Geen activiteit op startdatum DBC (N1221): verschil tussen versies

Uit normenkaderzorg.nl
Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
Lnijland (overleg | bijdragen)
4.333 bewerkingen
 
(32 tussenliggende versies door 10 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">[[Bestand:ValueCareLogo2.png|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
===== Referentienummer: [[N1221|N1221]] =====


=== Referentienummer: [[N1221|N1221]] ===
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


<span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentien</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); line-height: 20.8px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">ummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2014: 1.</span>
GGZ Horizontaal Toezicht


=== Behoort tot Normenkader ===
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
GGZ Zelfonderzoek


<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">GGZ Rechtmatigheid</span>
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 1
<ol style="line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; padding-right: 0px; padding-left: 0px; list-style-image: none; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtmat</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">igheid 2015</span></font>]]</li>
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rech</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">tmatigheid 2016</span></font>]]</li>
<li>[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|<font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">GGZ Rechtm</span></font><font color="#5a3696"><span style="background-image: none; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">atigheid 2017</span></font>]]</li>
</ol>
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;"></span>


=== Uitzondering ===
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


<span style="color:#FF0000;">Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het&nbsp; Onderzoek controles cGGZ 2013.</span>
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Overig|Overig]]


=== Doelstelling van het controlepunt ===
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg


Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Overig|Overig]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Overig|Overig]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Overig|Overig]]
 
===== Uitzondering =====


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
<span style="color:#FF0000">Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het&nbsp; Onderzoek controles cGGZ 2013.</span>


=== Relevante wet- en regelgeving ===
===== Doelstelling van het controlepunt =====


'''2015 & 2016'''
Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.


[[NR/CU-547#page5|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page5|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page5|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page5|NR/CU-554]]<br/>2.2. Openen DBC’s<br/>2. De openingsdatum van een DBC is gelijk aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt. Een uitzondering hierop is het openen van vervolg-DBC's met onderstaande zorgtypes. Hierbij hoeft de openingsdatum niet gelijk te zijn aan de datum van het eerste contact, maar altijd de dag na het sluiten van de voorgaande DBC:<br/>a. (langdurig periodieke) controle (201);<br/>b. voortgezette behandeling (202);<br/>c. uitloop (203).
''Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid''


'''2017'''
===== Wet- en regelgeving =====


Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:&nbsp;
Validatiefout: Val7054


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:&nbsp;
*(langdurig periodieke) controle (201)
*(langdurig periodieke) controle (201)
*voortgezette behandeling (202)&nbsp;
*voortgezette behandeling (202)&nbsp;
*uitloop (203)&nbsp;
*uitloop (203)&nbsp;


Let op:&nbsp;Uitzondering m.b.t. openingsdatum: bij deze zorgtypes is de openingsdatum de dag na het sluiten van de voorgaande dbc.&nbsp;
<u>Uitzondering:</u><br/>Bij het zorgtype<br/>• Overgang naar DSM-5 (150)<br/>Hier hoeft de openingsdatum van de initiële DBC '''niet''' gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit door de behandelaar.


''Bron:&nbsp;NR/REG-1734, pg 35.&nbsp;''
2017: [[NR/REG-1734#page35|NR/REG-1734]]


<u><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Uitzondering:&nbsp;</span></u><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Bij het zorgtype&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">• Overgang naar DSM-5 (150)&nbsp;</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">Hier hoeft de openingsdatum van de initiele DBC </span><span style="color:#FF0000;"><span style="font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">'''<span style="background-color:#FFFFFF;">niet&nbsp;</span>'''</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Arial, FreeSans, Helvetica, sans-serif;">gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patientgebonden activiteit door de behandelaar.&nbsp;</span>
|}


''Bron: 20170101 Validatieregels ggz v20161208''
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
*(langdurig periodieke) controle (201)
*voortgezette behandeling (202)
*uitloop (203)
*Bemoeizorg (205),&nbsp;Rechterlijke machtiging (206) of&nbsp;Rechterlijke machtiging met voorwaarden (211) met voorwaarde dat voorgaande DBC is gesloten in 2018
 
''Bronnen:''


=== Controlemassa ===
''20170101 Validatieregels ggz v20161208''


*Alle DBC's
*''20180101&nbsp;Toelichting validatieregels ggz, pg 102''
*Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202 of 203
*''[[NR/REG-1803a|NR/REG-1803a]], pg 35''


=== Onderzoeksmethodiek ===
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Openen dbc's''
De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204). &nbsp; De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, &nbsp; door de behandelaar plaatsvindt.
 
2019: [[NR/REG-1927#page18|NR/REG-1927 artikel 5.1.2 lid 2]]
 
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
 
*(langdurig periodieke) controle (201)
*voortgezette behandeling (202)
*uitloop (203)
 
2019: [[NR/REG-1927#page47|NR/REG-1927 toelichting artikel 5.1.2.5]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2020
|-
| ''Openen dbc's''
De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204). De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, &nbsp; door de behandelaar plaatsvindt. &nbsp;
 
2020: [[NR/REG-2021b#page17|NR/REG-2021b artikel 5.1.2 lid 2]]
 
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
 
*(langdurig periodieke) controle (201).
*voortgezette behandeling (202).
*uitloop (203).
 
