Ordertarief laboratoriumonderzoek parallel aan INR bepaling (N0648-HR2016): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(20 tussenliggende versies door 5 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center;">&nbsp;</p>
 
<span style="font-size:larger">'''<span style="color: rgb(255, 0, 0)">Deze norm is nog onder constructie.</span>'''</span>
 
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0648-HR2016|N0648-HR2016]] =====
===== Referentienummer:&nbsp;[[N0648-HR2016|N0648-HR2016]] =====


Regel 9: Regel 6:
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page64|Controlepunt 6.14]]
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page64|Controlepunt 6.14]]


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#6_Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]
 
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Parallelliteit|Parallelliteit]]
''Deze norm is vervallen per 1-1-2017 en opgevolgd door DOT Controleregel [[N0429]].''


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 25: Regel 20:
===== Regelgeving / beleid =====
===== Regelgeving / beleid =====


Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) kan bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht.  
Het ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991 en 079989) kan bij een INR-bepaling (079995) niet in rekening worden gebracht. Het overig zorgproduct toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal (079990) mag alleen in combinatie met het overig zorgproduct ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium (079991) worden gedeclareerd. Deze prestatie mag niet in combinatie met het overig zorgproduct huisbezoek (079992) worden gedeclareerd
Het overig zorgproduct toeslag op ordertarief bij decentrale afname van patiëntmateriaal (079990) mag alleen in combinatie met het overig zorgproduct ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium (079991) worden gedeclareerd. Deze prestatie mag niet in combinatie met het overig zorgproduct huisbezoek (079992) worden gedeclareerd
 


Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
<br/>Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratoriumonderzoeken (079991) Tarief ter dekking van afname-, registratie- en declaratiekosten van patiëntmateriaal (bloed, urine, et cetera) op één tijdstip of indien om medisch redenen noodzakelijk op verschillende tijdstippen. Onder afname wordt ook steeds aanname (urine, feces, et cetera met uitzondering van bloed) verstaan. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.


Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname (079989) Tarief ter dekking van registratie- en declaratiekosten bij bloedonderzoek. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
Ordertarief klinisch-chemische en microbiologische laboratorium bloedonderzoeken, exclusief bloedafname (079989) Tarief ter dekking van registratie- en declaratiekosten bij bloedonderzoek. Bij uitbesteding aan een andere interne of externe uitvoerder mag deze prestatie maar één keer in rekening worden gebracht.
Regel 39: Regel 32:
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====


- Wordt nog uitgewerkt -
Norm N0648 is aangepast t.o.v. Handreiking 2015. Er wordt alleen gesignaleerd, indien er 1 of meer ordertarieven 079991 en/of 079989 in combinatie met INR-bepaling 079995 zijn geregistreerd, en er zijn geen andere labonderzoeken geregistreerd, dan betreft het een actie. "Andere labonderzoeken" betreffen alle zorgactiviteiten die beginnen met '07', uitgezonderd de zorgactiviteiten die beginnen met '0799'.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====


*Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd is sprake van hele grote massa zonder impact. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0648 signaleren we het ordertarief alleen als deze als OZP is gefactureerd.
De volgende interpretatiekeuzes zijn gemaakt:
*We nemen alle labverrichtingen mee behalve de verrichtingen (799xx) omdat het ordertarief hier niet van toepassing is.
 
#Indien alle ordertarieven worden gesignaleerd, ook de ordertarieven die binnen een DBC worden gefactureerd is sprake van hele grote massa zonder impact. In bijna elke DBC zit wel een ordertarief, maar deze is niet van invloed op de afleiding. Voor de N0648 signaleren we het ordertarief alleen als deze als OZP is gefactureerd.
#Als 'andere labonderzoeken' nemen we alle (07xxx) codes mee behalve de zorgactiviteiten (799xx).


===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
Regel 53: Regel 48:
|-
|-
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)</span>
<br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.89px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">1) Zorgactiviteit&nbsp;“Ordertarief laboratoriumonderzoek” (079991 of 079989)<br/>&nbsp;</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <br/><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">2) Zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingjaar</span><br/><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | <span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span><br/>
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">3)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd</span>
<br/><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">3)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag is een zorgactiviteit INR bepaling (079995) geregistreerd<br/>&nbsp;</span>


|-
|-
Regel 69: Regel 64:
|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">4)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken zijn geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 20.79px;">4)&nbsp;</span></span></span><span style="text-align: center; color: rgb(0, 0, 205); line-height: 23.11px; font-size: small; font-weight: bold; background-color: rgb(173, 216, 230);">Op dezelfde kalenderdag zijn er geen andere laboratioriumonderzoeken<br/>geregistreerd waarvoor een ordertarief geregistreerd mag worden</span>


|-
|-
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" |  
|}
|}
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;</div></div>
<div style="line-height: 20.79px;">Logica: 1 en 2 en 3&nbsp;en 4</div></div>


===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
Zie [[Berekening_financiële_impact#Waarde_add-on|Berekening financiële impact - Waarde add-on]]
 
<p style="text-align: center;">{{VALUECARE}}</p>
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>