@@ Regel 6: / Regel 6: @@
 Ziekenhuizen Rechtmatigheid
-#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]
+# [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid|IC]]
-#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2018|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2018]]
+Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2025|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#IC's|IC's]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2024#IC's|IC's]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2023#IC's|IC's]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2022#IC's|IC's]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2021]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2021#IC's|IC's]]
+#[[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020|Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2020]] - [[Ziekenhuizen_overige_Rechtmatigheid_2020#IC's|IC's]]
 ===== Samenvatting =====
@@ Regel 15: / Regel 22: @@
 ===== Regelgeving / beleid =====
-Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de Intensive Care (hierna: IC)) geopend bij opname op de IC afdeling en voor IC intercollegiaal consult buiten de IC.
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2020
+|-
+| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[NR/REG-2001a#page22|NR/REG-2001a art. 11 lid 1,6 en 8]]
+<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
+*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
+: [[NR/REG-2001a#page58|NR/REG-2001a art. 26 lid 2]]
+<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
+: [[NR/REG-2001a#page80|NR/REG-2001a art. 34a lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2021
+|-
+| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[NR/REG-2103a#page24|NR/REG-2103a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
+<br/>''Add-ons intensive care (ic)''
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
+*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
+: [[NR/REG-2103a#page61|NR/REG-2103a art. 26 lid 2]]
+<br/>Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
+: [[NR/REG-2103a#page83|NR/REG-2103a art. 34a lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2022
+|-
+|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU transport.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[NR/REG-2207a#page23|NR/REG-2207a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
-*Tijdens de IC-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd.
-*Een add-on IC mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
-*Parallelle IC zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
-Add-ons Intensive Care (IC)
+''Add-ons intensive care (ic)''
-<ol style="list-style-type:upper-alpha;">
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
-<li>Een add-on IC kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on IC met zorgtype 52.</li>
+*b. Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
-<li>Add-ons IC worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.</li>
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
-<li>Welke IC-behandeldag (licht, middel of zwaar) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-behandeldag licht in rekening worden gebracht.</li>
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen ic-dag.
-<li>Voor de add-ons IC gelden specifieke omschrijvingen en /of registratievoorwaarden:</li>
-</ol>
-IC-behandeldag licht, middel of zwaar (190153, 190154 en 190155):
+: [[NR/REG-2207a#page61|NR/REG-2207a art. 26 lid 2]]
-Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een IC-patiënt, ingedeeld in behandeldag licht, middel of zwaar. Niet als behandeldag wordt geteld het post-operatief onderbrengen van een patiënt zonder IC-indicatie op de IC, in plaats van op de verkoeverafdeling , voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere post-operatieve bewaking en geen IC-behandeldag.
-: [[NR/REG-1732#page11|NR/REG-1732, Artikel 11.1]] & [[NR/REG-1732#page12|11.6]] & [[NR/REG-1732#page12|11.7]] & [[NR/REG-1732#page35|26.2a-d]] & [[NR/REG-1732#page52|34a.3]]
+Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
-Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist (of andere medisch eindverantwoordelijke op de Intensive Care (hierna: IC)) geopend bij opname op de IC afdeling en voor IC intercollegiaal consult buiten de IC. - Tijdens de IC-opnameperiode mogen geen verpleegdagen worden geregistreerd. - Een add-on IC mag per kalenderdag worden gedeclareerd. - Parallelle IC zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+: [[NR/REG-2207a#page84|NR/REG-2207a art. 34a lid 3]]
+|}
-Add-ons Intensive Care (IC): E. Een add-on IC kan uitsluitend worden geregistreerd in combinatie met een subtraject. Dit geldt niet voor een add-on IC met zorgtype 52. F. Add-ons IC worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd. G. Welke IC-dag (type 1 of 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen IC-dag type 1 in rekening worden gebracht. H. Voor de add-ons IC gelden specifieke omschrijvingen en /of registratievoorwaarden:
+{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2023
+|-
+| Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
-IC-dag type 1 of 2 (190157 en 190158): Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in IC-dag type 1 of 2. Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de IC of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
-: [[NR/REG-1816|NR/REG-1816]], Artikel 11.1, 11.6, 11.7, 26.2a-d, 34a.3
