Deelwaarneming - Vastleggen ordertarief (N0650-HR2016)): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (5 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 6: | Regel 6: | ||
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page64|Controlepunt 6.14]] | #[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page64|Controlepunt 6.14]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | #[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | ||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] | |||
''Deze norm is vervallen per 1-1-2017.'' | |||
===== Samenvatting ===== | ===== Samenvatting ===== | ||
| Regel 26: | Regel 31: | ||
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Norm N0650 is een nieuwe deelwaarneming. | |||
===== Interpretaties ===== | ===== Interpretaties ===== | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | |||
#Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd geeft dit een onrealistische onderzoeksmassa. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0650 bepalen we daarom alleen de massa van de ordertarieven als tennminste één van de ordertarieven als OZP gefactureerd. | |||
#Dubbele zorgactiviteiten ordertarieven die ook in de data-analyse [[N0648-HR2016|N0648-HR2016]] worden afgekeurd worden niet op de deelwaarneming getoond. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 37: | Regel 44: | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
<div><br/></div><div> | <div><br/></div><div> | ||
{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; | {| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
| Regel 53: | Regel 60: | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Op dezelfde kalenderdag is twee keer of vaker zorgactiviteit "</span><font size="2" color="#0000cd">ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken"</font><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">(079991) geregistreerd</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) Op dezelfde kalenderdag is twee keer of vaker zorgactiviteit "</span><font size="2" color="#0000cd">ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken"</font><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">(079991) geregistreerd</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">en</span> | |||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">tenminste één van de ordertarieven is als OZP gefactureerd</span> | |||
|- | |- | ||
| Regel 70: | Regel 81: | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
Een of meer | Een of meer zorgactiviteiten ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoek verwijderen. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_dubbele_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit]] | ||
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p> | ||
Huidige versie van 10 mrt 2023 10:08
Referentienummer: N0650-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Deze norm is vervallen per 1-1-2017.
Samenvatting
Zorgactiviteiten ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) mogen alleen twee keer op dezelfde dag worden geregistreerd als het gaat om afname/aanname op verschillende tijdstippen. Wanneer er geen sprake is van verschillende tijdstippen dan is het ordertarief ten onrechte geregistreerd.
Regelgeving / beleid
Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991)
Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of, indien om medische redenen noodzakelijk, op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0650 is een nieuwe deelwaarneming.
Interpretaties
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
- Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd geeft dit een onrealistische onderzoeksmassa. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0650 bepalen we daarom alleen de massa van de ordertarieven als tennminste één van de ordertarieven als OZP gefactureerd.
- Dubbele zorgactiviteiten ordertarieven die ook in de data-analyse N0648-HR2016 worden afgekeurd worden niet op de deelwaarneming getoond.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Vastleggen ordertarief (N0650-HR2016))” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
1) Alle zorgactiviteiten "ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken" (079991) |
|---|
 |
|
2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
3) Op dezelfde kalenderdag is twee keer of vaker zorgactiviteit "ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken"(079991) geregistreerd en tenminste één van de ordertarieven is als OZP gefactureerd |
|
|
4) Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat het gaat om afname/aanname op verschillende tijdstippen |
Logica: 1 en 2 en 3 en 4
Berekening financiële impact
Een of meer zorgactiviteiten ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoek verwijderen. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen dubbele zorgactiviteit