/m 3.5.7)'''</span> | | <span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">5)</span> DBC’s waar het percentage hoger ligt dan 5% geregistreerde tijd t.o.v. de totale tijd, moet worden toegelicht op de inhoud van de geleverde activiteit in relatie tot de psychische stoornis.</span> |
|
| |
|
| |} | | |} |
|
| |
|
| <br/>
| |
|
| |
|
| {| style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; width: 500px;" cellpadding="1" cellspacing="1" border="0" | | |
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | |
| | style="background-color: rgb(173, 216, 230); border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; width: 75px;" | <br/>
| | |
| | style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; width: 412px;" | Controlemassa bepaald door data-analyse | | {| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0" |
| |- style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: none; border-bottom-width: 0px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: none; border-left-width: 0px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: none; border-right-width: 0px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: none; border-top-width: 0px;" | | |- |
| | style="background-color: rgb(0, 68, 137); border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; width: 75px;" | <br/> | | | style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/> |
| | style="border-bottom-color: rgb(211, 211, 211); border-bottom-style: dotted; border-bottom-width: 1px; border-image-outset: 0; border-image-repeat: stretch; border-image-slice: 100%; border-image-source: none; border-image-width: 1; border-left-color: rgb(211, 211, 211); border-left-style: dotted; border-left-width: 1px; border-right-color: rgb(211, 211, 211); border-right-style: dotted; border-right-width: 1px; border-top-color: rgb(211, 211, 211); border-top-style: dotted; border-top-width: 1px; width: 412px;" | Uitkomst data-analyse<br/>
| | | style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)"> Controlemassa bepaald door data-analyse</span> |
| | |- |
| | | style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/> |
| | | style="width: 412px" | <span style="color: rgb(0, 0, 0)"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span> |
| |} | | |} |
| </div>
| |
| Logica: 1 en 2 en 3
| |
|
| |
|
| ===== Berekening financiële impact =====
| |
|
| |
|
| • <span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: text; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">De financiële impact is het verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC waarbij sprake is van onrechtmatigheid en de productgroep waarin de DBC gezien het daadwerkelijke aantal geleverde minuten zou moeten vallen (rechtmatige DBC).</span><br/>• <span style="display: inline !important; float: none; background-color: transparent; color: rgb(51, 51, 51); cursor: text; font-family: sans-serif,Arial,Verdana,"Trebuchet MS"; font-size: 13px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: 400; letter-spacing: normal; line-height: 20.8px; orphans: 2; text-align: left; text-decoration: none; text-indent: 0px; text-transform: none; -webkit-text-stroke-width: 0px; white-space: normal; word-spacing: 0px;">Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.</span>
| |
|
| |
|
| <br/>
| | Logica: 1 en 2 en 3 en (4 of 5) |
| | |
| | === Berekening financiële impact === |
| | |
| | *<span>De financiële impact is het verschil in waarde tussen de productgroep van de DBC waarbij sprake is van onrechtmatigheid en de productgroep waarin de DBC gezien het daadwerkelijke aantal geleverde minuten zou moeten vallen (rechtmatige DBC).</span> |
| | *<span>Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.</span> |
| <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> |