Ziekenhuizen Handreiking 2017: verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (81 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
'''Handreiking 2017 is gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ versie 3.0.''' | |||
===== Registreren van zorgactiviteiten ===== | ===== Registreren van zorgactiviteiten ===== | ||
* | *Controlepunt 1.1: [[Polikliniekbezoek_tijdens_opname_eigen_specialisme_(N0875-HR2017)|Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0875-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 1.1: [[Polikliniekbezoek_(excl._herhaalconsult)_tijdens_opname_ander_specialisme_(N0876-HR2017)|Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2017)]] | |||
* | *Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult_tijdens_dagverpleging_of_langdurige_observatie_ander_specialisme_(N0877-HR2017)|Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 1.1: [[Herhaalconsult_tijdens_verpleegdag,_IC-behandeldag,_Neonatale_IC_of_Pediatrische_IC_ander_specialisme_(N0878-HR2017)|Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2017)]] | |||
* | *Controlepunt 1.1: [[Deelwaarneming_-_Herhaalconsult_tijdens_verpleegdag,_IC-behandeldag,_Neonatale_IC_of_Pediatrische_IC_ander_specialisme_(N0879-HR2017)|Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.2: [[Meerdere_consulten_op_een_dag_(N0162-HR2017)|Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.2: [[Deelwaarneming_-_Meerdere_consulten_op_een_dag,_starttijd_minder_dan_een_uur_(N0165-HR2017)|Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.3: [[Geen_face_to_face_contact_poortfunctie_(N0167-HR2017)|Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.3: [[Geen_face_to_face_contact_poortspecialist_(N0169-HR2017)|Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.3: [[Bezoekverrichting_op_dezelfde_dag_als_een_polikliniekbezoek_(N0166-HR2017)|Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 1.3: [[Deelwaarneming_consulten_-_100_subtrajecten_waarvan_de_consulten_als_juist_uit_de_data-analyse_zijn_gekomen_(N0170-HR2017)|Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2017)]] | ||
* | |||
* | |||
===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult ===== | ||
* | *Controlepunt 2: [[ICC_zonder_opname_(N0581-HR2017)|ICC zonder opname (N0581-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 2: [[Meerdere_ICC_subtrajecten_(N0760-HR2017)|Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 2: [[ICC_in_combinatie_met_reguliere_zorg_(N0355-HR2017)|ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 2: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_zorgactiviteit_ICC_voor_anesthesist_als_ondersteuner_(N0753-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 2: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_van_ICC_zonder_face-to-face_contact_(N0759-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0759-HR2017)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling ===== | ===== Onterecht vastleggen van Medebehandeling ===== | ||
* | *Controlepunt 3: [[Medebehandeling_niet_tijdens_een_klinische_opname_voor_een_ander_specialisme_(N0057-HR2017)|Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 3: [[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_zonder_eigen_behandeling_(N0116-HR2017)|Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 3: [[Deelwaarneming_-_Medebehandeling_met_eigen_behandeling_(N0117-HR2017)|Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2017)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ===== Onterecht vastleggen van een Dagverpleging ===== | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_met_op_dezelfde_dag_voorafgaand_een_spoed_consult_(N0444-HR2017)|Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_op_een_niet_voor_dagverpleging_ingerichte_afdeling_(N0056-HR2017)|Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_op_dezelfde_kalenderdag_per_specialisme_meer_dan_één_dagverpleging_(N0281-HR2017)|Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_met_opnameduur_korter_dan_2_uur_(N0605-HR2017)|Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_zonder_geldige_opname_(N0053-HR2017)|Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_zonder_medisch_specialistische_behandeling_of_onderzoek_(N0365-HR2017)|Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_(N0367-HR2017)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 4: [[Dagverpleging_kaakchirurgie_zonder_kaakchirurgische_behandeling_of_onderzoek_onder_algehele_anesthesie_of_diepe_sedatie_(N0369-HR2017)|Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2017)]] | ||
===== Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit ===== | ===== Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit ===== | ||
* | *Controlepunt 5.1: [[Verpleegdag_uitgevoerd_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0436-HR2017)|Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_ontslagen_voor_of_om_7:00uur_(N0290-HR2017)|Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patiënt_is_opgenomen_na_20:00uur_(N0502-HR2017)|Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.2: [[Verpleegdag_terwijl_patient_is_opgenomen_en_ontslagen_op_dezelfde_kalenderdag_(N0182-HR2017)|Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.3: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_andere_verpleegdag_(N0447-HR2017)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.4: [[Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(automatiseerbare_afsluitregels)_(N0685-HR2017)|Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.4: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_binnen_1_specialisme_(niet_automatiseerbare_afsluitregels)_(N0687-HR2017)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.5: [[Deelwaarneming_-_Klinische_periode_verdeeld_over_meerdere_subtrajecten_over_meerdere_specialismen_(N0674-HR2017)|Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_met_opnameduur_korter_dan_4_uur_(N0809-HR2017)|Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_op_een_niet_voor_verpleging_ingerichte_afdeling_(N0805-HR2017)|Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.6: [[Langdurige_observatie_zonder_overnachting_tijdens_een_dagverpleging,_verpleegdag_of_IC-behandeldag_(N0799-HR2017)|Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.6: [[Deelwaarneming_-_Langdurige_observatie_zonder_spoedeisende_hulp_contact_(N0965-HR2017)|Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.9: [[IC-behandeldag_-_Afdeling_ongelijk_aan_IC_afdeling_(N0578-HR2017)|IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.9: [[Op_dezelfde_kalenderdag_is_meer_dan_één_IC_behandeldag_(N0133-HR2017)|Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.9: [[Verpleegdag_met_op_dezelfde_kalenderdag_een_IC-behandeldag_(N0378-HR2017)|Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 5.10: [[Deelwaarneming_-_Postoperatief_op_de_IC_i.p.v._op_de_recovery-afdeling_(N0538-HR2017)|Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538-HR2017)]] | ||
===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ===== Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit ===== | ||
* | *Controlepunt 6.1: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_Multitrauma_(N0509-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen Multitrauma (N0509-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 6.10: [[Post_IC-High_Care_zonder_Neonatale_IC_voorgeschiedenis_(N0684-HR2017)|Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)]] | |||
* | *Controlepunt 6.10: [[Deelwaarneming_-_Post_IC-High_Care_dossiercontrole_(N0300-HR2017)|Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 6.11: [[Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirurgie_(N0420-HR2017)|Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 6.11: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_vastleggen_van_een_consult_Kaakchirugie_(N0421-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 6.12: [[Prestatiecode_kaakchirurgie_onjuist_bij_meerdere_gecombineerde_verrichtingen_(N0907-HR2017)|Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 6.12: [[Deelwaarneming_-_kaakverrichting_niet_uitgevoerd_door_kaakchirurg_(N0918-HR2017)|Deelwaarneming - kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 6.15: [[Deelwaarneming_-_Vastleggen_wondbehandeling_(N0464-HR2017)|Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2017)]] | |||
* | |||
* | |||
* | |||
===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie ===== | ===== Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie ===== | ||
* | *Controlepunt 7: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_radiologie_(N0210-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 7: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_meermaals_declareren_van_een_onderzoek_pathologie_(N0220-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2017)]] | |||
