Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten (N0980): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Cwillemsen (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(51 tussenliggende versies door 7 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: [[N0980|N0980]] ===
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0980]] =====


=== Behoort tot Normenkader ===
===== Behoort tot Normenkader =====
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
 
#[[Ziekenhuizen Rechtmatigheid]] - [[Ziekenhuizen Rechtmatigheid#Fysiek Polikliniekbezoek|Fysiek Polikliniekbezoek]]
 
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2026#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2025#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2024#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2023#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]
#[[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022]] - [[Ziekenhuizen overige Rechtmatigheid 2022#Complexe Zorgactiviteiten|Complexe Zorgactiviteiten]]


Handboek DOT Controleregels
Handboek DOT Controleregels
#[[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021|Handboek DOT Controleregels 2021]] - [[Ziekenhuizen DOT Controleregels 2021#D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten|D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten]] - [[Handboek MSZ controles RZ21c 2021|Handboek MSZ controles - D.P.A.99.186]]
''Deze norm is vervallen voor DCR en over gezet naar Overige Rechtmatigheid per 2022.''
===== Samenvatting =====


#Handboek DOT Controleregels 2017&nbsp;-&nbsp;D.PS.A.99.186 Zorgactiviteit ICC binnen orgaantransplantatietrajecten
Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.


<br/>Ziekenhuizen Rechtmatigheid
===== Regelgeving / beleid =====


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2017|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2017]]
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie)(2.0000.4)''
Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.


=== Samenvatting ===
2021: [[NR/REG-2103a#page37|NR/REG-2103a art. 19 lid 17b]]


Binnen orgaantransplantatietrajecten is het niet toegestaan een icc of medebehandeling uit te voeren. Indien dit wel het geval is wordt de icc of medebehandeling afgewezen.
|}


=== Regelgeving / beleid ===
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2022
|-
|Voor een intercollegiaal consult in het kader van een transplantatiezorgvraag (exclusief hart-/ long-/hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de transplantatiezorgvraag.


Orgaantransplantatietrajecten (exclusief hart-, long- en hartlongtransplantatie) (2.0000.4) Het is niet toegestaan om een icc of medebehandeling uit te voeren in het kader van een transplantatiezorgvraag.
2022: [[NR/REG-2207a#page19|NR/REG-2207a art. 7 lid 6]]
|}


NR/REG 1732 Art. 19 lid 17b
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2023
|-
| Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.


=== Interpretaties ===
2023: [[NR/REG-2306a#page19|NR/REG-2306a art. 7 lid 5]]
|}


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2024
|-
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.


=== Programmeerbare norm ===
2024: [[NR/REG-2403a#page15|NR/REG-2403a art. 7 lid 5]]
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
! 2025
<span style="color:#0000CD;">1) Alle ZT 11 en ZT21 subtrajecten met&nbsp;zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352)&nbsp;</span>
<span style="color:#0000CD;"></span>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
|-
 
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
2025: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2025#page17|Regeling medisch-specialistische zorg 2025 art. 7 lid 5]]
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span>Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of Handreikingsjaar<br/>of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of Handreikingsjaar</span>
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2026
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
|Voor een icc in het kader van een zorgvraag voor orgaantransplantatie (exclusief hart-/long-/ hartlongtransplantatie) wordt geen apart icc-zorg/subtraject geopend. De zorgactiviteit(en) voor het intercollegiale consult word(t)(en) geregistreerd in het al openstaande zorgtraject voor de zorgvraag voor orgaantransplantatie.
<span style="color:#0000CD;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;</span></span><span style="color:#0000CD;">Er is in het subtraject ook een zorgactiviteit ICC (190009) of medebehandeling (190017) geregistreerd.&nbsp;</span>


2026: [[Regeling medisch-specialistische zorg 2026#page16|Regeling medisch-specialistische zorg 2026 art. 7 lid 5]]
|}
|}


===== Interpretaties =====
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
#Er wordt gekeken of een ZA 190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of 190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023) geregistreerd is binnen de looptijd van een orgaantransplantatietraject. De zorgactiviteit moet wel aan een subtraject gekoppeld zijn, maar niet perse aan het orgaantransplantatietraject.
#Alleen het eerste nazorgtraject wordt gerekend tot de transplantatiezorgvraag. ICCs en/of medebehandelingen geregistreerd tijdens tweede en latere nazorgtrajecten, worden niet gesignaleerd.
===== Programmeerbare norm =====
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Subtraject met zorgactiviteiten orgaantransplantatie (039180, 039181, 039191, 039192, 039350, 039351, 039182, 039183, 039193, 039352) die leidt tot afsluitregel 2.0000.4 of de ZIS afsluitreden is 2.0000.4 </span></span>


|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">2) Er is een zorgactiviteit ICC (190009 (t/m 2022), 190119 (vanaf 2023), 190814 (vanaf 2023) of medebehandeling (190017 (t/m 2022), 190117 (vanaf 2023)) geregistreerd, met als aanvragend specialisme het specialisme van het orgaantransplantatietraject<br>
<2022: Binnen de looptijd van een orgaantransplantatie traject<br>
vanaf 2022: In een ander subtraject dan het orgaantransplantatietraject</span>
|}


</div>
Logica: 1 en 2
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
Zie [[Berekening financiële impact#Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>