Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
kGeen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (8 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
=== Referentienummer: [[N0833|N0833]] === | === Referentienummer: [[N0833|N0833]] === | ||
=== Behoort tot Normenkader === | |||
#[[Vervallen_ziekenhuis_controles|Vervallen ziekenhuis controles]] - [[Vervallen_ziekenhuis_controles#Vervallen_2014|Vervallen 2014]] | |||
=== Samenvatting === | === Samenvatting === | ||
| Regel 9: | Regel 12: | ||
'''Regelgeving / beleid''' | '''Regelgeving / beleid''' | ||
Een zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste diagnostisch consult door de optometrist bij een nieuwe zorgvraag. | |||
De tarieven voor voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden | De tarieven voor voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden | ||
2015: BR/CU-2136 art 15.1.7 | |||
2014: BR/CU-2134 art 12.38 en 16.1.6 | |||
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228) | |||
=== Interpretaties === | === Interpretaties === | ||
1. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) is alleen toegestaan als er voorafgaand binnen 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit voor dezelfde patiënt een zorgactiviteit eerste optometrisch onderzoek binoculair (192848) is vastgelegd. | |||
2. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) als OZP geregistreerd valt binnen het kader van een zorgproduct als deze valt binnen de looptijd van een subtraject van oogheelkunde. | |||
=== Programmeerbare norm === | === Programmeerbare norm === | ||
| Regel 28: | Regel 35: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size:small;"><span style=" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteiten voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849)</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style=" | ! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
| Regel 37: | Regel 44: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" | | ! scope="col" | | ||
<span style="font-size:small;"><span style=" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 23.1111106872559px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in controlejaar en gedeclareerd of te declareren als OZP</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style=" | ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
| | | | ||
! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style=" | ! scope="col" style="vertical-align: middle; text-align: center;" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="font-size:small;"><span style=" | ! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">3) Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit</span></span></span><br/> | ||
! scope="col" style="width: 10px;" | | ! scope="col" style="width: 10px;" | | ||
! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ! scope="col" style="width: 316.000061035156px; text-align: center; vertical-align: middle; line-height: 23.1111106872559px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | | ||
<span style="font-size:small;"><span style=" | <span style="color:#0000CD;"><span style="font-size:small;"><span style="font-weight: bold; line-height: 20.7999992370605px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) De Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 55: | Regel 62: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]] | |||
Huidige versie van 10 mrt 2015 16:13
Referentienummer: N0833
Behoort tot Normenkader
Samenvatting
Voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) mag niet als OZP worden vastgelegd bij een nieuwe zorgvraag .
Regelgeving / beleid
Regelgeving / beleid
Een zorgactiviteit ten behoeve van de registratie van het eerste diagnostisch consult door de optometrist bij een nieuwe zorgvraag.
De tarieven voor voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) kunnen alleen als overig zorg product gedeclareerd worden wanneer ze niet in het kader van een DBC –zorgproduct plaatsvinden
2015: BR/CU-2136 art 15.1.7
2014: BR/CU-2134 art 12.38 en 16.1.6
2013: wordt niet vermeld in beleidsregel (BR/CU-2104 of NR/CU-228)
Interpretaties
1. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) is alleen toegestaan als er voorafgaand binnen 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit voor dezelfde patiënt een zorgactiviteit eerste optometrisch onderzoek binoculair (192848) is vastgelegd.
2. Een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) als OZP geregistreerd valt binnen het kader van een zorgproduct als deze valt binnen de looptijd van een subtraject van oogheelkunde.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Onterecht vastleggen van een voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) - OZP (N0833)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Zorgactiviteiten voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) | |||
|---|---|---|---|
| |||
| |||
|
|
| ||
| 3) Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) wordt niet voorafgegaan door een eerste optometrisch onderzoek (binoculair) (192848) in 2 jaar voorafgaand aan de uitvoeringsdatum van de zorgactiviteit |
4) De Zorgactiviteit voortgezette optometrische behandeling per bezoek (binoculair) (192849) valt binnen de looptijd van een subtraject van het specialisme oogheelkunde voor dezelfde patiënt | ||
Logica: 1 en 2 en (3 of 4)