Tijdschrijfactiviteit van onwaarschijnlijk lange duur (N1363): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(15 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1363|N1363]] =====
===== Referentienummer: [[N1363|N1363]] =====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2013: 9.
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


===== Behoort tot Normenkader =====
GGZ Zelfonderzoek


GGZ Rechtmatigheid
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2013|GGZ Zelfonderzoek 2013]] - Controlepunt 9


#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|SGGZ Rechtmatigheid 2014]]
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|SGGZ Rechtmatigheid 2015]]
 
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|SGGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|SGGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2018|SGGZ Rechtmatigheid 2018]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#SGGZ_Feitelijke_levering|Feitelijke levering]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 18: Regel 23:
Tijdschrijfactiviteiten van onwaarschijnlijk lange duur zijn mogelijk onrechtmatig<span dir="auto">.</span>
Tijdschrijfactiviteiten van onwaarschijnlijk lange duur zijn mogelijk onrechtmatig<span dir="auto">.</span>


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2015
|-
| Indien er meer dan 150 minuten aan directe/indirecte tijd in een keer is geschreven dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.&nbsp;
Het registreren van behandelactiviteiten waarbij meer dan 150 minuten directe en/of indirecte tijd wordt geschreven wordt beschouwd als onwaarschijnlijk, tenzij een behandelactiviteit in uw programma standaard 150 minuten of meer bevat
 
(''Bron: Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015.''
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| <br/>
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Registreren''
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2017: [[NR/REG-1734#page12|NR/REG-1734 artikel 3.1.4 lid 4]]
 
''De te verzekeren prestaties''<br/>De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
 
2017: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2017-01-01/1#Hoofdstuk2 Besluit zorgverzekering 2017 artikel 2.1 lid 2]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Registreren''
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een DBC registreren.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page21|NR/REG-1803a artikel 5.1.4 lid 5]]


Indien er meer dan 150 minuten aan directe/indirecte tijd in een keer is geschreven dient gecontroleerd te worden of er sprake is van feitelijke levering of van een registratiefout.&nbsp;
''De te verzekeren prestaties''<br/>De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.


Het registreren van behandelactiviteiten waarbij meer dan 150 minuten directe en/of indirecte tijd wordt geschreven wordt beschouwd als onwaarschijnlijk, tenzij een behandelactiviteit in uw programma standaard 150 minuten of meer bevat
2018: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2018-01-01#Hoofdstuk2 Besluit zorgverzekering 2018 artikel 2.1 lid 2]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width: 90em"
|-
! 2019
|-
| ''Registreren''
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2019: [[NR/REG-1927#page22|NR/REG-1927 artikel 5.1.4 lid 5]]
 
''De te verzekeren prestaties''<br/>De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
 
2019: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2019-03-30#Hoofdstuk2 Besluit zorgverzekering 2019 artikel 2.1 lid 2]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Registreren''
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2020: [[NR/REG-2021b#page21|NR/REG-2021b artikel 5.1.4 lid 5]]
 
''De te verzekeren prestaties''<br/>De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
 
2020: [https://wetten.overheid.nl/BWBR0018492/2020-01-01#Hoofdstuk2 Besluit zorgverzekering 2020 art. 2.1 lid 2]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
|''Registreren''
Een behandelaar mag alleen de patiëntgebonden tijd, in het kader van de diagnostiek of behandeling, registreren die hij daadwerkelijk heeft besteed aan die activiteit. Niet-patiëntgebonden activiteiten, zoals scholing, het lezen van vakliteratuur, algemene vergaderingen en intervisiebijeenkomsten, mag de (regie)behandelaar niet op een dbc registreren.
 
2021: [[NR/REG-2113a#page21|NR/REG-2113a art. 5.1.4 lid 5]]


<span style="line-height: 18.9px;">(''Bron:&nbsp;''</span>''<span style="line-height: 18.9px;">Toelichting op materiële controlepunten GGZ, 20-02-2015</span>''<span style="line-height: 18.9px;">).</span>
''De te verzekeren prestaties''<br/>De inhoud en omvang van de vormen van zorg of diensten worden mede bepaald door de stand van de wetenschap en praktijk en, bij ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en diensten.
 
2021: [https://wetten.overheid.nl/jci1.3:c:BWBR0018492&hoofdstuk=2&paragraaf=1&artikel=2.1&z=2021-01-01&g=2021-01-01 Besluit zorgverzekering 2021 art. 2.1 lid 2]
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


*&nbsp;Omdat de gemiddelde contactduur per type activiteit flink kan verschillen, wordt "onwaarschijnlijk lange duur" afhankelijk van het type activiteit gecontroleerd:
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:


&nbsp;
#Omdat de gemiddelde contactduur per type activiteit flink kan verschillen, wordt "onwaarschijnlijk lange duur" afhankelijk van het type activiteit gecontroleerd:


{| style="width: 500px" border="1" cellpadding="1" cellspacing="1"
 
 
{| style="width: 500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="1"
|-
|-
| style="text-align: center" | '''Type activiteit'''<br/>
| style="text-align: center" | '''Type activiteit'''<br/>
Regel 74: Regel 167:
| style="text-align: center" | > 90<br/>
| style="text-align: center" | > 90<br/>
|}
|}


===== Instellingsspecifiek =====
===== Instellingsspecifiek =====
Regel 83: Regel 174:
===== Controle vorm =====
===== Controle vorm =====


Data-analyse
Data-analyse.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====


Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span><div style="line-height: 20.79px">
<br/><div style="line-height: 20.79px">
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" align="center" border="0" cellpadding="0" cellspacing="10"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffend jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small">1) Tijdschrijfactiviteiten gekoppeld aan DBC's geopend in het betreffend jaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" |  
{{BlauwePijl}}
{{BlauwePijl}}


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">2) Tijdschrijfactiviteiten met een onwaarschijnlijk groot aantal minuten (zie tabel)</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">2) Tijdschrijfactiviteiten met een onwaarschijnlijk groot aantal minuten (zie tabel)</span></span>


|}
|}
<div style="text-align: center"><br/></div></div>
<div style="text-align: center"></div></div>
Logica: 1 en 2
Logica: 1 en 2


Regel 109: Regel 199:


De financiële impact is de waarde van onterecht geregistreerde minuten / 60 x gemiddelde uurloon behandelaar.
De financiële impact is de waarde van onterecht geregistreerde minuten / 60 x gemiddelde uurloon behandelaar.
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Feitelijke levering 2015]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2016]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2017]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2018]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2019]][[Category:SGGZ Feitelijke levering 2020]]
 
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Tijdschrijfactiviteit_van_onwaarschijnlijk_lange_duur_(N1363)"