Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
3.704 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rtanis (overleg | bijdragen)
Beheerders
4.942 bewerkingen
 
(48 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0980|N0980]] ===
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0980]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]


#Handboek DOT Controleregels 2017&nbsp;-&nbsp;D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]


<br/>Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Handboek DOT Controleregels
 
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten|D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.186]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]
''Deze norm is vervallen voor DCR en over gezet naar Overige Rechtmatigheid per 2022.''


=== Samenvatting ===
===== Samenvatting =====


Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.
Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.


=== Regelgeving / beleid ===
===== Regelgeving / beleid =====


Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie) (2.0000.4) Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)''
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.


NR/REG 1732 Art. 19 lid 17b
2021: [[NR/REG-2103a#page37|NR/REG-2103a art. 19 lid 17b]]


=== Interpretaties ===
|}


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor een intercollegiaal consult in het kader van een transplantatiezorgvraag (exclusief hart-/ long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de transplantatiezorgvraag.


=== Programmeerbare norm ===
2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 6]]
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
|-
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
! 2023
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
<span style="color:#0000CD;">1) Alle ZT 11 en ZT21 subtrajecten met&nbsp;zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352)&nbsp;</span>
 
<span style="color:#0000CD;"></span>
2023: [[NR/REG-2306a#page19|NR/REG-2306a art. 7 lid 5]]
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2024
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span>Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>


2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 5]]
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2025
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span></span><span style="color:#0000CD;">Er is in het subtraject ook een zorgactiviteit ICC (190009) of medebehandeling (190017) geregistreerd.&nbsp;</span>


2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 5]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gekeken of een ZA 190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of 190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023) geregistreerd is binnen de looptijd van een orgaantransplantatietraject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het orgaantransplantatietraject.
#Alleen het eerste nazorgtraject wordt gerekend tot de transplantatiezorgvraag. ICCs en/of medebehandelingen geregistreerd tijdens tweede en latere nazorgtrajecten, worden niet gesignaleerd.
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Subtraject met zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de ZIS afsluitreden is 2.0000.4 </span></span>


|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar
of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">3) Er is een zorgactiviteit ICC (190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of medebehandeling (190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023)) geregistreerd, met als aanvragend specialisme het specialisme van het orgaantransplantatietraject<br>
<2022: Binnen de looptijd van een orgaantransplantatie traject<br>
vanaf 2022: In een ander subtraject dan het orgaantransplantatietraject</span>
|}


</div>
Logica: 1 en 2 en 3</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>

Huidige versie van 8 mei 2025 09:38

Referentienummer: N0980
Behoort tot Normenkader

Ziekenhuizen Rechtmatigheid

  1. Ziekenhuizen Rechtmatigheid - Fysiek Polikliniekbezoek
  1. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025 - Complexe Zorgactiviteiten
  2. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024 - Complexe Zorgactiviteiten
  3. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023 - Complexe Zorgactiviteiten
  4. Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022 - Complexe Zorgactiviteiten

Handboek DOT Controleregels

  1. Handboek DOT Controleregels 2021 - D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten - Handboek MSZ controles - D.P.A.99.186

Deze norm is vervallen voor DCR en over gezet naar Overige Rechtmatigheid per 2022.

Samenvatting

Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.

Regelgeving / beleid
2021
Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)

Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.

2021: NR/REG-2103a art. 19 lid 17b

2022
Voor een intercollegiaal consult in het kader van een transplantatiezorgvraag (exclusief hart-/ long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de transplantatiezorgvraag.

2022: NR/REG-2207a art. 7 lid 6

2023
Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2023: NR/REG-2306a art. 7 lid 5

2024
Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2024: NR/REG-2403a art. 7 lid 5

2025
Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.

2025: Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 5

Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Er wordt gekeken of een ZA 190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of 190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023) geregistreerd is binnen de looptijd van een orgaantransplantatietraject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het orgaantransplantatietraject.
  2. Alleen het eerste nazorgtraject wordt gerekend tot de transplantatiezorgvraag. ICCs en/of medebehandelingen geregistreerd tijdens tweede en latere nazorgtrajecten, worden niet gesignaleerd.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) Subtraject met zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de ZIS afsluitreden is 2.0000.4


2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar


3) Er is een zorgactiviteit ICC (190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of medebehandeling (190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023)) geregistreerd, met als aanvragend specialisme het specialisme van het orgaantransplantatietraject
<2022: Binnen de looptijd van een orgaantransplantatie traject
vanaf 2022: In een ander subtraject dan het orgaantransplantatietraject

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Zorgactiviteit_ICC_binnen_orgaantransplantatietrajecten_(N0980)&oldid=78883"