Parallelliteit Crisis-DBC's (N1994): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
k Categorie toegevoegd |
||
| (11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N1994|N1994]] ===== | |||
==== Referentienummer: [[N1994|N1994]] ==== | |||
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41. | Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41. | ||
==== Behoort tot Normenkader ==== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
GGZ Zelfonderzoek | GGZ Zelfonderzoek | ||
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] | #[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 41 | ||
GGZ Rechtmatigheid | GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg | ||
#[[ | #[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | ||
#[[ | #[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | ||
#[[ | #[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | ||
#[[ | #[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | ||
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | |||
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]] | |||
==== Uitzondering ==== | ===== Uitzondering ===== | ||
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst. | Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst. | ||
==== Doelstelling van het controlepunt ==== | ===== Doelstelling van het controlepunt ===== | ||
Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden. | Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden. | ||
| Regel 28: | Regel 29: | ||
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid | ||
==== | ===== Wet- en regelgeving ===== | ||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2015 | |||
|- | |||
| ''Paragraaf 2.5, Openen'' | |||
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC. | |||
2. In de volgende gevallen dient er een nieuwe crisis-DBC geopend te worden: | 2. In de volgende gevallen dient er een nieuwe crisis-DBC geopend te worden: | ||
| Regel 40: | Regel 46: | ||
#Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is. | #Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is. | ||
==== Controlemassa ==== | [[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]] | ||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2016 | |||
|- | |||
| <br/> | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2017 | |||
|- | |||
| ''Openen'' | |||
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd. | |||
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de 5. instelling in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden. | |||
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een 6. nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden. | |||
7. Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als: | |||
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt; | |||
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond; | |||
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc. | |||
2017: [[NR/REG-1734#page17|NR/REG-1734 artikel 3.1.6]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2018 | |||
|- | |||
| ''Openen'' | |||
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd. Zie voor voorbeelden van het gebruik van crisis-dbc’s in artikel 5.1.6 Crisis-dbc’s in de toelichting. | |||
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de instelling in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden. | |||
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden. | |||
7. Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als: | |||
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt; | |||
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond; | |||
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc. | |||
2018: [[NR/REG-1803a#page26|NR/REG-1803a artikel 5.1.6]] | |||
''Parallele zorg in het geval van crisis'' | |||
*Voor instellingen met een 24-uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’. | |||
*Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen. | |||
2018: [[NR/REG-1803a#page58|NR/REG-1803a toelichting artikel 5.1.3.6]] | |||
|} | |||
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em" | |||
|- | |||
! 2019 | |||
|- | |||
| ''Openen'' | |||
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd. | |||
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de zorgaanbieder in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden. | |||
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden. | |||
7. Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als: | |||
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt; | |||
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond; | |||
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc. | |||
2019: [[NR/REG-1927#page27|NR/REG-1927 artikel 5.1.6]] | |||
''Parallelle zorgactiviteiten in het geval van crisis'' | |||
*Voor zorgaanbieders is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’. | |||
*Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen. | |||
2019: [[NR/REG-1927#page58|NR/REG-1927 toelichting artikel 5.1.3.6]] | |||
|} | |||
===== Controlemassa ===== | |||
*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302) | *Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302) | ||
==== Onderzoeksmethodiek ==== | ===== Onderzoeksmethodiek ===== | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
==== Toetsingskader ==== | ===== Toetsingskader ===== | ||
*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. | *Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig. | ||
| Regel 54: | Regel 148: | ||
LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013 | LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013 | ||
==== Definities relevante terminologie ==== | ===== Definities relevante terminologie ===== | ||
*[[Definitielijst_GGZ#Productgroep_categorie_crisis|Productgroep categorie crisis]] | |||
===== Programmeerbare norm ===== | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan: | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center" | |||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px | |||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" | | ||
| Regel 93: | Regel 187: | ||
| style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse | | style="width: 412px" | Uitkomst data-analyse | ||
|} | |} | ||
==== | Logica: 1 en 2 en 3 | ||
===== Berekening financiële impact ===== | |||
*De financiële impact wordt op casusniveau bepaald | *De financiële impact wordt op casusniveau bepaald | ||
*Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden | *Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Crisis 2015]][[Category:Crisis 2016]][[Category:Crisis 2017]][[Category:Crisis 2018]][[Category:Crisis 2019]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||