Verblijfsdag op eerste opnamedatum (N1762): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(16 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1762|N1762]] =====
===== Referentienummer: [[N1762|N1762]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 35a
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 
===== Behoort tot Normenkader =====


GGZ Zelfonderzoek
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 35a


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]


===== Doelstelling van het controlepunt =====
===== Doelstelling van het controlepunt =====
Regel 20: Regel 20:
Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.&nbsp;
Stel vast dat de deelprestatie verblijf met overnachting op de eerste dag van elke opnameperiode rechtmatig is.&nbsp;


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid.


===== Relevante wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! Zelfonderzoek 2014
|-
| [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Regel 28: Regel 35:
! 2017
! 2017
|-
|-
| [[NR/CU-547#page11|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page11|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page11|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page11|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.4.20:<br/>Een verblijfsdag met overnachting kan alleen geregistreerd worden als de patiënt voor 20:00 uur is opgenomen (eerste opname) en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag.
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. Bij iedere verblijfsdag wordt de bijbehorende nhc-prestatie geregistreerd voor de kapitaallasten bij verblijf.
 
2017: [[NR/REG-1734#page14|NR/REG-1734 art. 3.1.4 lid 23]] (p.14)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page24|NR/REG-1803a art. 5.1.4 lid 26]] (p.24)
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2019: [[NR/REG-1927#page24|NR/REG-1927 art. 5.1.4 lid 27]]


|}
|}
Regel 34: Regel 66:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2020
|-
|-
|  
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2021
|-
|-
|  
| ''Verblijfsdag met overnachting''
Een verblijfsdag met overnachting mag alleen geregistreerd worden als de patiënt op zijn laatst om 20:00 uur is opgenomen en ’s nachts in de instelling verblijft. De dag van opname en de daarop volgende nacht gelden als één verblijfsdag. De dag waarop de patiënt ‘ontslagen’ wordt – en dus niet ’s nachts in de kliniek verblijft – geldt niet als verblijfsdag. De kapitaallasten bij verblijf (nhc) zijn integraal onderdeel van de deelprestaties verblijf.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 27]]
 
|}
|}
===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


===== Controlemassa =====
===== Controlemassa =====


*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen)
*Alle DBC’s met deelprestaties verblijf met overnachting (die de start van een opnameperiode vormen).


LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
LET OP: als een DBC meerdere opnameperioden bevat, moeten alle deelprestaties verblijf met overnachting die de start van een opnameperiode vormen gecontroleerd worden.
Regel 54: Regel 97:
===== Onderzoeksmethodiek =====
===== Onderzoeksmethodiek =====


Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word)
Data-analyse (óf deelwaarneming indien start/eindtijd niet geregistreerd word).


LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als het niet mogelijk is om op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
LET OP: Het controlepunt wordt door middel van een data-analyse uitgevoerd. Als het niet mogelijk is om op basis van de beschikbare data, dan volgt een deelwaarneming.
Regel 60: Regel 103:
===== Toetsingskader =====
===== Toetsingskader =====


*Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Bijvoorbeeld o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.
Indien uit de registratie blijkt dat een deelprestatie verblijf met overnachting is geregistreerd terwijl de patiënt pas na 20:00 uur is opgenomen, dan is de betreffende deelprestatie onrechtmatig. Bijvoorbeeld o.b.v. de starttijd van de kamerplaatsing.


===== Definities relevante terminologie =====
===== Definities relevante terminologie =====


*Opnameperiode
*[[Definitielijst_GGZ#Opnameperiode|Opnameperiode]]
*Kamerplaatsing
*Kamerplaatsing


Regel 71: Regel 114:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">1) DBC geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC geopend </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: bold; line-height: 20.8px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000cd;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) </span>DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span>
<span style="color:#0000cd"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) DBC bevat verblijfsdagen met overnachting</span></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000cd"><span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px">3) Verblijfsdag valt niet op een overgangsdag van direct aansluitende opnameperiodes</span></span>


|}
|}


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color:#0000cd;">{{BlauwePijl}}</span><br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000cd"><span style="color:#0000cd">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">3) </span>Op dag&nbsp;van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling.&nbsp;</span>
<span style="color:#0000cd"><span style="color:#FFFFFF"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">4) Op dag van opname is de patiënt na 20:00 opgenomen in de instelling</span></span></span>


|}
|}


{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">Uitkomst data-analyse</span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
 
===== Financiële afwikkeling resultaten =====


*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting
===== Berekening financiële impact =====
*Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming


<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
*De financiële impact is de waarde van de onrechtmatige deelprestaties verblijf met overnachting.
*Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau in het geval van een data-analyse of op macro niveau in het geval van een deelwaarneming.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Verblijfsdag_op_eerste_opnamedatum_(N1762)"