Onterecht vastleggen van MICU-transport (N0063): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Fsnoeren (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(5 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0063|N0063]] ===
=== Referentienummer: [[N0063|N0063]] ===
=== Behoort tot Normenkader ===
#[[Vervallen ziekenhuis controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen ziekenhuis controles#Vervallen 2014|Vervallen 2014]]
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013#Plausibiliteitscontroles|Plausibiliteitscontroles]]


=== Samenvatting ===
=== Samenvatting ===
Regel 12: Regel 16:
Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk langer duren dan twee uur.
Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk langer duren dan twee uur.


(BR/CU-2134 artikel 14.1.1)
2015: BR/CU-2136 art 13.1.1
 
2014: BR/CU-2134 art 14.1.1


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===
Regel 25: Regel 31:
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteiten met codes 190132 en 190133</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteiten met codes 190132 en 190133</span></span>


|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#000080;">{{BlauwePijl}}</span>
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
|-
|-
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
Regel 34: Regel 40:
|-
|-
! scope="col" |  
! scope="col" |  
<span style="color:#000080;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in 2014 en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Uitgevoerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span>


|}
|}


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#000080;">{{BlauwePijl}}</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
|  
|  
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#000080;">{{BlauwePijl}}</span>
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span>
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#000080;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Niet van IC afdeling naar IC afdeling</span></span><br/>
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3)&nbsp;Niet van IC afdeling naar IC afdeling</span></span><br/>
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 10px;" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color:#000080;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Meer dan twee uur gedeclareerd van een transport korten dan twee uur</span></span>
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) Meer dan twee uur gedeclareerd van een transport korten dan twee uur</span></span>


|}
|}
Regel 55: Regel 61:


De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit MICU transport &lt; 2 uur of &gt; 2 uur (190132 resp. 190133) te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de add-on.
De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit MICU transport &lt; 2 uur of &gt; 2 uur (190132 resp. 190133) te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de add-on.
[[Category:ZKH_Plausibiliteitscontroles]]

Huidige versie van 8 jan 2015 10:28

Referentienummer: N0063

Behoort tot Normenkader

  1. Vervallen ziekenhuis controles - Vervallen 2014
  2. Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013 - Plausibiliteitscontroles

Samenvatting

Onterecht vastleggen van de zorgactiviteit MICU-transport < 2 uur of > 2 uur (190132 resp. 190133):

  • Er is geen sprake van vervoer van een IC naar een IC.
  • De verrichting 190133 MICU transport ≥ 2 uur wordt geregistreerd als de tijdsduur korter dan 2 uur is.

Regelgeving / beleid

Begeleiding van het transport van een IC-patiënt van het ene ziekenhuis naar een ander ziekenhuis door een Mobile Intensive Care Unit (MICU)-team, bestaande uit een IC-arts of intensivist en een MICU verpleegkundige, waarbij het vervoer wordt uitgevoerd met behulp van een MICU, bestaande uit een MICU-trolley en een IC-ambulance en waarbij de wachttijd, de overdracht en de terugreis korter duren dan twee uur respectievelijk langer duren dan twee uur.

2015: BR/CU-2136 art 13.1.1

2014: BR/CU-2134 art 14.1.1

Interpretaties

Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Onterecht vastleggen van MICU-transport (N0063)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Zorgactiviteiten met codes 190132 en 190133

2) Uitgevoerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP

3) Niet van IC afdeling naar IC afdeling

4) Meer dan twee uur gedeclareerd van een transport korten dan twee uur


Logica: 1 en 2 en (3 of 4)

Berekening financiële impact

De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit MICU transport < 2 uur of > 2 uur (190132 resp. 190133) te verwijderen. De financiële impact is de waarde van de add-on.