Hulp
Deze pagina aan uw boek toevoegen
Boek weergeven (9 pagina's)
Pagina's suggererenOnterecht vastleggen van een consult Kaakchirurgie (N0420-HR2016): verschil tussen versies
Naar navigatie springen
Naar zoeken springen
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (6 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 7: | Regel 7: | ||
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page55|Controlepunt 6.11]] | #[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page55|Controlepunt 6.11]] | ||
===== Behoort tot Normenkader ===== | ===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | ||
Ziekenhuizen Handreiking | Ziekenhuizen Handreiking | ||
| Regel 23: | Regel 23: | ||
===== Regelgeving / beleid ===== | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Het opnemen van een eenvoudige anamnese over aard en duur van de klachten, behalve informatie naar de algemene gezondheid, dienen als een geheel met de daaropvolgende behandeling en behorende bij de behandeling te worden beschouwd. In die situatie wordt geen consult vastgelegd. | |||
In de verrichtingen zoals vermeld in productgroep 3 t/m 8 zijn begrepen de controlebezoeken, voor zover deze binnen 30 dagen na de ingreep plaatsvinden. | |||
Concluderend zijn de voorwaarden, als volgt: | Concluderend zijn de voorwaarden, als volgt: | ||
*Er is uitgebreid onderzoek verricht. | *Er is uitgebreid onderzoek verricht. | ||
*Het consult wordt niet direct gevolgd door een verrichting uit | *Het consult wordt niet direct gevolgd door een verrichting uit productgroep 3 t/m 8. | ||
*Binnen 30 dagen na het vorige consult wordt niet nog een consult geregistreerd. | *Binnen 30 dagen na het vorige consult wordt niet nog een consult geregistreerd. | ||
| Regel 41: | Regel 42: | ||
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt: | ||
#De consulten die niet worden gesignaleerd op [[N0420-HR2016|N0420-HR2016]], worden in een deelwaarneming onderzocht ([[N0421-HR2016|N0421-HR2016]]). In de AO/ IC zijn geen concrete aanknopingspunten om een data-analyse te doen op de beoordeling of sprake is van een uitgebreid onderzoek. | |||
#De consulten die wel worden gesignaleerd op [[N0420-HR2016|N0420-HR2016]], worden ook op microniveau onderzocht of sprake is van een uitgebreid onderzoek. Deze voorwaarde dient namelijk bij alle gevallen te worden vastgesteld. | |||
#De consulten die worden gesignaleerd bij voorwaarde 4, worden op microniveau onderzocht. In de gevallen waarbij het ziekenhuis constateert dat er sprake is van een nieuw ziektegeval, wordt de actie genegeerd. | |||
===== Programmeerbare norm ===== | ===== Programmeerbare norm ===== | ||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
{| style="width: 564px; | {| align="center" style="width: 564px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 304px; | ! style="width: 304px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Consult kaakchirurgie met code 234003</span></span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 304px; | ! style="width: 304px; text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" colspan="3" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
|- | |- | ||
! style="width: 304px; | ! style="width: 304px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" colspan="3" | | ||
{| style="width: 401px; | {| align="center" style="width: 401px; line-height: 23.11px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" | ||
|- | |- | ||
! style="width: 375px" scope="col" | | ! style="width: 375px;" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Geregistreerd in controlejaar of <br/>handreikingjaar en gedeclareerd als OZP</span></span></span> | ||
|} | |} | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span> | ||
! style="text-align: center; | ! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}} | ||
|- | |- | ||
! style="width: 190.9px; | ! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small"><span style="text-align: center; | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"><br/>3)</span></span></span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);"> E</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">r is op dezelfde kalenderdag voor dezelfde patiënt ook al een <br/>consult of een zorgactiviteit uit <br/>productgroep 3 t/m 8 uitgevoerd</span><br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;"> </span></span></span> | ||
! style="width: 190.9px; | ! style="width: 190.9px; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">4) E</span><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="text-align: center; line-height: 20.79px; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">r is minder dan 30 dagen eerder <br/>voor dezelfde patiënt ook al een zorgactiviteit 234003 (consult) <br/>of </span></span></span><font size="2" color="#0000cd">een zorgactiviteit <br/>uit productgroep 3 t/m 8 uitgevoerd</font> | ||
|} | |} | ||
<div>Logica: 1 en 2 en 3 of 4</div> | <div>Logica: 1 en 2 en (3 of 4)</div> | ||
===== Berekening financiële impact ===== | ===== Berekening financiële impact ===== | ||