2020: [[NR/REG-2021b#page46|NR/REG-2021b toelichting artikel 5.1.2.5]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Openen dbc's''
De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204). De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. 
 
2021: [[NR/REG-2113a#page17|NR/REG-2113a artikel 5.1.2 lid 2]]
 
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
*(langdurig periodieke) controle (201).
*voortgezette behandeling (202).
*uitloop (203).
 
2021: [[NR/REG-2113a#page46|NR/REG-2113a toelichting artikel 5.1.2.5]]
 
|}
 
===== Controlemassa =====
 
*Alle DBC's.
*Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202,&nbsp;203 of 150.
 
===== Onderzoeksmethodiek =====


Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.
Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.


=== Toetsingskader ===
===== Toetsingskader =====


Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.
Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.


=== Definities relevante terminologie ===
===== Definities relevante terminologie =====
 
*[[Definitielijst_GGZ#Direct_patiëntgebonden_tijd|Direct patiëntgebonden tijd]]
*[[Definitielijst_GGZ#Indirect_patiëntgebonden_tijd|Indirect patiëntgebonden tijd]]
*[[Definitielijst_GGZ#Zorgtraject|Zorgtraject]]
 
===== Interpretaties =====


*Direct patiëntgebonden tijd
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*Indirect patiëntgebonden tijd
*Zorgtraject


=== Interpretaties ===
#Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum.


*Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum.
===== Programmeerbare norm =====


=== Programmeerbare norm ===
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px;" align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;DBC’s geopend in het betreffende jaar</span></span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;DBC’s geopend in het betreffende jaar</span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp; Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: &nbsp;</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">2)&nbsp; Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes: &nbsp;</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">201: (Langdurige periodieke) controle</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">202: Voortgezette behandeling</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">203: Uitloop</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">252: Uitzondering parallelliteit ECT</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">150: Overgang naar DSM-5</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">303: Crisis-DBC binnen budget</span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">304: Crisis-DBC buiten budget</span>
 
<span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;">305: </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Acute psychiatrische hulpverlening buiten&nbsp;budget - zorgaanbieder geen onderdeel regioplan</span></span>
 
<span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">306:&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Acute psychiatrische hulpverlening buiten&nbsp;budget - geen regioplan</span><span style="font-size:small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);"></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px;"></span></span>
 
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small">Óf</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">201: (Langdurige periodieke) controle</span>
<font size="2" color="#0000cd">Voorgaande DBC is gesloten op of na 01-01-2018 en z</font><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">orgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">202: Voortgezette behandeling</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">205: Bemoeizorg</span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">203: Uitloop</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">206: Rechtelijke machtiging</span></span></span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">150: Overgang naar DSM-5</span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">211: Rechtelijke machtiging met voorwaarden</span></span></span></span>
 
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">255: Zorgmachtiging</span></span></span></span>
 
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="line-height: 18.9px; font-size: small">256: Crisismaatregel</span></span></span></span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle" scope="col" | <span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(0, 68, 137)" scope="col" |  
<span style="color:#FFFFFF;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC.</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">3)&nbsp;Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC.</span></span></span></span></span>


<span style="color:#FFFFFF;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit:</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit:</span></span></span></span></span>


<span style="color:#FFFFFF;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">- Tijdschrijfactiviteiten</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">- Tijdschrijfactiviteiten</span></span></span></span></span>


<span style="color:#FFFFFF;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">- Verblijfsdagen</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">- Verblijfsdagen</span></span></span></span></span>


<span style="color:#FFFFFF;"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small;">- Verrichtingen&nbsp;</span></span>
<span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#FFFFFF"><span style="line-height: 20.79px; font-size: small">- Verrichtingen&nbsp;</span></span></span></span></span>


|}
|}


 
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
</div>
{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#000000">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span></span></span>
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(0, 68, 137)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000"><span style="color:#0000CD"><span style="color:#000000">&nbsp;Uitkomst data-analyse</span></span></span>
|}
|}


Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
Logica: 1 en 2 en 3
 
=== Financiële afwikkeling resultaten ===


Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te
===== Berekening financiële impact =====
worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld.


[[Bestand:ValueCareLogo2.png|center|250px|link=http://www.valuecare.nl]]
Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld.
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Overig 2017]][[Category:Overig 2018]][[Category:Overig 2019]][[Category:Overig 2020]]

Huidige versie van 26 sep 2022 12:23

Referentienummer: N1221
Behoort tot Normenkader ValueCare

GGZ Horizontaal Toezicht

  1. GGZ Horizontaal Toezicht

GGZ Zelfonderzoek

  1. GGZ Zelfonderzoek 2014 - Controlepunt 1

GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg

  1. SGGZ 2021 - Overig
  2. SGGZ 2020 - Overig
  3. SGGZ 2019 - Overig
  4. SGGZ 2018 - Overig
  5. SGGZ 2017 - Overig

GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg

  1. FZ 2020 - Overig
  2. FZ 2019 - Overig
  3. FZ 2018 - Overig
Uitzondering

Het controlepunt dient alleen te worden uitgevoerd door aanbieders van gespecialiseerde GGZ die niet hebben deelgenomen of zijn uitgevallen gedurende het  Onderzoek controles cGGZ 2013.

