Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(23 tussenliggende versies door 6 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1296|N1296]] =====
===== Referentienummer: [[N1296|N1296]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 2a.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


===== Behoort tot Normenkader =====
GGZ Horizontaal Toezicht
 
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


GGZ Zelfonderzoek
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 2a


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]


===== Doelstelling van het controlepunt =====
===== Doelstelling van het controlepunt =====
Regel 22: Regel 26:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


===== Relevante wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Zorgverzekeringswet<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt
[[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]<br/>2.6 Sluiten<br/>3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
 
:b. als de patiënt:
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
:b. als de patiënt:
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.


Zorgverzekeringswet<br/>Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt
Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg - NR/REG-1803a


<br/>[[NR/CU-547#page14|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page14|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page14|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page14|NR/CU-554]]<br/>2.6 Sluiten<br/>3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
:b. als de patiënt:
:b. als de patiënt:
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
2019: [[NR/REG-1927#page71|NR/REG-1927 art. 5.1.5.3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| 5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
:b. als de patiënt:
::i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
2020: [[NR/REG-2021#page70|NR/REG-2021 art. 5.1.5.3]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Afsluitredenen voor een dbc''
Als de patiënt:
*is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
2021: [[NR/REG-2113a#page70|NR/REG-2113a art. 5.1.5.3]]
|}


===== Controlemassa =====
===== Controlemassa =====
Regel 37: Regel 94:
===== Onderzoeksmethodiek =====
===== Onderzoeksmethodiek =====


Data-analyse
Data-analyse.


===== Toetsingskader =====
===== Toetsingskader =====
Regel 47: Regel 104:
===== Definities relevante terminologie =====
===== Definities relevante terminologie =====


*Laatste verblijfsdag bij overlijden
*[[Definitielijst_GGZ#Laatste_verblijfdag_bij_overlijden|Laatste verblijfsdag bij overlijden]]


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 53: Regel 110:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
Regel 61: Regel 118:
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt</span></span>
<span style="color:#FFFFFF"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) Einddatum DBC ligt na overlijdensdatum patiënt OF<br/>Er is een verblijfsdag geregistreerd op overlijdensdatum client met activiteitcode (act_8.8)&nbsp;</span></span>


|}
|}


{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
Regel 77: Regel 134:
Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2


===== Financiële afwikkeling resultaten =====
===== Berekening financiële impact =====


*De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat na het verwijderen van alle patiëntgebonden activiteiten die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd, alsmede verblijfsdagen en verrichtingen.
*De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat na het verwijderen van alle patiëntgebonden activiteiten die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd, alsmede verblijfsdagen en verrichtingen.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
*Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Overig 2017]][[Category:Overig 2018]][[Category:Overig 2019]][[Category:Overig 2020]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 8 sep 2022 07:36

Referentienummer: N1296
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 2a

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Overig
  2. SGGZ 2020 - Overig
  3. SGGZ 2019 - Overig
  4. SGGZ 2018 - Overig
  5. SGGZ 2017 - Overig
Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat er op dagen nadat de patiënt is overleden, geen patiëntgebonden activiteiten (inclusief deelprestaties en verrichtingen) zijn geregistreerd op de betreffende DBC(‘s). Stel tevens vast dat indien er sprake is van verblijf de patiënt de nacht volgend op de laatst geregistreerde verblijfsdag heeft verbleven in de instelling (na 24:00 uur overlijden wordt gedefinieerd als een verbleven nacht, voor 24:00 overlijden wordt niet gedefinieerd als een verbleven nacht).

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Wet- en regelgeving
2017
Zorgverzekeringswet
Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt

NR/CU-547, NR/CU-551, NR/CU-552 en NR/CU-554
2.6 Sluiten
3. In de volgende gevallen moet de DBC gesloten worden:

b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.
2018
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

Regeling gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg - NR/REG-1803a

2019
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

2019: NR/REG-1927 art. 5.1.5.3

2020
5.1.5.3 Afsluitredenen voor een dbc
b. als de patiënt:
i. is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

2020: NR/REG-2021 art. 5.1.5.3

2021
Afsluitredenen voor een dbc

Als de patiënt:

  • is overleden. In dit geval moet de DBC gesloten worden op de dag van overlijden. Het is niet toegestaan om nog patiëntgebonden activiteiten te registreren na de overlijdensdatum.

2021: NR/REG-2113a art. 5.1.5.3

Controlemassa
  • Alle DBC's waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.
Onderzoeksmethodiek

Data-analyse.

Toetsingskader

Indien activiteiten op de DBC geregistreerd zijn na de overlijdensdatum van de patiënt dan zijn deze onrechtmatig.

De data-analyse richt zich op die DBC’s waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de patiënt ligt.

Definities relevante terminologie
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Einddatum DBC na overlijdensdatum patiënt (N1296)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar


2) Einddatum DBC ligt na overlijdensdatum patiënt OF
Er is een verblijfsdag geregistreerd op overlijdensdatum client met activiteitcode (act_8.8) 


 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Berekening financiële impact
  • De financiële impact is de eventuele waardevermindering van de DBC die ontstaat na het verwijderen van alle patiëntgebonden activiteiten die na de overlijdensdatum zijn geregistreerd, alsmede verblijfsdagen en verrichtingen.
  • Financiële consequenties worden gecorrigeerd op microniveau.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Einddatum_DBC_na_overlijdensdatum_patiënt_(N1296)&oldid=63351"