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie
+worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag
+in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[NR/REG-2306a#page16|NR/REG-2306a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
+''Add-ons intensive care (ic)''
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
+*b.  Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
+: [[NR/REG-2306a#page61|NR/REG-2306a art. 26 lid 2]]
+Een add-on ic mag per kalenderdag worden gedeclareerd.
+: [[NR/REG-2306a#page60|NR/REG-2306a art. 34a lid 3]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2024
+|-
+|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie
+worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag
+in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[NR/REG-2403a#page16|NR/REG-2403a art. 11 lid 1, 6 en 8]]
+''Add-ons intensive care (ic)''
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
+*b.  Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
+: [[NR/REG-2403a#page60|NR/REG-2403a art. 26 lid 2]]
+|}
+{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
+|-
+! 2025
+|-
+|Een zorgtraject met subtraject ZT51 of ZT52 wordt door de intensivist of andere medisch eindverantwoordelijke geopend bij opname op de ic-afdeling, voor ic intercollegiaal consult buiten de ic en voor vervoer van een patiënt met interklinisch transport of MICU-transport.
+Parallelle ic-zorg/subtrajecten 51 of 52 zijn niet toegestaan.
+Tijdens de ic-opnameperiode mogen geen verpleegdagen of klinische zorgdagen in de thuissituatie
+worden geregistreerd. Op één kalenderdag wordt óf een ic-dag óf een verpleegdag óf een klinische zorgdag
+in de thuissituatie geregistreerd.
+: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page18|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 11 lid 1, 6 en 8]]
+''Add-ons intensive care (ic)''
+*a. Add-ons ic worden geregistreerd middels een eigen subtraject. Binnen de registratie van een subtraject wordt alleen het component zorgtype getypeerd.
+*b.  Welke ic-dag (type 1 of type 2) in rekening kan worden gebracht, wordt bepaald in contractafspraken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder. Bij het ontbreken van contractafspraken mag alleen ic-dag type 1 in rekening worden gebracht.
+*c. Voor de add-ons ic gelden specifieke omschrijvingen en/of registratievoorwaarden:
+**''ic-dag type 1 of 2 (190157 en 190158)''<br/>Een kalenderdag waarop op enig moment sprake is geweest van medische behandeling van een ic-patiënt, ingedeeld in ic-dag type 1 of 2.Niet als ic-dag wordt geteld het postoperatief onderbrengen van een patiënt zonder ic-indicatie op de ic of op de Post Anesthesia Care Unit (PACU), in plaats van op de verkoeverafdeling, voorafgaand aan overplaatsing naar de gewone verpleegafdeling. Het betreft dan een reguliere postoperatieve bewaking en geen ic-dag.
+: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page44|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 2]]
+|}
 ===== Interpretaties =====
+De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: (Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.)
-Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. Deze norm is ontwikkeld n.a.v. uitkomsten IT audit t.b.v. Handreiking 2017.
+# SPEC_KAAK: Met behulp van deze parameter kan worden ingesteld wat de specialisme code is voor Kaakchirurgie. Default staat deze op KAAK. Let op: deze parameter is van toepassing op de normen N0135, N0416, N0460, N0461, N0462, N0545, N0826, N0869, N0958 en N0988.
 ===== Programmeerbare norm =====
@@ Regel 58: / Regel 192: @@
 <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px"><span style="font-size: small">(t/m 2017:&nbsp;</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">190153, 190154 en 190155</span>
-<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: 190157 en 190158</span><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px"><span style="font-size: small">)</span></span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.72px; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">vanaf 2018: 190157 en 190158</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px"><span style="font-size: small">vanaf 1-10-2020: 190159 en 190160)  (geen WDS)</span></span></span>
 |-
@@ Regel 66: / Regel 202: @@
 <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
-<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)">OF</span>
 <span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
@@ Regel 73: / Regel 209: @@
 ! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
 |-
-! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen (uitvoerend) specialisme voor de IC dag aanwezig</span></span><br/>
+! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is geen uitvoerend specialisme voor de verpleeegdag aanwezig</span></span><br />
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">OF</span></span>
+<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">Er is een uitvoerend specialisme voor de verpleegdag aanwezig anders dan AGB-specialisme 0301 t/m 0390 of Kaakchirurgie</span></span>
 |}
 <div>Logica: 1 en 2 en 3</div>
@@ Regel 79: / Regel 218: @@
 ===== Berekening financiële impact =====
-De dagverpleging wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
+Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]].
 <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>

IC dag zonder specialisme (N0462): verschil tussen versies

Navigatiemenu

Zoeken