Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(12 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N1408|'''N1408''']] ===
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1408|'''N1408''']] =====


=== Samenvatting ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


De controle signaleert&nbsp;prestaties waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de cliënt ligt.&nbsp;<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; background-color: rgb(255, 255, 255);">Het behandeltraject wordt afgesloten als de </span>cliënt&nbsp;<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; background-color: rgb(255, 255, 255);">is overleden.</span>&nbsp;
GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg


=== Regelgeving / beleid ===
#[[BGGZ|BGGZ 2020]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2019]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2018]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2017]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]
#[[BGGZ|BGGZ 2016]] - [[BGGZ#Overig|Overig]]


'''2017 & 2018'''
===== Samenvatting =====
De controle signaleert&nbsp;prestaties waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de cliënt ligt. Het behandeltraject wordt afgesloten als de cliënt is overleden.


''<span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Zorgverzekeringswet&nbsp;</span>''<br/><span style="font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Artikel 6.1.c: De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt</span>
===== Wet- en regelgeving =====


''4.4 Begin en einde van het behandeltraject&nbsp;''
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| <br/>
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Zorgverzekeringswet''
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.
 
2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2017-01-01/5 Zorgverzekeringswet 2017 art. 6.1.c]
 
''Einde van het behandeltraject''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.&nbsp;
 
2017: [https://puc.overheid.nl/nza/doc/PUC_21615_22/1/ BR/REG-17124, art. 4.4.2]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Zorgverzekeringswet'''
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.
 
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2018-01-01/2#Hoofdstuk2 Zorgverzekeringswet 2018 art. 6.1.c]
 
''Einde van het behandelplan''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.&nbsp;


''4.4.2 Einde''<br/><br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.&nbsp;
2018: [[BR/REG-18120#page13|BR/REG-18120 art. 4.4.2]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Zorgverzekeringswet''
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.


''(Bron 2017:&nbsp;BR/REG-17124, p. 6; Bron 2018: BR/REG-18120, p. 13)''
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2019-04-01 Zorgverzekeringswet 2019 art. 6.1.c]


=== Interpretaties ===
''Einde van het behandelplan''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.&nbsp;


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
2019: [[BR/REG-18120#page13|BR/REG-18120 art. 4.4.2]]


=== Programmeerbare norm ===
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
! 2020
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;Prestaties geopend in het betreffende jaar</span></span>
|-
| ''Zorgverzekeringswet''
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.
 
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018450/2020-03-19 Zorgverzekeringswet 2020 art. 6.1.c.]
 
''Einde van het behandelplan''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.
 
2020: [[BR/REG-20143#page12|BR/REG-20143 art. 4.4.2]]
 
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2021
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" |
| ''Zorgverzekeringswet''
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="font-size: small; line-height: 18.9091px">2) Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt</span></span>
De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.
 
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018450&hoofdstuk=2&paragraaf=2.3&artikel=6&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Zorgverzekeringswet 2021 art. 6.1.c.]
 
''Einde van het behandelplan''<br/>Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.
 
2021: [[BR/REG-21143a#page12|BR/REG-21143a art. 4.4.2]]


|}
|}


===== Interpretaties =====
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;Prestaties geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(0, 68, 137)" |
<span style="color:#FFFFFF"><span style="font-size: small;  line-height: 18.9091px">2) Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt</span></span>


|}


{| style="width:500px" border="0" cellpadding="1" cellspacing="1"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}
Logica: 1 en 2</div>


=== Berekening financiële impact ===
Logica: 1 en 2<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:BGGZ Overig 2016]][[Category:BGGZ Overig 2017]][[Category:BGGZ Overig 2018]][[Category:BGGZ Overig 2019]][[Category:BGGZ Overig 2020]]

Huidige versie van 27 sep 2022 12:21

Referentienummer: N1408
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Rechtmatigheid - generalistische basis Geestelijke Gezondheidszorg

  1. BGGZ 2020 - Overig
  2. BGGZ 2019 - Overig
  3. BGGZ 2018 - Overig
  4. BGGZ 2017 - Overig
  5. BGGZ 2016 - Overig
Samenvatting

De controle signaleert prestaties waarvan de einddatum na de overlijdensdatum van de cliënt ligt. Het behandeltraject wordt afgesloten als de cliënt is overleden.

Wet- en regelgeving
2016

2017
Zorgverzekeringswet

De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

2017: Zorgverzekeringswet 2017 art. 6.1.c

Einde van het behandeltraject
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging. 

2017: BR/REG-17124, art. 4.4.2

2018
Zorgverzekeringswet'

De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

2018: Zorgverzekeringswet 2018 art. 6.1.c

Einde van het behandelplan
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging. 

2018: BR/REG-18120 art. 4.4.2

2019
Zorgverzekeringswet

De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

2019: Zorgverzekeringswet 2019 art. 6.1.c

Einde van het behandelplan
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging. 

2019: BR/REG-18120 art. 4.4.2

2020
Zorgverzekeringswet

De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

2020: Zorgverzekeringswet 2020 art. 6.1.c.

Einde van het behandelplan
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.

2020: BR/REG-20143 art. 4.4.2

2021
Zorgverzekeringswet

De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop de verzekerde overlijdt.

2021: Zorgverzekeringswet 2021 art. 6.1.c.

Einde van het behandelplan
Het behandeltraject wordt afgesloten als de behandeling van de patiënt eindigt. Daarvan is sprake als: de behandeling is afgerond, vermoeden van DSM-stoornis niet bevestigd, patiëntprofiel patiënt te zwaar voor generalistische basis-ggz, voortijdige beëindiging behandeling op initiatief van patiënt en/of behandelaar, overlijden van de patiënt, na 365 dagen of ingeval van overgang naar een andere bekostiging.

2021: BR/REG-21143a art. 4.4.2

Interpretaties

Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.

Programmeerbare norm

Er is sprake van “Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt (N1408)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) Prestaties geopend in het betreffende jaar


2) Einddatum prestatie na overlijdensdatum cliënt


 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Einddatum_prestatie_na_overlijdensdatum_cliënt_(N1408)&oldid=63930"