* | |||
===== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid) ===== | ===== Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid) ===== | ||
* | *Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0329-HR2017)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_zorgactiviteit,_diagnose_en_specialisme_is_niet_beoordeeld_of_nader_te_beoordelen_(N0325-HR2017)|De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 8: [[Geneesmiddel_niet_gekoppeld_(N0102-HR2017)|Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 8: [[De_combinatie_van_stollingsfactor,_diagnose_en_specialisme_valt_buiten_indicatie_(N0625-HR2017)|De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 8: [[Stollingsfactoren_gedeclareerd_door_WBMV_aangewezen_centrum_voor_hemofiliebehandeling_en_aanverwante_hemostaseziekten_(N0310-HR2017)|Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 8: [[Add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_gedeclareerd_met_dummycode_99999998_(N0311-HR2017)|Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (N0311-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 8: [[Deelwaarneming_-_alle_add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_met_indicatie_ID,_en_met_dummycode_99999997_gedeclareerd_t/m_prestatiedatum_30_juni_2017_(N0312-HR2017)|Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (N0312-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 8: [[Deelwaarneming_-_alle_add-on_geneesmiddelen_en/of_stollingsfactoren_met_dummycode_99999997_gedeclareerd_vanaf_prestatiedatum_1_juli_2017_(N0313-HR2017)|Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017)]] | |||
===== Onterecht zorgtraject/subtraject ===== | ===== Onterecht zorgtraject/subtraject ===== | ||
* | *Controlepunt 9: [[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_onvolledig_zorgprofiel_(N0525-HR2017)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 9: [[Onterecht_een_parallel_subtraject_geregistreerd_met_diagnose_op_DCT_(N0526-HR2017)|Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 9: [[Onterecht_een_dubbelzijdig_parallel_subtraject_geregistreerd_(N0527-HR2017)|Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Parallelle_subtrajecten_(ZT11)_onterecht_openen_en_verwijsregistratie_(N0622-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_openen_en_verwijsregistratie_niet_parallelle_subtrajecten_(ZT11)_(N0623-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 9: [[Deelwaarneming_-_Onterecht_openen_parallelle_subtrajecten_(ZT21)_(N0624-HR2017)|Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2017)]] | ||
===== Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen ===== | ===== Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen ===== | ||
* | *Controlepunt 10: [[Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Varices_(N0610-HR2017)|Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Carpaal_Tunnel_Syndroom_(N0619-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Slaapaandoeningen_(N0620-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2017)]] | ||
* | *Controlepunt 10: [[Deelwaarneming_-_Parallelliteit_over_specialismen_heen_-_Incontinentie/Prolaps_(N0621-HR2017)|Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2017)]] | ||
===== | ===== Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed ===== | ||
*[[ | *Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Anesthesie_(N0770-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2017)]] | ||
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Oogheelkunde_(N0771-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Oogheelkunde (N0771-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Tissue_Expander_(N0772-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Botulinetoxine_(N0773-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0773-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Embolisatie_(N0774-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2017)]] | |||
*Controlepunt 12b: [[Deelwaarneming_-_Onverzekerde_zorg_declareren_als_verzekerde_zorg_-_Trombolyse_(N0775-HR2017)|Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2017)]] | |||
Huidige versie van 9 nov 2018 21:53
