ICC zonder opname (N0581-HR2017): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (11 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 4: | Regel 4: | ||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ===== Link naar Handreiking MSZ ===== | ||
[[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ|Handreiking Rechtmatigheidscontroles 2017 MSZ]] - [[Handreiking_Rechtmatigheidscontroles_2017_MSZ#page29|Controlepunt 2]] | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
| Regel 10: | Regel 10: | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[ | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2017|Ziekenhuizen Handreiking 2017]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2017#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]] | ||
Handboek DOT Controleregels | |||
#[[ | #[[DOT_Controleregels_2017|DOT Controleregels 2017]] - [[DOT_Controleregels_2017#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]] | ||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 22: | Regel 22: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen waarbij één of | Een zorgtraject met subtraject ZT13 wordt door de medisch specialist (of arts-assistent) die de poortfunctie uitvoert geopend bij een intercollegiaal consult (ICC) voor een patiënt die klinisch is opgenomen en waarbij één of meerdere verpleegdagen (190021, 190200, 190218, 194804, 231902) en/of IC-behandeldagen (190150, 190151 en 190153 t/m 190155) of verblijfsdagen GGZ op een PAAZ (190207) of PUK (8.8.01 t/m 8.8.07 en 8.9.01) zijn geregistreerd. | ||
Bij een dagverpleging (190030 en 190090) en langdurige observatie zonder overnachting (zorgactiviteit 190091) mag geen ICC zorg/subtraject worden geopend. | |||
2017: [[NR/REG-1732#page10|NR/REG-1732, Artikel 7]] | |||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Wanneer de ICC gekoppeld is aan een ZT13: | |||
- wordt gekeken of er een verpleegdag is geregistreerd van een ander specialisme | |||
- of er op de dag van de ICC op enig moment een opnamedeel van een ander specialisme is | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
| Regel 36: | Regel 42: | ||
#Indien een specialisme een ICC uitvoert en naar aanleiding daarvan de opname overneemt, kan het voorkomen dat er geen verpleegdagen voor een ander specialisme aanwezig zijn. Als het specialisme dat de ICC uitvoert de opname overneemt, dan wordt ook het bijbehorende ICC-subtraject omgezet naar een regulier subtraject. De controle of er een verpleegdag van een ander specialisme aanwezig is, is dus alleen relevant als het ICC-consult gekoppeld is aan een ICC-subtraject (ZT 13). | #Indien een specialisme een ICC uitvoert en naar aanleiding daarvan de opname overneemt, kan het voorkomen dat er geen verpleegdagen voor een ander specialisme aanwezig zijn. Als het specialisme dat de ICC uitvoert de opname overneemt, dan wordt ook het bijbehorende ICC-subtraject omgezet naar een regulier subtraject. De controle of er een verpleegdag van een ander specialisme aanwezig is, is dus alleen relevant als het ICC-consult gekoppeld is aan een ICC-subtraject (ZT 13). | ||
#Een opname van een IC-arts wordt ook als opname van een ander specialisme beschouwd indien de ICC door een Internist plaatsvindt. Formeel is er geen agb-code voor de IC-artsen en deze vallen daarom vaak onder de Interne Geneeskunde. Derhalve maken de Internisten en de Intensivisten beiden vaak gebruik van dezelfde agb-code en is op basis van alleen agb-code niet te herkennen dat de opname van een ander specialisme is. Intensieve geneeskunde en Interne Geneeskunde worden echter wel degelijk gezien als twee verschillende specialismen. | #Een opname van een IC-arts wordt ook als opname van een ander specialisme beschouwd indien de ICC door een Internist plaatsvindt. Formeel is er geen agb-code voor de IC-artsen en deze vallen daarom vaak onder de Interne Geneeskunde. Derhalve maken de Internisten en de Intensivisten beiden vaak gebruik van dezelfde agb-code en is op basis van alleen agb-code niet te herkennen dat de opname van een ander specialisme is. Intensieve geneeskunde en Interne Geneeskunde worden echter wel degelijk gezien als twee verschillende specialismen. | ||
#Aandachtspunt: In de Handreiking wordt gesteld dat er ook gekeken mag worden naar ZA 190021 (klinische opname). Dit is in het script niet meegenomen, aangezien deze code niet altijd even consequent gebruikt wordt door alle klanten, en soms onterecht geregistreerd wordt. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 67: | Regel 74: | ||
|- | |- | ||
! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, </span><span style="font-size: 12.72px; color: rgb(0, 0, 205)">190153, 190154, 190155) geregistreerd</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Op de dag van ICC ontbreekt de (klinische) opname: er zijn geen (kaak-)verpleegdagen (ZA 231902, 190200, 190218, 194804, 190207) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, </span><span style="font-size: 12.72px; color: rgb(0, 0, 205)">190153, 190154, 190155) geregistreerd</span> | ||
! scope="col" style="width: 10px" | | ! scope="col" style="width: 10px" | | ||
! scope="col" style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ! scope="col" style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="font-size: 12.72px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205)">ZA 231902, 190200, 190218, 194804) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, </span><span style="font-size: 12.72px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205)">190153, 190154, 190155) van een ander specialisme geregistreerd</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) ICC gekoppeld aan ZT13, maar op dezelfde dag geen (kaak-)verpleegdagen (</span><span style="font-size: 12.72px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205)">ZA 231902, 190200, 190218, 194804, 190207) en/of IC behandeldagen (190150, 190151, </span><span style="font-size: 12.72px; font-weight: bold; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230); color: rgb(0, 0, 205)">190153, 190154, 190155) van een ander specialisme geregistreerd</span> | ||
<div><br/></div> | <div><br/></div> | ||
|} | |} | ||