Dagbesteding niet voldoende verantwoord in dossier (N1788): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(4 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven)
Regel 37: Regel 37:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


Relevante wet- en regelgeving
Relevante wet- en regelgeving NR/CU-556 Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.
NR/CU-556
Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN
Dagbesteding  
Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.


Controlemassa
Controlemassa Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:


Alle DBC’s
Alle DBC’s Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*) Controlemethodiek Deelwaarneming
Waarop dagbesteding is geregistreerd (act_9.*)
Controlemethodiek
Deelwaarneming


Toetsingskader
Toetsingskader De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig, indien:
De geregistreerde dagbesteding is rechtmatig, indien:


uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling
uit het dossier van de cliënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én
én


de dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar
de dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar Definities relevante terminologie Dagbesteding: act_9.*
Definities relevante terminologie
Dagbesteding: act_9.*


|}
|}


<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span>
<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014"></span>'''</span><span style="font-size:medium">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016&nbsp;'''</span>
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014"></div>


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Uitzondering  ===


Stel vast dat de dagbesteding een relatie heeft met de behandeling (niet omdat de patiënt toch aanwezig is).
Deze uitzondering geldt alleen als u voldoet aan de voorwaarden die zijn opgenomen in het addendum (gepubliceerd op 1 juni 2018) op het Controleplan. De deelwaarneming mag i.t.t. de in het controleplan beschreven methodiek beperkt worden tot maximaal 50 DBC’s.&nbsp;
 
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
 
=== Relevante wet- en regelgeving ===
 
[[NR/CU-547]], [[NR/CU-551]], [[NR/CU-552]] EN [[NR/CU-554]]<br/>Dagbesteding Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding:<br/>a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;<br/>b. terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt da is opgesteld door de hoofdbehandelaar
 
=== Controlemassa ===
 
*Alle DBC’s
*DBC bevat dagbestedingsactiviteiten (act_9_x)
 
=== Onderzoeksmethodiek ===
 
Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
 
=== Toetsingskader ===
 
DBC is rechtmatig wanneer uit het dossier van de patiënt blijkt dat dagbesteding nodig was in het kader van de geneeskundige behandeling én dagbesteding terug te vinden is in het behandelplan dat opgesteld is door de behandelaar.
 
=== <span style="font-size:medium">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2016&nbsp;'''</span> ===


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===
Regel 99: Regel 65:
=== Relevante wet- en regelgeving ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


[[NR/CU-556|NR/CU-556]]<br/>''Bijlage V - DEFINITIES ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN<br/>Dagbesteding ''<br/>Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de cliënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding: a. altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en; b. terug te vinden is in het behandelplan van de cliënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar.
NR/CU-565, pagina 12 en 74&nbsp;<br/>&nbsp;<br/>Categorie II – Dagbesteding (p12) <br/>19.Dagbesteding mag niet worden geregistreerd met verblijf zónder overnachting. Voor een nadere toelichting zie het onderdeel 3.1.4.15 – 3.1.4.19 Dagbesteding registreren in bijlage 1.&nbsp;<br/>&nbsp;<br/>Bijlage 4 - ACTIVITEITEN EN VERRICHTINGEN (p74) <br/>Het doel van dagbesteding is het bevorderen, behouden of compenseren van de zelfredzaamheid van de patiënt. Binnen de gespecialiseerde GGZ is het van belang dat de dagbesteding:
 
*altijd in het kader is van de (psychiatrische) behandeling en;  
*terug te vinden is in het behandelplan van de patiënt dat is opgesteld door de hoofdbehandelaar. Dagbesteding wordt geregistreerd op basis van uren aanwezigheid.&nbsp;&nbsp;


=== Controlemassa ===
=== Controlemassa ===
Regel 130: Regel 99:
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp;“{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div>
<div style="line-height: 20.8px"><div><br/></div><div>
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| style="line-height: 20.8px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">1) DBC's geopend in het betreffende jaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>DBC bevat activiteiten uit activiteitengroep Dagbesteding (act_9)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.8px">3</span><span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small; line-height: 20.8px">) </span>Uit het dossier (m.n. behandelplan) blijkt onvoldoende dat de dagbesteding heeft plaatsgevonden in het kader van de (psychiatrische) behandeling</span>


|}
|}
Regel 151: Regel 120:
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analys
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analys
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
| style="width: 412px" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}




</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
</div></div><div style="line-height: 20.8px"><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 19.05px">Logica: 1 en 2 en 3</span><br/></div>
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


Regel 165: Regel 134:


*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten.
*Macro<br/>
*Macro


'''2015''':
'''2015''':
Regel 172: Regel 141:
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd
'''2016'''
*De financiële impact is de mogelijke waardevermindering van de DBC als gevolg van het verwijderen van alle onrechtmatige dagbestedingsactiviteiten
*Het foutpercentage en extrapolatie worden bepaald op basis van enkel de waarde van de productgroepen (dus zonder waarde deelprestaties)
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Dagbesteding_niet_voldoende_verantwoord_in_dossier_(N1788)"