Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(35 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:
===== Referentienummer: [[N0986|N0986]] =====
===== Referentienummer: [[N0986|N0986]] =====


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#Handboek DOT Controleregels - D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
 
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)".
De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.
Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====


Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968) De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een openstaand DBC zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- en pancreastransplantatie (zorgproductgroep 979002).


2017: NR/REG-1732, Artikel 29 lid 3
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).


2020: [[NR/REG-2001a#page60|NR/REG-2001a art. 26 lid 5]]


|}


===== Interpretaties =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 5]]


|}


 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
===== Programmeerbare norm =====
|-
 
! 2022
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">De zorgactiviteiten 039967 of 039968</font>
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).


|-
2022: [[NR/REG-2207a#page63|NR/REG-2207a art. 26 lid 5]]
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|}
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar</span>


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2023
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Niet gekoppeld aan subtraject met zorgproductgroep&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)".</font>
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in
het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


2023: [[NR/REG-2306a#page45|NR/REG-2306a art. 26 lid 5]]
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span>


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2024
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
2024: [[NR/REG-2403a#page44|NR/REG-2403a art. 26 lid 5]]
 
|}
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2025
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3)&nbsp;De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span>
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page46|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 5]]
|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span>


|-
===== Interpretaties =====
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
===== Programmeerbare norm =====


|-
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3)&nbsp;De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span>


|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030, 190090 en 231901</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;"><span style="font-size: small;">)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">De zorgactiviteiten 039967 of 039968</font>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3)&nbsp;De dagverpleging is geregistreerd op een afdeling die niet voor dagverpleging is ingericht.</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small;">Dit wordt gecontroleerd op basis van het door de instelling opgestelde lijst afdelingen ingericht voor dagverpleging</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Gedeclareerd&nbsp;met zorgproductgroep anders dan&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)"</font>


|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


[[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Eén zorgactiviteit blijft&nbsp;behouden, de overige(n) worden verwijderd.
Impact is de waarde van het subtraject. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - waarde subtraject]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling_(N0986)"