Opschalen binnen gGGZ (N1544): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (7 tussenliggende versies door dezelfde gebruiker niet weergegeven) | |||
| Regel 48: | Regel 48: | ||
=== Doelstelling van het controlepunt === | === Doelstelling van het controlepunt === | ||
Signaleren | Signaleren wanneer opvallend vaak in het begin van de staffel wordt gedeclareerd. | ||
Deze doelstelling is gericht op: | Deze doelstelling is gericht op: Gepast gebruik | ||
=== Relevante wet- en regelgeving === | === Relevante wet- en regelgeving === | ||
Het betreft een signaleringsnorm | Het betreft een signaleringsnorm waarbij op casusniveau gepast gebruik beoordeeld kan worden. | ||
=== Controlemassa === | === Controlemassa === | ||
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa | |||
*Alle DBC's | *Alle DBC's | ||
* | *Waarbij het zorgtype níét is 301 of 302 (crisis) | ||
=== | === Controlemethodiek === | ||
Data-analyse | Data-analyse | ||
=== Toetsingskader === | === Toetsingskader === | ||
Als de signaleringsgrenzen worden overschreden, kan dit aanleiding zijn om vervolgvragen te stellen of de geleverde zorg het beste past bij de | Als de signaleringsgrenzen op totaalniveau worden overschreden, kan dit aanleiding zijn om vervolgvragen te stellen of de geleverde zorg het beste past bij de gezondheidstoestand van de cliënt en daarmee voldoet aan de vereisten van gepast gebruik. <br/>Als bij dit controlepunt de signaleringsgrens wordt overschreden, dient een algemene zorginhoudelijke toelichting hiervoor gegeven te worden (o.b.v. o.a. specifieke behandelmethoden en behandelprogramma’s die dit patroon bij bepaalde productgroepen kunnen verklaren. Binnen elke productgroep (bijvoorbeeld 1800-2999) is een driedeling gemaakt (begin, midden, eind). Als over alle productgroepen meer dan 25% in de categorie ‘begin’ valt én minder dan 9% in de categorie ‘eind’, dan dient dit verklaard te worden (bijvoorbeeld inrichting van zorgpaden). <br/>De categorie ‘eind’ zal vergeleken worden met de categorie ‘begin’ van de volgende productgroep mits u boven de signaleringsnorm uitkomt. | ||
=== Definities relevante terminologie === | === Definities relevante terminologie === | ||
| Regel 120: | Regel 117: | ||
</div> | </div> | ||
=== Financiële afwikkeling resultaten === | === Financiële afwikkeling resultaten === | ||
'''2014:''' | |||
*Er vindt geen micro-correctie plaats. | *Er vindt geen micro-correctie plaats. | ||
*De financiële consequenties volgend uit het onderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd. | *De financiële consequenties volgend uit het onderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd.<br/><br/> | ||
'''2015:''' | |||
*De financiële consequenties volgend uit het zelfonderzoek kunnen vooraf niet bepaald worden, maar kunnen achteraf op casusniveau worden afgestemd. | |||
*Financiële consequenties worden op macroniveau gecorrigeerd. | |||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||