Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (N0986): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
 
(36 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:
===== Referentienummer: [[N0986|N0986]] =====
===== Referentienummer: [[N0986|N0986]] =====


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid|Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid#Therapie|Therapie]]
Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels


#Handboek DOT Controleregels - D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025|Handboek DOT Controleregels 2025]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2025#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024|Handboek DOT Controleregels 2024]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2024#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023|Handboek DOT Controleregels 2023]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2023#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022|Handboek DOT Controleregels 2022]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2022#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen_DOT_Controleregels_2021#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]
#[[DOT_Controleregels_2020|Handboek DOT Controleregels 2020]] - [[DOT_Controleregels_2020#D.A.99.193_Extracorporele_immunoadsorptiebehandeling|D.A.99.193 Extracorporele immunoadsorptiebehandeling]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
===== Samenvatting =====


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017#Complexe_Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)". Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.


===== Samenvatting =====
===== Regelgeving / beleid =====


De zorgactiviteiten 039967 of 039968 mogen enkel gedeclareerd worden binnen een zorgproduct uit de zorgproductgroep 979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)".
Indien dit niet het geval is, wordt het zorgproduct afgewezen.


=== Regelgeving / beleid ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).


Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968) De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een openstaand DBC zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- en pancreastransplantatie (zorgproductgroep 979002).  
2020: [[NR/REG-2001a#page60|NR/REG-2001a art. 26 lid 5]]


2017: NR/REG-1732, Artikel 29 lid 3
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).
2021: [[NR/REG-2103a#page62|NR/REG-2103a art. 26 lid 5]]


|}


===== Interpretaties =====
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep 979002).


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
2022: [[NR/REG-2207a#page63|NR/REG-2207a art. 26 lid 5]]
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in
het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


2023: [[NR/REG-2306a#page45|NR/REG-2306a art. 26 lid 5]]
|}


===== Programmeerbare norm =====
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
2024: [[NR/REG-2403a#page44|NR/REG-2403a art. 26 lid 5]]
|}


{| style="width: 621px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
! 2025
<span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">1) Zorgactiviteit&nbsp;</span></span>039191</span><span style="color:#0000CD;"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230)">&nbsp;'</span></span>screening patiënten<br/>wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger'</span>
|-
|''Extracorporele immunoadsorptiebehandeling (039967 en 039968)''
De ABOi (039967) en HLAi (039968) mogen alleen gedeclareerd worden bij een dbc-zorgproduct in het kader van een nier-, lever-, darm-, eilandjes- of pancreastransplantatie (dbc-zorgproductgroep
979002).


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page46|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 26 lid 5]]
|}


===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
{| align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" style="font-size: 12.7273px; line-height: 20.8px; width: 597px;"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9091px;">1)&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">De zorgactiviteiten 039967 of 039968</font>
 
|-
|-
! style="background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" colspan="3" |
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
{| style="width: 597px; line-height: 23.11px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span></p><p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span></p>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
|}
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}
|
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | <span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span>
|-
|-
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">De zorgactiviteit is niet uitgevoerd door een Medisch Specialist met het zelfde specialisme als de hoofdbehandelaar&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Gedeclareerd&nbsp;met zorgproductgroep anders dan&nbsp;</span></span><font color="#0000cd" size="2">979002 "Nier-/lever-/darm-/eilandjes-/pancreastransplantatie (incl. WBMV)"</font>
 
! scope="col" style="width: 10px" |
! scope="col" style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) De z</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">orgactiviteit is meer dan eenmaal per 120 dagen geregistreerd</span>


|}
|}
<div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)&nbsp;</div>
<div>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div>
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


[[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]. Eén zorgactiviteit blijft&nbsp;behouden, de overige(n) worden verwijderd.
Impact is de waarde van het subtraject. Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_subtraject|Berekening financiële impact - waarde subtraject]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>