Handreiking 2017 is gebaseerd op Handreiking Rechtmatigheidscontroles MSZ versie 3.0.
Registreren van zorgactiviteiten
- Controlepunt 1.1: Polikliniekbezoek tijdens opname eigen specialisme (N0875-HR2017)
- Controlepunt 1.1: Polikliniekbezoek (excl. herhaalconsult) tijdens opname ander specialisme (N0876-HR2017)
- Controlepunt 1.1: Herhaalconsult tijdens dagverpleging of langdurige observatie ander specialisme (N0877-HR2017)
- Controlepunt 1.1: Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0878-HR2017)
- Controlepunt 1.1: Deelwaarneming - Herhaalconsult tijdens verpleegdag, IC-behandeldag, Neonatale IC of Pediatrische IC ander specialisme (N0879-HR2017)
- Controlepunt 1.2: Meerdere consulten op een dag (N0162-HR2017)
- Controlepunt 1.2: Deelwaarneming - Meerdere consulten op een dag, starttijd minder dan een uur (N0165-HR2017)
- Controlepunt 1.3: Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2017)
- Controlepunt 1.3: Geen face to face contact poortspecialist (N0169-HR2017)
- Controlepunt 1.3: Bezoekverrichting op dezelfde dag als een polikliniekbezoek (N0166-HR2017)
- Controlepunt 1.3: Deelwaarneming consulten - 100 subtrajecten waarvan de consulten als juist uit de data-analyse zijn gekomen (N0170-HR2017)
Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult
- Controlepunt 2: ICC zonder opname (N0581-HR2017)
- Controlepunt 2: Meerdere ICC subtrajecten (N0760-HR2017)
- Controlepunt 2: ICC in combinatie met reguliere zorg (N0355-HR2017)
- Controlepunt 2: Deelwaarneming - Vastleggen zorgactiviteit ICC voor anesthesist als ondersteuner (N0753-HR2017)
- Controlepunt 2: Deelwaarneming - Vastleggen van ICC zonder face-to-face contact (N0759-HR2017)
Onterecht vastleggen van Medebehandeling
- Controlepunt 3: Medebehandeling niet tijdens een klinische opname voor een ander specialisme (N0057-HR2017)
- Controlepunt 3: Deelwaarneming - Medebehandeling zonder eigen behandeling (N0116-HR2017)
- Controlepunt 3: Deelwaarneming - Medebehandeling met eigen behandeling (N0117-HR2017)
Onterecht vastleggen van een Dagverpleging
- Controlepunt 4: Dagverpleging met op dezelfde dag voorafgaand een spoed consult (N0444-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging op een niet voor dagverpleging ingerichte afdeling (N0056-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging op dezelfde kalenderdag per specialisme meer dan één dagverpleging (N0281-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging met opnameduur korter dan 2 uur (N0605-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging zonder geldige opname (N0053-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging zonder medisch specialistische behandeling of onderzoek (N0365-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek (N0367-HR2017)
- Controlepunt 4: Dagverpleging kaakchirurgie zonder kaakchirurgische behandeling of onderzoek onder algehele anesthesie of diepe sedatie (N0369-HR2017)
Onterecht vastleggen van een klinische zorgactiviteit
- Controlepunt 5.1: Verpleegdag uitgevoerd op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0436-HR2017)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patiënt is ontslagen voor of om 7:00uur (N0290-HR2017)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patiënt is opgenomen na 20:00uur (N0502-HR2017)
- Controlepunt 5.2: Verpleegdag terwijl patient is opgenomen en ontslagen op dezelfde kalenderdag (N0182-HR2017)
- Controlepunt 5.3: Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een andere verpleegdag (N0447-HR2017)
- Controlepunt 5.4: Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (automatiseerbare afsluitregels) (N0685-HR2017)
- Controlepunt 5.4: Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten binnen 1 specialisme (niet automatiseerbare afsluitregels) (N0687-HR2017)
- Controlepunt 5.5: Deelwaarneming - Klinische periode verdeeld over meerdere subtrajecten over meerdere specialismen (N0674-HR2017)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie zonder overnachting met opnameduur korter dan 4 uur (N0809-HR2017)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie op een niet voor verpleging ingerichte afdeling (N0805-HR2017)
- Controlepunt 5.6: Langdurige observatie zonder overnachting tijdens een dagverpleging, verpleegdag of IC-behandeldag (N0799-HR2017)
- Controlepunt 5.6: Deelwaarneming - Langdurige observatie zonder spoedeisende hulp contact (N0965-HR2017)
