Deelwaarneming - Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met uitvoerdatum in 2018, uitgezonderd dummy indicatie-code 99999998 (N0319-HR2018): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Geen bewerkingssamenvatting
 
(13 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
===== Referentienummer:  =====
===== Referentienummer: [[N0319-HR2018|N0319-HR2018]] =====


===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page51|Controlepunt 8]]
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2018 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2018_MSZ#page59|Controlepunt 8.2]]


===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Regel 9: Regel 9:
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-ons_voor_dure_en_weesgeneesmiddelen_en_stollingsfactoren_(indicatievoorwaarden_en_gebruikte_hoeveelheid)|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2018|Ziekenhuizen Handreiking 2018]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2018#Het_onterecht_registreren_en_declareren_van_add-on_geneesmiddelen_en_ozp-stollingsfactoren|Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 57: Regel 57:
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


De declaraties met prestatiedatum 2017 dienen gecontroleerd te worden binnen controlepunt 8.1.
Wijziging in controlepunt: De declaraties met prestatiedatum 2018 dienen gecontroleerd te worden binnen controlepunt 8.2.
 
===== Interpretaties =====
 
1) Het vaststellen of er later in 2017 of 2018 voor dezelfde patient een indicatie ID ongelijk aan de dummy-codes is geregistreerd, geldt per zi-nummer. Ter illustratie: zodra op 15 juli 2017 zi-nummer x met indicatie 99999997 is gedeclareerd en op 15 augustus 2017 voor dezelfde patiënt zi-nummer x met indicatie 12, worden beide declaraties toegevoegd aan deelmassa 3.
 
2) Een patiënt kan meerdere geneesmiddelen voorgeschreven krijgen, vandaar dat alleen hetzelfde zi-nummer overgeheveld mogen worden naar deelmassa 3.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 72: Regel 66:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD;">1)&nbsp;Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, uitgezonderd de stollingsfactoren die zijn onderzocht in deelmassa 1</span>
<span style="color:#0000CD;">1)&nbsp;Alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met indicatie ID, excl. add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie 99999998 of opgenomen in bijlage 14</span>
 
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000CD;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">2) A</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">lle add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met prestatiedatum tussen</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">1-1-2017 en 30-6-2017 met dummycode 99999997&nbsp;</span>
 
|}


{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) Alle a</span>dd-on geneesmiddelen en stollingsfactoren met prestatiedatum</span>
<p style="font-weight: 700; text-align: center;"><span style="color:#0000CD;">vanaf 1-7-2017 met dummycode 99999997&nbsp;waarvoor geldt dat er later in 2017 of 2018 voor dezelfde patiënt een indicatie ID ongelijk aan de dummy-codes is geregistreerd</span></p>
|}
|}


Regel 98: Regel 75:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">4)&nbsp;</span>Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span>Add-on geneesmiddelen en stollingsfactoren uitgevoerd</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">en gedeclareerd in Handreiking jaar&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">en gedeclareerd in Handreiking jaar met uitvoerdatum in 2018</span>


|}
|}
Regel 109: Regel 86:
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">5) Deelwaarneming 25 patiënten o.b.v. voldoende spreiding van werkzame stof en indicatie</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">3) Optioneel: Deelwaarneming 25 patiënten o.b.v. voldoende spreiding van werkzame stof en indicatie (optie 1)</span></span>
 
<span style="color:#0000CD;">Toon voor deze patiënten middels het medisch dossier aan dat de juiste indicatie ID in combinatie met de stofnaam gebruikt is. Of in het geval van de dummycode 99999997 dat er sprake is van een indicatie met aanspraakstatus.</span>
 
 


|}
|}
Regel 119: Regel 92:




Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5
Logica: 1 en 2 en 3
</div>
</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Deelwaarneming_-_Add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_gedeclareerd_met_uitvoerdatum_in_2018,_uitgezonderd_dummy_indicatie-code_99999998_(N0319-HR2018)"