Verblijf zonder overnachting voldoet niet aan voorwaarden (N1933): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(10 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1933|N1933]] =====
===== Referentienummer: [[N1933|N1933]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 20a
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
 
===== Behoort tot ValueCare Normenkaderzorg =====


GGZ Zelfonderzoek
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 20a


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Verblijf|Verblijf]]


===== Doelstelling van het controlepunt =====
===== Doelstelling van het controlepunt =====
Regel 20: Regel 20:
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd
Stel vast dat de VZO conform voorwaarden is geregistreerd en gedeclareerd


===== Relevante wet- en regelgeving =====
===== Wet- en regelgeving =====


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
Regel 26: Regel 26:
! 2017
! 2017
|-
|-
| [[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]<br/>Verblijfsdag zonder overnachting Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
| [[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]
Verblijfsdag zonder overnachting.<br/>Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.


23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
23. Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
Regel 36: Regel 37:


24. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
24. De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
|}
{| class="mw-collapsible wikitable mw-collapsed" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| [[NR/REG-1803a|NR/REG-1803a]]&nbsp;pagina 24. Paragraaf 5.1.4.27
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
#er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
#ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
#er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
#er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.
De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
|}
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| [[NR/REG-1927|NR/REG-1927]]&nbsp;pagina 23 en 24. Paragraaf 5.1.4.28
Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
#er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
#ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
#er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
#er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.
De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.


|}
|}
Regel 41: Regel 78:
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2018
! 2020
|-
|-
|  
|Een verblijfsdag zonder overnachting wordt geregistreerd, indien er sprake is van de aanwezigheid van een patiënt gedurende een groot deel van de dag (gemiddeld tussen 09.00 en 17.00 uur), omdat de patiënt behandeling dan wel diagnostiek ontvangt.
Verblijf zonder overnachting mag alleen geregistreerd worden indien aan de volgende voorwaarden is voldaan:
 
#er is op de zelfde kalenderdag niet meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd;
#ondersteuning van personeel met een VOV-functie is noodzakelijk voor een goed verloop van de diverse behandelen/of diagnostiekactiviteiten;
#er is geen sprake van een aaneenschakeling van behandelingen in één dagdeel en;
#er zijn minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.
 
De op de dag uitgevoerde behandel- en/of diagnostiekactiviteiten maken geen onderdeel uit van de verblijfsdag zonder overnachting en moeten ook geregistreerd worden op de DBC.
 
2020: [[NR/REG-2021#page23|NR/REG-2021 art. 5.1.4 lid 28]]
|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! 2019
! 2021
|-
|-
|  
|''Verblijfsdag zonder overnachting''
Voorwaarden voor registratie van vzo
*Vzo wordt maximaal 1 keer per dag als deelprestatie binnen een dbc gedeclareerd;
*Er zijn niet meer dan vier uren aan direct patiëntgebonden activiteiten11 op deze dag uitgevoerd;
*Voor de betreffende patiënt is minimaal 1 uur vov personeel op de betreffende dag ingezet
*Er is geen sprake van uitsluitend aaneengeschakelde behandeling van de patiënt;
*Voor de betreffende patiënt vinden op de betreffende dag minimaal twee direct patiëntgebonden activiteiten (diagnostiek en/of behandelingen/of een verrichting ect) plaats;
*Het is niet toegestaan Vzo te registreren in onderstaande combinaties:
**Vzo in combinatie met een crisis-dbc buiten budget (zorgtypen 304, 305 en 306);
**Vzo in combinatie met dagbesteding;
**Vzo in combinatie met begeleiding;
**Vzo in combinatie met verpleging;
*Vzo in combinatie met verblijf met overnachting (vmo).
 
''Categorie IV - Verrichtingen(overige deelprestaties)''<br/>Binnen de zorgcategorie verrichtingen wordt een onderscheid gemaakt tussen electroconvulsietherapie (ect), ambulante methadonverstrekking (amv), de toeslag tolk gebarentaal / communicatiespecialist, de toeslag oorlogsgerelateerd psychotrauma en voorbereiding zorgmachtiging.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page23|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 28]]
|}
|}


Regel 69: Regel 132:
===== Definities relevante terminologie =====
===== Definities relevante terminologie =====


*Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel
*[[Definitielijst_GGZ#Aaneenschakeling_van_behandelingen_in_één_dagdeel|Aaneenschakeling van behandeling in één dagdeel]]
*VZO-dagen
*[[Definitielijst_GGZ#Verblijf_zonder_overnachting_-_VZO|VZO-dagen]]
*Tijdschrijfactiviteiten (incl. agendaregistratie: begin en eindtijd)
*[[Definitielijst_GGZ#Tijdschrijfactiviteiten|Tijdschrijfactiviteiten (incl. agendaregistratie: begin en eindtijd)]]
*ECT-verrichtingen&nbsp;
*ECT-verrichtingen


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 78: Regel 141:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10" style="line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.8px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px;">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px;">2) </span>DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) DBC bevat verblijfsdagen zonder overnachting (act_8.9.01)</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" |  
<span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; line-height: 20.8px;">3) </span><span style="color:#ffffff;">Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden:</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: small; line-height: 20.8px">3) Eén of meerdere verblijfsdagen zonder overnachting voldoet aan de volgende voorwaarden:<br/>- Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag<br/>of<br/>- Er is sprake van aaneenschakeling in één dagdeel<br/>of<br/>- Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden</span></span>


<span style="color:#ffffff;">- Er is meer dan 4 uur direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde dag.</span>
|}


<span style="color:#ffffff;">of</span>
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
 
<span style="color:#ffffff;">- Er is sprake van aaneenschakeling in één dagdeel.</span>
 
<span style="color:#ffffff;">of</span>
 
<span style="color:#ffffff;">- Er zijn minder dan twee direct patiëntgebonden activiteiten geleverd op dezelfde kalenderdag, die onder de hoofdgroep diagnostiek en/of behandeling of in combinatie met de verrichting ECT geregistreerd worden.</span>
 
|}
</div></div><div style="line-height: 20.8px;">
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
| style="width: 412px" | <span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span></span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px;">&nbsp;Uitkomst data-analyse</span>
| style="width: 412px" | <span style="color:#0000CD"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">&nbsp;Uitkomst data-analyse</span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3
Logica: 1 en 2 en 3
Regel 122: Regel 174:


*Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
*Financiële impact is de waarde van alle onrechtmatig geregistreerde VZO-dagen op de DBC Indien er financiële impact gevonden wordt, dienen fouten gecorrigeerd te worden op micro niveau.
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Verblijf 2017]][[Category:Verblijf 2018]][[Category:Verblijf 2019]][[Category:Verblijf 2020]]