Seriële prestaties (N6106): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
VisueelWikitekst
Delcina (overleg | bijdragen)
3.712 bewerkingen
Nieuwe pagina aangemaakt met '=== Referentienummer: === === Samenvatting === Tekst samenvatting norm === Regelgeving / beleid === Tekst Regeving / Beleid === Interpretaties === Er zijn gee...'
 
kGeen bewerkingssamenvatting
 
(29 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
=== Referentienummer: ===
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
=== Referentienummer: [[N6106|N6106]] ===


=== Samenvatting ===
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">Referentienummer Controleplan Onderzoek Controle GGZ 2015: F - 6</span>


Tekst samenvatting norm
=== <span class="mw-headline" id="Behoort_tot_Normenkader">Behoort tot Normenkader</span> ===
<ol style="padding-right: 0px; padding-left: 0px; line-height: 1.5em; margin: 0.3em 0px 0px 3.2em; list-style-image: none; color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">
<li>[[GGZ_Zelfonderzoek_2015|<font color="#5a3696">GGZ&nbsp;</font><font color="#5a3696">Zelfonderzoek 2015</font>]]</li>
</ol>


=== Regelgeving / beleid ===
=== <span class="mw-headline" id="Doelstelling_van_het_controlepunt">Doelstelling van het controlepunt</span> ===


Tekst Regeving / Beleid
Stel vast dat terecht een nieuwe prestatie gbGGZ binnen 60 dagen na het sluiten van de voorgaande prestatie is geopend.
 
Deze doelstelling is gericht op: Doelmatigheid&nbsp;
 
=== <span class="mw-headline" id="Relevante_wet-_en_regelgeving">Relevante wet- en regelgeving</span> ===
 
NR/CU-726<br/>4. Registratieverplichtingen<br/>4.2 De registratie van het behandeltraject start op het moment dat een cliënt zich met een (nieuwe) zorgvraag bij de zorgaanbieder in de Basis GGZ meldt voor de intake en diagnostiek of in geval van een vervolgprestatie chronisch.<br/>4.3 De registratie van het behandeltraject eindigt nadat het behandeltraject is afgerond.&nbsp;
 
=== <span class="mw-headline" id="Controlemassa">Controlemassa</span> ===
 
Selecteer uit de totale onderzoeksmassa:
 
*Alle prestaties gbGGZ
*Waarbij de prestatiecode níét is 18004 (Basis GGZ Chronisch).
*Openingsdatum van de prestatie ligt binnen 60 dagen na sluiting van voorgaande prestatie
 
LET OP: hierbij moeten ook de prestatie gbGGZ geopend in 2014 worden meegenomen.&nbsp;
 
=== <span class="mw-headline" id="Onderzoeksmethodiek">Controlemethodiek</span> ===
 
Integrale controle&nbsp;
 
=== <span class="mw-headline" id="Toetsingskader">Toetsingskader</span> ===
 
U onderbouwt waarom de voorgaande prestaties gesloten is en de nieuwe prestatie is geopend. Seriële prestaties dienen in onderlinge samenhang bekeken te worden.<br/>Een wijziging van primaire diagnose is in tegenstelling tot binnen de gGGZ geen reden voor het openen van een nieuwe prestatie in de gbGGZ. Ook een nieuwe zorgvraag en / of een terugval zijn niet zonder meer redenen om een nieuwe prestatie te openen.&nbsp;
 
=== <span class="mw-headline" id="Definities_relevante_terminologie">Definities relevante terminologie</span> ===
 
*[[Definitielijst_GGZ#Nieuwe_zorgvraag|Nieuwe zorgvraag]]
*[[Definitielijst_GGZ#Terugval|Terugval]]


=== Interpretaties ===
=== Interpretaties ===


Er zijn geen interpretaties keuzes gemaakt.
<span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px;">In het functioneel ontwerp wordt gesproken over "Waarbij de prestatiecode níét is 18004 (Basis GGZ Chronisch)"</span><br/>Prestatiecode Basis GGZ Chronisch &nbsp;= 180004 i.p.v. 18004


=== Programmeerbare norm ===
=== Programmeerbare norm ===


Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
<div><br/></div><div>
<div><br/></div><div>
{| border="0" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px;"
{| style="line-height: 20.7999992370605px; width: 597px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230)" |
<span style="color:#0000CD"><span style="font-size: small">1)&nbsp;</span>Prestatie&nbsp;geopend in het betreffende jaar</span>
 
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; width: 573px; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1)&nbsp;Tekst eeste blok</span></span>
<span style="color:#0000CD">2) Prestatiecode is ongelijk aan:</span>
 
<span style="color:#0000CD">180004 (Basis GGZ Chronisch)</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">2)&nbsp;</span><span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205);">Tekst tweede blok</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">3) &nbsp;</span><span style="color:#0000CD">Startdatum van de prestatie valt binnen 60 dagen na de einddatum van een andere prestatie voor dezelfde cliënt</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | {{BlauwePijl}}<br/>
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(218, 216, 0)" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">3)&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 205); font-size: small; line-height: 20.7999992370605px;">Tekst derde blok</span>
<span style="font-size: small; line-height: 18.9090900421143px; color: rgb(0, 0, 205)">4)&nbsp; Onderbouw waarom de voorgaande&nbsp;</span><span style="color:#0000CD">prestatie gesloten is en de nieuwe prestatie geopend</span>


|}
|}


{| style="width:500px" cellspacing="1" cellpadding="1" border="0"
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(173, 216, 230)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">&nbsp;Controlemassa bepaald door data-analyse</span>
|-
| style="width: 75px; background-color: rgb(218, 216, 0)" | <br/>
| style="width: 412px" | <span style="color:#000000">&nbsp;</span><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.7px; line-height: 20.8px">Beoordeling op basis van het dossier</span>
|}
</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 en 4


=== Berekening financiële impact ===


*Financiële impact wordt bepaald op casusniveau, gezien de veelheid aan herdeclaratie- en correctiemogelijkheden
*Bevindingen worden op macroniveau gecorrigeerd.


</div>
<br/>Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;


=== Berekening financiële impact ===
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
Overgenomen van "https://www.normenkaderzorg.nl/index.php/Seriële_prestaties_(N6106)"