Geen face to face contact poortfunctie (N0167-HR2016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
|||
| (6 tussenliggende versies door 2 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page25|Controlepunt 1.3]] | #[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page25|Controlepunt 1.3]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 37: | Regel 37: | ||
*Overname van een klinische patiënt; | *Overname van een klinische patiënt; | ||
*Intake gesprek voor een (klinische) opname; | *Intake gesprek voor een (klinische) opname; | ||
*Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande | *Enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande zorgactiviteit zonder een consult; | ||
*Consult of spreekuur met een groep patiënten; | *Consult of spreekuur met een groep patiënten; | ||
*Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | *Diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld huisarts); | ||
| Regel 62: | Regel 62: | ||
*NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dubbele_Consulten_2015_e.v._(N0162-HR2016) N0162-HR2016] (2016) en zal dus daarop gesignaleerd worden. | *NB: Indien er meerdere consulten voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag voor het zelfde (hoofd)specialisme geregistreerd zijn en er minstens 1 afspraak met een poortspecialist (medisch specialist, arts-assistent of SEH-arts) o.b.v.(sub)-agenda op die dag voor dat (hoofd)specialisme aanwezig is, dan valt deze binnen de scope van norm [https://www.normenkaderzorg.nl/index.php?title=Dubbele_Consulten_2015_e.v._(N0162-HR2016) N0162-HR2016] (2016) en zal dus daarop gesignaleerd worden. | ||
* | *Onder een correct uitgevoerde agenda-afspraak (dit geldt niet voor afspraken met het kenmerk Geannuleerd, No-show of Verkeerde) wordt verstaan dat dit een afspraak is die leidt tot een consult op basis van consultype. Voor de zorgactiviteiten 190010, 090613 en 090614 wordt wel naar alle afspraken gekeken ongeacht het consulttype. | ||
* | *In de ziekenhuis specifieke referentie gegevens arts_agenda wordt voor zowel 2015 als 2016 gekeken of er naar functie als poortspecialist gehandeld is (zoals ook vereist vanuit de Handreiking 2015). | ||
* | *Deze norm maakt gebruik van de parameter HR2016_NIET_CONSULT_TYPE. Hier kunnen de consulttypes worden ingevoerd die niet meegenomen moeten worden bij het bepalen van de afspraken met de specialist voor een consult. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
| Regel 98: | Regel 98: | ||
! style="width: 26px;" scope="col" | | ! style="width: 26px;" scope="col" | | ||
! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 281px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);"> voor op de | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; background-color: rgb(173, 216, 230);">4) </span><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);">De combinatie van gegevens die betrekking hebben op de afspraak komt </span><u>niet</u><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; background-color: rgb(173, 216, 230);"> voor op de Lijst personen/agenda's die polikliniekbezoek mogen uitvoeren binnen de poortfunctie. Deze lijst is opgesteld door de instelling</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 105: | Regel 105: | ||
=== Berekening financiële impact === | === Berekening financiële impact === | ||
Het onterechte consult wordt verwijderd. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte | Het onterechte consult wordt verwijderd. <span style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: sans-serif; font-size: 12.6999998092651px; line-height: 19.0499992370605px">De financiële impact wordt bepaald door de onterechte zorgactiviteit(en) te verwijderen uit de te grouperen zorgactiviteiten behorend bij het subtraject. De financiële impact is het verschil in waarde van het subtraject vóór en ná het verwijderen van onterechte zorgactiviteiten. Indien sprake is van het onterecht registreren van twee dezelfde zorgactiviteiten voor dezelfde patiënt op 1 kalenderdag (bijvoorbeeld twee langdurige observaties voor dezelfde patiënt op dezelfde kalenderdag), dan wordt de laatst geregistreerde zorgactiviteit verwijderd.</span> | ||
Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte | Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]] | ||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||