Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2017): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (8 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page25|Controlepunt 1.3]] | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 53: | Regel 53: | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.</span> Aandachtspunt: In deze norm wordt gebruik gemaakt van de parameter "HR2016_NIET_CONSULT_TYPE". | <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Er zijn geen wijzigingen aan deze norm ten opzichte van vorig Handreiking jaar.</span> Aandachtspunt: In deze norm wordt gebruik gemaakt van de parameter "HR2016_NIET_CONSULT_TYPE". | ||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 65: | Regel 65: | ||
**Afspraak is niet uitgevoerd door een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SHE arts) o.b.v. (sub)-agenda | **Afspraak is niet uitgevoerd door een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SHE arts) o.b.v. (sub)-agenda | ||
*NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [ | *NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [[N0162-HR2017|N0162-HR2017]] en zal dus daarop gesignaleerd worden. | ||
*Onder een correct uitgevoerde agenda-afspraak (dit geldt niet voor afspraken met het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde) wordt verstaan dat dit een afspraak is die leidt tot een consult op basis van consultype. Voor de zorgactiviteiten 190010, 090613 en 090614 wordt wel naar alle afspraken gekeken ongeacht het consulttype. | *Onder een correct uitgevoerde agenda-afspraak (dit geldt niet voor afspraken met het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde) wordt verstaan dat dit een afspraak is die leidt tot een consult op basis van consultype. Voor de zorgactiviteiten 190010, 090613 en 090614 wordt wel naar alle afspraken gekeken ongeacht het consulttype. | ||
*In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt | *In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is. | ||
*Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_CONSULT_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een consult. | *Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_CONSULT_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een consult. | ||
| Regel 102: | Regel 102: | ||
! style="width: 26px;" scope="col" | | ! style="width: 26px;" scope="col" | | ||
! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);"> voor op de | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);"> voor op de Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren binnen de poortfunctie. Deze lijst is opgesteld door de instelling</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
</div></div><div style="line-height: 23.11px;"><div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div><div><br/></div></div> | </div></div><div style="line-height: 23.11px;"><div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div><div><br/></div></div> | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Het onterechte consult wordt verwijderd. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span> | Het onterechte consult wordt verwijderd. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span> | ||