DBC met onbevoegde regiebehandelaar volgens kwaliteitsstatuut (N2204): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Ttbrink (overleg | bijdragen)
361 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
Beheerders
13.357 bewerkingen
 
(30 tussenliggende versies door 9 gebruikers niet weergegeven)
Regel 2: Regel 2:
===== Referentienummer: [[N2204|N2204]] =====
===== Referentienummer: [[N2204|N2204]] =====


==== Behoort tot Normenkader ValueCare ====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Horizontaal Toezicht


#[[SGGZ|SGGZ]]
#[[GGZ_Horizontaal_Toezicht|GGZ Horizontaal Toezicht]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]


=== Samenvatting ===
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


<span style="color: rgb(0, 0, 0);  font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">DBC's met een regiebehandelaar (of meerdere regiebehandelaars)&nbsp;waarvan het beroep&nbsp;niet&nbsp;in het kwaliteitsstatuut&nbsp;is aangemerkt als bevoegd beroep voor regiebehandelaarschap,&nbsp;worden niet gedeclareerd.</span>
#[[SGGZ|SGGZ 2021]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2020]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#SGGZ_Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]


=== Beleid ===
GGZ Rechtmatigheid - Forensische zorg


Kwaliteitsstatuut:
#[[FZ|FZ 2020]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[FZ|FZ 2019]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]
#[[FZ|FZ 2018]] - [[FZ#Regiebehandelaarschap|Regiebehandelaarschap]]


"De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZpsycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk."
===== Samenvatting =====


Model kwaliteitstatuut, pagina 19
DBC's met een regiebehandelaar (of meerdere regiebehandelaars)&nbsp;waarvan het beroep&nbsp;niet&nbsp;in het kwaliteitsstatuut&nbsp;is aangemerkt als bevoegd beroep voor regiebehandelaarschap,&nbsp;worden niet gedeclareerd.


=== Interpretaties ===
===== Wet- en regelgeving =====


<span style="color:#FF0000"><span style="font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">GGZ-instellingen hebben de regie over de invulling van het kwaliteitsstatuut. Bij deze controle wordt rekening gehouden met de afspraken die een instelling in zijn kwaliteitsstatuut heeft opgenomen.</span></span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Kwaliteitsstatuut''
De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZpsycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk.


<span style="font-family: sans-serif;  font-size: 12.7px">De aanvullende eisen bij Verpleegkundig specialist, Psychotherapeut en GZ-Psycholoog (model kwaliteitstatuut, pagina 22) zijn niet door middel van een data-analyse te controleren en zijn daarom niet meegenomen in deze controle.</span>
2017: Model kwaliteitsstatuut (p.19)


=== Programmeerbare norm ===
|}


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
<div><br/></div><div>
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! 2018
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)</span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">&nbsp;Alle DBC's</span>
|-
| ''Kwaliteitsstatuut''
De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZ-psycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk.
 
2018: Model kwaliteitsstatuut (p.19)
 
|}


{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2019
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
| ''Kwaliteitsstatuut''
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2)&nbsp;</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">DBC's geopend&nbsp;</span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">in betreffende jaar</span>
De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZ-psycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk.


2019: Model kwaliteitsstatuut (p.19)
|}
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
! 2020
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |
| ''Kwaliteitsstatuut''
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3)&nbsp;Er is niet gedurende de gehele looptijd van de DBC een regiebehandelaar die beschikt over een volgens het kwaliteitsstatuut bevoegd beroep&nbsp;</span>
De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZ-psycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk.
 
2020: Model kwaliteitsstatuut (p.19)


|}
|}


{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2021
|-
| ''Kwaliteitsstatuut''
De behandelaars die naast de psychiater en klinisch psycholoog ook regiebehandelaar kunnen
zijn, zijn: de verslavingsarts, de specialist ouderengeneeskunde, de klinisch geriater, de
psychotherapeut, de klinisch neuropsycholoog, de verpleegkundig specialist ggz en de GZpsycholoog. De ggz-aanbieder maakt hierin eigen keuzes, mede afhankelijk van de aanwezigheid
van zorgverleners binnen de organisatie of binnen het netwerk.


Logica: 1 en 2 en 3</div>
2021: [https://www.zorginzicht.nl/binaries/content/assets/zorginzicht/kwaliteitsinstrumenten/GGZ+model+kwaliteitsstatuut+2020.pdf Model kwaliteitsstatuut (p.19)]


=== Berekening financiële impact ===
|}
 
===== Interpretaties =====
 
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
 
#LET OP: GGZ-instellingen hebben de regie over de invulling van het kwaliteitsstatuut. Bij deze controle wordt rekening gehouden met de afspraken die een instelling in zijn kwaliteitsstatuut heeft opgenomen. Het beheer van de referentietabellen hiervoor ligt bij de instellingen.
#De aanvullende eisen bij Verpleegkundig specialist, Psychotherapeut en GZ-Psycholoog (model kwaliteitstatuut, pagina 22) zijn niet door middel van een data-analyse te controleren en zijn daarom niet meegenomen in deze controle.
#De specialist ouderengeneeskunde (MB.SP.oud) is altijd toegestaan wanneer deze toegestaan is onder deelgebied dementie en er nog geen diagnose gesteld is.
#De verslavingsarts (MB.SF.vslarts) is altijd toegestaan wanneer deze toegestaan is onder deelgebied verslaving en er nog geen diagnose gesteld is.
#Instelbaar: actie laten uitstromen bij toekomstige afspraak bij gelijktijdige afspraak regiebehandelaar en MDO-voorzitter.
#Instelbaar: DBC's zonder directe tijd kunnen uitgesloten worden.&nbsp;
 
===== Programmeerbare norm =====
 
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
 
 
 
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="width: 1238px; line-height: 20.79px;"
|-
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">1) Alle DBC's geopend in betreffende jaar</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" colspan="1" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<font color="#0000cd" size="2">2) Verzekering op de DBC is niet ingevuld&nbsp;</font>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; line-height: 20.79px;">3) Regiebehandelaar was niet in dienst ttv de periode regiebehandelaarschap op de DBC</span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<font color="#0000cd" face="sans-serif" size="2">4) De regiebehandelaar op de DBC heeft geen geldige beroep ttv de DBC (volgens instellingen beheertabel)&nbsp;</font>
 
! scope="col" colspan="1" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="font-size: small; line-height: 20.79px; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif;">5) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Het beroep van de de regiebehandelaar mag enkel onder voorwaarde MDO: Geen gelijktijdig contact plaatsgevonden tussen de RB en een geldige MDO voorzitter (volgens instellingen beheertabel)</span><span style="font-size: small; line-height: 20.79px; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif;"></span>
 
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="font-size: small; line-height: 20.79px; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif;">6) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: 700; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">Het beroep van de regiebehandelaar mag enkel onder voorwaarde deelgebied: RB is niet bevoegd op dit deelgebeid (volgens instellingen beheertabel)</span><span style="font-size: small; line-height: 20.79px; color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif;"></span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 82px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: top; width: 1209px;" | {{BlauwePijl}}<br/>
|}
 
{| cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" style="width: 1238px; line-height: 20.79px;"
|-
! scope="col" colspan="7" style="width: 1209px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">7) Er is niet gedurende de gehele looptijd van de DBC een geldige regiebehandelaar&nbsp;</span>
 
|}


<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Logica: 1 en (2 of 3 of 4 of 5 of 6) en 7<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2017]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2018]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2019]][[Category:SGGZ Regiebehandelaarschap 2020]]
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/DBC_met_onbevoegde_regiebehandelaar_volgens_kwaliteitsstatuut_(N2204)"