Seriële prestaties (N6106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(10 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
=== Referentienummer: [[N6106|N6106]] ===
=== Referentienummer: [[N6106|N6106]] ===


Regel 40: Regel 39:
=== <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie">Definities relevante terminologie</span> ===
=== <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie">Definities relevante terminologie</span> ===


*Nieuwe zorgvraag
*[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag]]
*Terugval
*[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]]


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">In het functioneel ontwerp wordt gesproken over "Waarbij de prestatiecode níét is 18004 (Basis GGZ Chronisch)"</span><br/>Prestatiecode Basis GGZ Chronisch &nbsp;= 180004 i.p.v. 18004


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===
Regel 62: Regel 61:
<span style="color:#0000CD">2) Prestatiecode is ongelijk aan:</span>
<span style="color:#0000CD">2) Prestatiecode is ongelijk aan:</span>


<span style="color:#0000CD">18004 (Basis GGZ Chronisch)</span>
<span style="color:#0000CD">180004 (Basis GGZ Chronisch)</span>


|-
|-
Regel 78: Regel 77:
|}
|}


 
{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
</div>
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Regel 84: Regel 90:
=== Berekening financiële impact ===
=== Berekening financiële impact ===


*De financiële impact volgend uit het zelfonderzoek betreffende doelmatigheid kan voorafgaand aan het zelfonderzoek niet ingeschat worden. Als inhoudelijk geen overeenstemming wordt gevonden, dan kan een zorgverzekeraar in bilateraal overleg binnen privaatrechtelijke afspraken tot een financiële impact komen.
*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan herdeclaratie- en correctiemogelijkheden
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd.
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd.


<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>