Deelwaarneming - Vastleggen wondtoilet (N0463-HR2016): verschil tussen versies

===== Behoort tot Normenkader =====

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#6_Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]]

In het Rapport ‘onderzoek zorgfraude’, tussenrapport NZa wordt gesproken over het onterecht vastleggen van wondtoilet door dermatologie of chirurgie, ZA code 038941 en 038943.

 

Het ziekenhuis dient op de deelmassa vast te stellen dat uit verslaglegging blijkt dat is voldaan aan de actuele definitie. Toetsingscriteria: er moet minimaal sprake zijn van lokaal anesthesie

In Handreiking 2015 was dit deelwaarneming norm N0463, maar aangezien per 01-01-2016 nieuwe zorgactiviteit codes in gebruik zijn genomen (ZA 038944 en 038945), is een splitsing gemaakt. Voor deze deelwaarneming N0463 geldt dat deze uitgevoerd mag worden als deelwaarneming, integrale controle, of hiervoor het fout percentage van 2015 hanteren. Vanaf 01-01-2016 geldt een andere zorgactiviteit code en beoordeling, deze wordt in de nieuw ontwikkelde norm N0464 meegenomen.

Met het FAQ-document uitgebracht op 26-05-2016 is de noodzaak voor lokaalanesthesie vervallen. Hier hoeft dus ook niet meer op gesignaleerd te worden. In de beschrijving hierboven van de zorgactiviteit is momenteel nog geen wijziging aangebracht, dus deze blijft staan.

! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | <p style="text-align: center; line-height: 23.11px; font-weight: bold;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject valt in scope van het controlejaar of handreikingsjaar</span></p>

<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3)</span> </span><span style="color: rgb(0, 0, 205);">Deelwaarneming uitvoeren om vast te stellen dat voldaan is aan de actuele definitie (er is sprake van inspectie, reiniging en er is sprake van excisie en/of hechting van de wonden)</span>

 

<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>

 

<span style="color: rgb(0, 0, 205);">pas foutpercentage 2015 toe</span>

 

<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>

 

<span style="color: rgb(0, 0, 205);">voer integrale controle uit</span>

 

<div>Logica 1, 2 en 3<br/></div>

 

 

Het wondtoilet wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]