Consultatieve psychiatrie onterecht binnen gGGZ (N1879): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
← Oudere bewerking
VisueelWikitekst
Willie Lu (overleg | bijdragen)
8.364 bewerkingen
Geen bewerkingssamenvatting
Ricklantink (overleg | bijdragen)
440 bewerkingen
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(14 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
=== Referentienummer: [[N1879|N1879]] ===
=== Referentienummer: [[N1879|N1879]] ===


Regel 9: Regel 9:
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]
#[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|GGZ Zelfonderzoek 2015]]


<span style="font-size:medium;">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span>
<span style="font-size:medium">'''<span class="mw-customtoggle-2014">Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2014 (uitklappen/inklappen)</span>'''</span>
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014">
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" id="mw-customcollapsible-2014">
=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Regel 44: Regel 43:
=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===


*Consultatieve psychiatrie
*[[Definitielijst_GGZ#Consultatieve_psychiatrie|Consultatieve psychiatrie]]
 
</div>
</div>
<span style="font-size:medium;">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015&nbsp;'''</span>
<span style="font-size:medium">'''Functioneel ontwerp Zelfonderzoek 2015&nbsp;'''</span>


=== Doelstelling van het controlepunt ===
=== Doelstelling van het controlepunt ===


Stel vast dat er geen consultatieve psychiatrie is gedeclareerd ten laste van de GGZ
Stel vast dat de betreffende DBC’s terecht ten laste van de GGZ zijn gedeclareerd (m.a.w. het valt niet onder consultatieve psychiatrie).


Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Deze doelstelling is gericht op: Rechtmatigheid
Regel 57: Regel 55:
=== Relevante wet- en regelgeving ===
=== Relevante wet- en regelgeving ===


[[NR/CU-547#page5|NR/CU-547]], [[NR/CU-551#page5|NR/CU-551]], [[NR/CU-552#page5|NR/CU-552]] en [[NR/CU-554#page5|NR/CU-554]]<br/>'''2.1 Algemene bepalingen'''
[[NR/CU-556|NR/CU-556]]<br/>''3.1.1 Algemene bepalingen''


:1. De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een patiënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt.
#De registratie van het zorgtraject start op het moment dat een cliënt zich met een nieuwe zorgvraag aanmeldt. DBC Onderhoud Instructie DBC-registratie Consultatieve psychiatrie v20110701


=== Controlemassa ===
=== Controlemassa ===
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:


*Alle DBC’s
*Alle DBC’s
*DBC’s uit productgroepcategorie behandeling kort
*Waarbij er gelijktijdig verblijf in de MSZ heeft plaatsgevonden met type verwijzer 2 of 4
*DBC’s uit zorgtypegroep 1xx
*Waarvan de productgroep binnen de categorie behandeling kort valt en binnen het zorgtype 1xx.
*DBC’s met type verwijzer 2 of 4
*Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden


LET OP: voor dit controlepunt zijn gegevens ten aanzien van verblijf nodig vanuit de Medisch Specialistische Zorg.
<br/>LET OP: voor dit controlepunt zijn gegevens ten aanzien van verblijf nodig vanuit de Medisch Specialitische zorg (MSZ).


=== Onderzoeksmethodiek ===
=== Controlemethodiek ===


Data-analyse gevolgd door deelwaarneming
Deelwaarneming


=== Toetsingskader ===
=== Toetsingskader ===
Regel 81: Regel 79:
=== Definities relevante terminologie ===
=== Definities relevante terminologie ===


*Consultatieve psychiatrie
*[[Definitielijst_GGZ#Consultatieve_psychiatrie|Consultatieve psychiatrie]]
*[[Definitielijst_GGZ#Zelfstandige_zorgvraag|Zelfstandige zorgvraag]]


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px;  width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px;  text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC’s geopend in het desbetreffende jaar</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230);">DBC’s geopend in het desbetreffende jaar</span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">2)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-family: sans-serif; font-size: small; font-weight: bold; line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's met productgroep behandeling kort</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met productgroep behandeling kort</span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">3)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px; text-align: center; background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's met zorgtype 1xx</span>
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met zorgtype 1xx</span>
*<span style="color:#0000CD;">DBC's met type verwijzer 2 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk&nbsp;) of 4(&nbsp;Eigen patiënt)</span>
*<span style="color:#0000CD;">Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2) Uit het dossier blijkt dat c</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">onsultatieve psychiatrie is geregistreerd</span>
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">4)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">DBC's met type verwijzer 02 (Verwezen patiënt vanuit een (andere) GGZ-instelling, instelling voor medisch specialistische zorg of GGZ-praktijk</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  width: 573px;  background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="font-size: small"><span style="color: rgb(0, 0, 205)">5)&nbsp;</span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);  font-family: sans-serif;  font-size: small;  font-weight: bold;  line-height: 19.05px;  text-align: center;  background-color: rgb(173, 216, 230)">Tijdens de looptijd van de DBC heeft verblijf in de MSZ plaatsgevonden</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
! scope="col" style="text-align: center;  vertical-align: middle;  background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">6) Uit het dossier blijkt dat c</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">onsultatieve psychiatrie is geregistreerd</span>


|}
|}
Regel 111: Regel 125:




{| border="0" cellspacing="1" cellpadding="1" style="width:500px;"
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
| style="width: 412px" | &nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse
|-
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0);" | <br/>
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px;" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px;">Beoordeling op basis van het dossier</span>
| style="width: 412px" | &nbsp;<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
|}
</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4 en 5


=== Financiële afwikkeling resultaten ===
=== Financiële afwikkeling resultaten ===
'''2014 & 2015''':


*Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s
*Financiële impact is de waarde van de onrechtmatige DBC’s
*De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd
*De financiële impact wordt op micro-niveau gecorrigeerd
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Consultatieve_psychiatrie_onterecht_binnen_gGGZ_(N1879)"