Vervolg-DBC zonder directe tijd regie-/hoofdbehandelaar (N2223): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(7 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
 
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|GGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2019|GGZ Rechtmatigheid 2019]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 13: Regel 17:
Een vervolg DBC bevat geen directe tijd van de regie-/hoofdbehandelaar.
Een vervolg DBC bevat geen directe tijd van de regie-/hoofdbehandelaar.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====


n.v.t
''Niet van toepassing.''


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


*De DBC wordt volledig goedgekeurd als er ergens in de DBC directe tijd met een bevoegde regie-/hoofdbehandelaar is geweest.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Als er een afspraak in de toekomst is met de huidige regie-/hoofdbehandelaar wordt de DBC goedgekeurd. Afspraak moet binnen 365 dagen na openen DBC gepland zijn.
 
*Zorgtype 150 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang naar DSM 5.
#De DBC wordt volledig goedgekeurd als er ergens in de DBC directe tijd met een bevoegde regie-/hoofdbehandelaar is geweest.
*Zorgtype 147 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang vanuit jeugdwet. 
#Als er een afspraak in de toekomst is met de huidige regie-/hoofdbehandelaar wordt de DBC goedgekeurd. Afspraak moet binnen 365 dagen na openen DBC gepland zijn.
*<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject worden bij deze controle meegenomen.&nbsp;</span>
#Zorgtype 150 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang naar DSM 5.
*<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose worden bij deze controle meegenomen.&nbsp;.&nbsp;</span>
#Zorgtype 147 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang vanuit Jeugdwet.
#Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject worden bij deze controle meegenomen.
#Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose worden bij deze controle meegenomen.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 30: Regel 36:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom</span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) DBC’s met zorgtype:</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">2) DBC’s met zorgtype:</span>


*<span style="color:#0000CD;">147 Overgang vanuit&nbsp; jeugdwet</span>
*<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">147 Overgang vanuit&nbsp; jeugdwet</span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">150 Overgang DSM5</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">150 Overgang DSM5</span></span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">201 (Langdurig periodieke) controle<br/>202 Voortgezette behandeling</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">201 (Langdurig periodieke) controle<br/>202 Voortgezette behandeling</span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">203 Uitloop<br/>204 Exacerbatie/recidive</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">203 Uitloop<br/>204 Exacerbatie/recidive</span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">205 Bemoeizorg</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">205 Bemoeizorg</span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">206 Rechterlijke machtiging (rm)</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">206 Rechterlijke machtiging (rm)</span></span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0,0,205)">211 Rechterlijke machtiging met voorwaarden</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">211 Rechterlijke machtiging met voorwaarden</span></span></span></span></span></span></span></span>


<span style="color: rgb(0,0,205)">OF:</span>
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF:</span></span></span></span></span></span></span></span></span>


<span style="color: rgb(0,0,205)">Er is sprake van:</span>
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">Er is sprake van:</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>


*<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject, OF</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject, OF</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>
*<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.</span>
*<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3) DBC bevat geen directe tijd van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC is</span>
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px">3) DBC bevat geen directe tijd van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC is</span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>


|}
|}


<br/>Logica: 1 en 2 en 3
<br/><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small">Logica: 1 en 2 en 3</span> </span> </span> </span> </span> </span> </span></span></span>


===== Berekening financiële impact =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2016]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 27 sep 2022 12:42

Referentienummer: N2223
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Regiebehandelaarschap
  2. SGGZ 2020 - Regiebehandelaarschap
  3. SGGZ 2019 - Regiebehandelaarschap
  4. SGGZ 2018 - Regiebehandelaarschap
  5. SGGZ 2017 - Regiebehandelaarschap
  6. SGGZ 2016 - Regiebehandelaarschap
Samenvatting

Een vervolg DBC bevat geen directe tijd van de regie-/hoofdbehandelaar.

Wet- en regelgeving

Niet van toepassing.

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. De DBC wordt volledig goedgekeurd als er ergens in de DBC directe tijd met een bevoegde regie-/hoofdbehandelaar is geweest.
  2. Als er een afspraak in de toekomst is met de huidige regie-/hoofdbehandelaar wordt de DBC goedgekeurd. Afspraak moet binnen 365 dagen na openen DBC gepland zijn.
  3. Zorgtype 150 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang naar DSM 5.
  4. Zorgtype 147 wordt bij deze controle meegenomen als zijnde vervolg DBC inzake de overgang vanuit Jeugdwet.
  5. Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject worden bij deze controle meegenomen.
  6. Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose worden bij deze controle meegenomen.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Vervolg-DBC zonder directe tijd regie-/hoofdbehandelaar (N2223)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Alle DBC's uit de betreffende financieringsstroom


2) DBC’s met zorgtype:

  • 147 Overgang vanuit  jeugdwet
  • 150 Overgang DSM5
  • 201 (Langdurig periodieke) controle
    202 Voortgezette behandeling
  • 203 Uitloop
    204 Exacerbatie/recidive
  • 205 Bemoeizorg
  • 206 Rechterlijke machtiging (rm)
  • 211 Rechterlijke machtiging met voorwaarden

OF:

Er is sprake van:

  • Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op DBBC zorgtraject, OF
  • Reguliere zorgtrajecten geopend tijdens of aansluitend op een zorgtraject met een andere primaire diagnose.

3) DBC bevat geen directe tijd van iemand die op dat moment regie-/hoofdbehandelaar van de DBC is


Logica: 1 en 2 en 3