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast dat de openingsdatum van een DBC gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt.

Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid

Wet- en regelgeving

Validatiefout: Val7054

2017
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend: 
  • (langdurig periodieke) controle (201)
  • voortgezette behandeling (202) 
  • uitloop (203) 

Uitzondering:
Bij het zorgtype
• Overgang naar DSM-5 (150)
Hier hoeft de openingsdatum van de initiële DBC niet gelijk te zijn aan de datum van de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit door de behandelaar.

2017: NR/REG-1734

2018
Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:
  • (langdurig periodieke) controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)
  • Bemoeizorg (205), Rechterlijke machtiging (206) of Rechterlijke machtiging met voorwaarden (211) met voorwaarde dat voorgaande DBC is gesloten in 2018

Bronnen:

20170101 Validatieregels ggz v20161208

  • 20180101 Toelichting validatieregels ggz, pg 102
  • NR/REG-1803a, pg 35
2019
Openen dbc's

De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204).   De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie,   door de behandelaar plaatsvindt.

2019: NR/REG-1927 artikel 5.1.2 lid 2

Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:

  • (langdurig periodieke) controle (201)
  • voortgezette behandeling (202)
  • uitloop (203)

2019: NR/REG-1927 toelichting artikel 5.1.2.5

2020
Openen dbc's

De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204). De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie,   door de behandelaar plaatsvindt.  

2020: NR/REG-2021b artikel 5.1.2 lid 2

Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:

  • (langdurig periodieke) controle (201).
  • voortgezette behandeling (202).
  • uitloop (203).

2020: NR/REG-2021b toelichting artikel 5.1.2.5

2021
Openen dbc's

De openingsdatum van een initiële dbc is gelijk aan de datum waarop de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt. De openingsdatum van een vervolg-dbc is gelijk aan de dag na sluiting van de voorgaande dbc. Uitzondering hierop is een vervolg-dbc met zorgtype exacebatie/recidive (zorgtype 204). De openingsdatum van een vervolg-dbc met zorgtype 204 is gelijk aan de datum dat de eerste directe of indirecte patiëntgebonden activiteit, uitgevoerd door een beroep waarvan de tijd afleidt naar een prestatie, door de behandelaar plaatsvindt.

2021: NR/REG-2113a artikel 5.1.2 lid 2

Als een (initiële of vervolg-)dbc 365 dagen openstaat en de behandeling nog niet afgerond is, moet een vervolg-dbc met één van de volgende zorgtypen worden geopend:

  • (langdurig periodieke) controle (201).
  • voortgezette behandeling (202).
  • uitloop (203).

2021: NR/REG-2113a toelichting artikel 5.1.2.5

Controlemassa
  • Alle DBC's.
  • Met uitzondering van DBC’s met zorgtypes 201, 202, 203 of 150.
Onderzoeksmethodiek

Data-analyse op totaal te verantwoorden AGB/instelling.

Toetsingskader

Als de openingsdatum van een DBC niet gelijk is aan de datum waarop de eerst(volgende) directe of indirecte patiëntgebonden activiteit plaatsvindt, dan is sprake van onrechtmatigheid.

Definities relevante terminologie
Interpretaties

De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:

  1. Als blijkt dat het contact op de startdatum van de DBC een no-show is (waarop geen tijd geregistreerd is), dan wordt dit niet gezien als een activiteit op de startdatum.
Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Geen activiteit op startdatum DBC (N1221)” als aan de volgende selectie is voldaan:

1) DBC’s geopend in het betreffende jaar


2)  Zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:  

201: (Langdurige periodieke) controle

202: Voortgezette behandeling

203: Uitloop

252: Uitzondering parallelliteit ECT

150: Overgang naar DSM-5

303: Crisis-DBC binnen budget

304: Crisis-DBC buiten budget

305: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - zorgaanbieder geen onderdeel regioplan

306: Acute psychiatrische hulpverlening buiten budget - geen regioplan

Óf

Voorgaande DBC is gesloten op of na 01-01-2018 en zorgtype DBC ongelijk aan zorgtypes:

205: Bemoeizorg

206: Rechtelijke machtiging

211: Rechtelijke machtiging met voorwaarden

255: Zorgmachtiging

256: Crisismaatregel


3) Geen patiëntgebonden activiteit op startdatum DBC.

Patiëntgebonden activiteiten bestaan uit:

- Tijdschrijfactiviteiten

- Verblijfsdagen

- Verrichtingen 


 Controlemassa bepaald door data-analyse

 Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en 2 en 3

Berekening financiële impact

Er wordt geen financiële impact berekend en bevindingen voor dit controlepunt hoeven niet gecorrigeerd te worden. Bij bevindingen wordt een toelichting gegeven en een verbetermaatregel opgesteld.

Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Geen_activiteit_op_startdatum_DBC_(N1221)&oldid=63805"