Parallelliteit Crisis-DBC's (N1994): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
k Categorie toegevoegd
 
(11 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
 
===== Referentienummer: [[N1994|N1994]] =====
==== Referentienummer: [[N1994|N1994]] ====


Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41.
Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 41.


==== Behoort tot Normenkader ====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


GGZ Zelfonderzoek
GGZ Zelfonderzoek


#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2014|GGZ Zelfonderzoek 2014]] - Controlepunt 41


GGZ Rechtmatigheid
GGZ Rechtmatigheid - Specialistische Geestelijke Gezondheidszorg


#[[SGGZ_Rechtmatigheid_2014|GGZ Rechtmatigheid 2014]]
#[[SGGZ|SGGZ 2019]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2015|GGZ Rechtmatigheid 2015]]
#[[SGGZ|SGGZ 2018]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2016|GGZ Rechtmatigheid 2016]]
#[[SGGZ|SGGZ 2017]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[GGZ_Rechtmatigheid_2017|GGZ Rechtmatigheid 2017]]
#[[SGGZ|SGGZ 2016]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[SGGZ|SGGZ 2015]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]
#[[SGGZ|SGGZ 2014]] - [[SGGZ#Crisis|Crisis]]


==== Uitzondering ====
===== Uitzondering =====


Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.
Dit controlepunt hoeft enkel uitgevoerd te worden indien uit controlepunt 16 is gebleken dat de aanbieder crisiszorg levert via een 24-uurs-crisisdienst.


==== Doelstelling van het controlepunt ====
===== Doelstelling van het controlepunt =====


Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden.
Stel vast dat crisis-DBC’s niet parallel geregistreerd worden.
Regel 28: Regel 29:
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid


==== Relevante wet- en regelgeving ====
===== Wet- en regelgeving =====


[[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]<br/>Paragraaf 2.5, Openen:<br/>In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC.
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2015
|-
| ''Paragraaf 2.5, Openen''
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-DBC geopend of een al geopende crisis-DBC wordt heropend. De keuze voor het openen van een crisis-DBC of het heropenen van een crisis-DBC is afhankelijk van de opening- en sluitdatum van voorgaande crisis-DBC.


2. In de volgende gevallen dient er een nieuwe crisis-DBC geopend te worden:
2. In de volgende gevallen dient er een nieuwe crisis-DBC geopend te worden:
Regel 40: Regel 46:
#Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is.
#Wanneer het niet duidelijk is dat de crisiszorg in het kader van de primaire diagnose van een al geopende crisis-DBC is.


==== Controlemassa ====
[[NR/CU-547#page13|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page13|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page13|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page13|NR/CU-554]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2016
|-
| <br/>
|}
 
{| class="mw-collapsible mw-collapsed wikitable" style="width:90em"
|-
! 2017
|-
| ''Openen''
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd.
 
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de 5. instelling in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden.
 
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een 6. nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden.
 
7. Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als:
 
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt;
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond;
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc.
 
2017: [[NR/REG-1734#page17|NR/REG-1734 artikel 3.1.6]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2018
|-
| ''Openen''
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd. Zie voor voorbeelden van het gebruik van crisis-dbc’s in artikel 5.1.6 Crisis-dbc’s in de toelichting.
 
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de instelling in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden. &nbsp;
 
6.&nbsp;Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden. &nbsp;
 
7.&nbsp;Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als:
 
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt;
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond;
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page26|NR/REG-1803a artikel 5.1.6]]
 
''Parallele zorg in het geval van crisis''
 
*Voor instellingen met een 24-uurs crisisdienst is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.
*Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen.
 
2018: [[NR/REG-1803a#page58|NR/REG-1803a toelichting artikel 5.1.3.6]]
 
|}
 
{| class="mw-collapsible wikitable" style="width:90em"
|-
! 2019
|-
| ''Openen''
In het geval van een crisiscontact wordt een (nieuwe) crisis-dbc geopend of – als er nog korter dan 28 dagen geleden een crisis-dbc is geopend – in de al geopende crisis-dbc geregistreerd.
 
5. Er mag pas een nieuwe crisis-dbc geopend worden, als bij de zorgaanbieder in de periode van 28 dagen vóór die datum geen crisis-dbc geopend is. Als een crisis-dbc (voortijdig) gesloten is, kan deze heropend worden.
 
6. Na een crisis-dbc met 28 dagen opname mag niet aansluitend een nieuwe crisis-dbc met opname worden geopend. Als opname nog noodzakelijk is, moet aansluitend een reguliere dbc geopend worden.
 
7. Er moet een nieuwe crisis-dbc geopend worden als:
 
*er sprake is van een nieuwe (crisis)patiënt;
*bij een bekende patiënt na 28 dagen de crisisinterventie nog niet is afgerond;
*een bekende patiënt terugkomt in crisiszorg, en er meer dan 28 dagen verstreken zijn sinds het openen van de vorige crisis-dbc.
 
2019: [[NR/REG-1927#page27|NR/REG-1927 artikel 5.1.6]]
 
''Parallelle zorgactiviteiten in het geval van crisis''
 
*Voor zorgaanbieders is het mogelijk om een vierde zorgtraject te openen, alleen wanneer dit een dbc is met zorgtype ‘crisisinterventie zonder opname’ of ‘crisisinterventie met opname’.
*Er kunnen geen twee crisis-dbc’s parallel lopen.
 
2019: [[NR/REG-1927#page58|NR/REG-1927 toelichting artikel 5.1.3.6]]
 
|}
 
===== Controlemassa =====


*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302)
*Alle DBC’s die in de productgroep categorie crisis vallen (zorgtype 301 en 302) én die parallel lopen aan een andere crisis-DBC (301 of 302)


==== Onderzoeksmethodiek ====
===== Onderzoeksmethodiek =====


Data-analyse
Data-analyse


==== Toetsingskader ====
===== Toetsingskader =====


*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig.
*Indien uit de registratie blijkt dat een crisis-DBC is geopend tijdens de looptijd van een andere crisisDBC, dan is de crisis-DBC die het laatst in de tijd geopend is onrechtmatig.
Regel 54: Regel 148:
LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013
LET OP: Bij dit controlepunt moet ook gekeken worden naar DBC’s met een startdatum in 2013


==== Definities relevante terminologie ====
===== Definities relevante terminologie =====
 
*[[Definitielijst_GGZ#Productgroep_categorie_crisis|Productgroep categorie crisis]]


*Productgroep categorie crisis
===== Programmeerbare norm =====


==== Programmeerbare norm ====
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0" align="center"
<div><br/></div><div>
{| style="width: 597px;  line-height: 20.79px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
|-
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
! style="width: 573px;  text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(173, 216, 230)" scope="col" |  
Regel 93: Regel 187:
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Uitkomst data-analyse
|}
|}
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


==== Financiële afwikkeling resultaten ====
Logica: 1 en 2 en 3
 
===== Berekening financiële impact =====


*De financiële impact wordt op casusniveau bepaald
*De financiële impact wordt op casusniveau bepaald
*Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden
*Ongeacht de financiële impact dienen alle fouten op microniveau gecorrigeerd te worden
 
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>[[Category:Crisis 2015]][[Category:Crisis 2016]][[Category:Crisis 2017]][[Category:Crisis 2018]][[Category:Crisis 2019]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>