- Controlepunt 5.9: IC-behandeldag - Afdeling ongelijk aan IC afdeling (N0578-HR2017)
- Controlepunt 5.9: Op dezelfde kalenderdag is meer dan één IC behandeldag (N0133-HR2017)
- Controlepunt 5.9: Verpleegdag met op dezelfde kalenderdag een IC-behandeldag (N0378-HR2017)
- Controlepunt 5.10: Deelwaarneming - Postoperatief op de IC i.p.v. op de recovery-afdeling (N0538-HR2017)
Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit
- Controlepunt 6.1: Deelwaarneming - Vastleggen Multitrauma (N0509-HR2017)
- Controlepunt 6.10: Post IC-High Care zonder Neonatale IC voorgeschiedenis (N0684-HR2017)
- Controlepunt 6.10: Deelwaarneming - Post IC-High Care dossiercontrole (N0300-HR2017)
- Controlepunt 6.11: Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2017)
- Controlepunt 6.11: Deelwaarneming - Onterecht vastleggen van een consult Kaakchirugie (N0421-HR2017)
- Controlepunt 6.12: Prestatiecode kaakchirurgie onjuist bij meerdere gecombineerde verrichtingen (N0907-HR2017)
- Controlepunt 6.12: Deelwaarneming - kaakverrichting niet uitgevoerd door kaakchirurg (N0918-HR2017)
- Controlepunt 6.15: Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2017)
Meermaals vastleggen van een onderzoek – Radiologie, Pathologie
- Controlepunt 7: Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek radiologie (N0210-HR2017)
- Controlepunt 7: Deelwaarneming - Onterecht meermaals declareren van een onderzoek pathologie (N0220-HR2017)
Het onterecht registreren en declareren van add-ons voor dure en weesgeneesmiddelen en stollingsfactoren (indicatievoorwaarden en gebruikte hoeveelheid)
- Controlepunt 8: De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0329-HR2017)
- Controlepunt 8: De combinatie van zorgactiviteit, diagnose en specialisme is niet beoordeeld of nader te beoordelen (N0325-HR2017)
- Controlepunt 8: Geneesmiddel niet gekoppeld (N0102-HR2017)
- Controlepunt 8: De combinatie van stollingsfactor, diagnose en specialisme valt buiten indicatie (N0625-HR2017)
- Controlepunt 8: Stollingsfactoren gedeclareerd door WBMV aangewezen centrum voor hemofiliebehandeling en aanverwante hemostaseziekten (N0310-HR2017)
- Controlepunt 8: Add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren gedeclareerd met dummycode 99999998 (N0311-HR2017)
- Controlepunt 8: Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met indicatie ID, en met dummycode 99999997 gedeclareerd t/m prestatiedatum 30 juni 2017 (N0312-HR2017)
- Controlepunt 8: Deelwaarneming - alle add-on geneesmiddelen en/of stollingsfactoren met dummycode 99999997 gedeclareerd vanaf prestatiedatum 1 juli 2017 (N0313-HR2017)
Onterecht zorgtraject/subtraject
- Controlepunt 9: Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met onvolledig zorgprofiel (N0525-HR2017)
- Controlepunt 9: Onterecht een parallel subtraject geregistreerd met diagnose op DCT (N0526-HR2017)
- Controlepunt 9: Onterecht een dubbelzijdig parallel subtraject geregistreerd (N0527-HR2017)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Parallelle subtrajecten (ZT11) onterecht openen en verwijsregistratie (N0622-HR2017)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Onterecht openen en verwijsregistratie niet parallelle subtrajecten (ZT11) (N0623-HR2017)
- Controlepunt 9: Deelwaarneming - Onterecht openen parallelle subtrajecten (ZT21) (N0624-HR2017)
Onterecht een parallel zorgtraject openen over specialismen heen
- Controlepunt 10: Parallelliteit over specialismen heen - Varices (N0610-HR2017)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Carpaal Tunnel Syndroom (N0619-HR2017)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Slaapaandoeningen (N0620-HR2017)
- Controlepunt 10: Deelwaarneming - Parallelliteit over specialismen heen - Incontinentie/Prolaps (N0621-HR2017)
Het vastleggen van een andere zorgactiviteit, die wel als verzekerde zorg wordt vergoed
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Anesthesie (N0770-HR2017)
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Oogheelkunde (N0771-HR2017)
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Tissue Expander (N0772-HR2017)
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Botulinetoxine (N0773-HR2017)
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Embolisatie (N0774-HR2017)
- Controlepunt 12b: Deelwaarneming - Onverzekerde zorg declareren als verzekerde zorg - Trombolyse (N0775-HR2017)