Te vroeg gesloten initiële DBC (N2201): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Ttbrink (overleg | bijdragen)
361 bewerkingen
k Ttbrink heeft pagina N2201 Te vroeg gesloten initiele DBC hernoemd naar N2201: terugdraaien
k Categorie toegevoegd
 
(26 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 4: Regel 4:
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Rechtmatigheid_2017 GGZ Rechtmatigheid 2016]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=GGZ_Rechtmatigheid_2017 GGZ Rechtmatigheid 2017]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====


Deze controle controleert of DBC's te vroeg zijn gesloten. Het is namelijk niet toegestaan om binnen 1 jaar na het openen van een initiële DBC een nieuwe initiële DBC te openen met dezelfde diagnose.
Deze controle controleert of initiële DBC's te vroeg zijn gesloten. Het is namelijk niet toegestaan om binnen 1 jaar na het openen van een initiële DBC een nieuwe initiële DBC te openen met dezelfde diagnose.


===== Regelgeving / beleid =====
===== Wet- en regelgeving =====


Werken met DBC's (NZA):
Werken met DBC's (NZA):


Vanaf 2016
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| Een vervolg-dbc heeft altijd precies dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) dbc. Deze diagnose kan niet worden aangepast. Dit houdt ook in dat als de primaire diagnose in dezelfde hoofdgroep valt als bij de voorgaande dbc maar niet precies hetzelfde is, een initiële dbc geopend moet worden voor het behandelen van de nieuwe diagnose.
Als de primaire diagnose van een openstaande initiële dbc wijzigt, wordt de diagnose van die initiële dbc aangepast. Er wordt dus géén nieuwe initiële dbc (en geen nieuw zorgtraject) geopend. Dit geldt zowel bij wijzigen naar een diagnose binnen dezelfde hoofdgroep als naar een diagnose in een andere hoofdgroep.


Een vervolg-dbc heeft altijd precies dezelfde primaire diagnose als de voorgaande (initiële) dbc. Deze diagnose kan niet worden aangepast. Dit houdt ook in dat als de primaire diagnose in dezelfde hoofdgroep valt als bij de voorgaande dbc maar niet precies hetzelfde is, een initiële dbc geopend moet worden voor het behandelen van de nieuwe diagnose.
|}


Als de primaire diagnose van een openstaande initiële dbc wijzigt, wordt de diagnose van die initiële dbc aangepast. Er wordt dus géén nieuwe initiële dbc (en geen nieuw zorgtraject) geopend. Dit geldt zowel bij wijzigen naar een diagnose binnen dezelfde hoofdgroep als naar een diagnose in een andere hoofdgroep.
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| <br/>
|}


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 29: Regel 39:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


{| style="line-height: 21px;  width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| style="width: 597px;  line-height: 21px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's vanaf 1-1-2016</span></span>
 
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span><br/>
<span style="color: rgb(0, 0, 205)">1) Alle DBC's vanaf 1-1-2016</span>
|-
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2) Alle <span dir="auto">initiële </span>DBC's</span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD">2) Initiele dbc's (met uitzondering van dbc's met zorgtype 150)</span>
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3) Er is GEEN sprake van<br/>1. DBC met zorgtype 150<br/><u>OF</u><br/>2. Niet declarabele DBC</span></span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
! style="text-align: center;  vertical-align: middle" scope="col" | <span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small">{{BlauwePijl}}</span></span></span><br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
<span style="color:#0000CD">3) Duur DBC korter dan jaar die direct aansluitend wordt opgevolgd door een andere initiele dbc (die niet afgeboekt (fase Y) is).</span>
<span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">4) Duur DBC korter dan jaar die direct aansluitend wordt opgevolgd door een andere initiële dbc met dezelfde diagnose.</span></span></span></span></span>


|}
|}


<br/><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small"><span style="font-size: small">Logica: 1 en 2 en 3 en 4</span> </span></span></span>


===== Berekening financiële Impact =====


Logica: 1 en 2 en 3
Waarde van de DBC die aansluitend geopend is
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Parallelliteit en serialiteit 2016]][[Category:Parallelliteit en serialiteit 2017]]
===== Waarde van de DBC die te vroeg geopend is. =====
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Te_vroeg_gesloten_initiële_DBC_(N2201)"