Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2016): verschil tussen versies
Geen bewerkingssamenvatting |
Geen bewerkingssamenvatting |
||
| (12 tussenliggende versies door 3 gebruikers niet weergegeven) | |||
| Regel 1: | Regel 1: | ||
= | <p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | ||
===== Referentienummer: [[N0464-HR2016|N0464-HR2016]] ===== | |||
===== Link naar Handreiking MSZ ===== | |||
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page66|Controlepunt 6.15]] | |||
===== Behoort tot Normenkader ValueCare ===== | |||
=== Samenvatting === | Ziekenhuizen Handreiking | ||
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Het_onterecht_vastleggen_van_een_complexe_zorgactiviteit|Het onterecht vastleggen van een complexe zorgactiviteit]] | |||
Ziekenhuizen Rechtmatigheid | |||
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]] | |||
===== Samenvatting ===== | |||
Het is niet toegestaan om de zorgactiviteitcodes 038944 en/of 038945 vast te leggen indien er niet voldaan is aan de (actuele) omschrijving zoals opgenomen bij de zorgactiviteit. | Het is niet toegestaan om de zorgactiviteitcodes 038944 en/of 038945 vast te leggen indien er niet voldaan is aan de (actuele) omschrijving zoals opgenomen bij de zorgactiviteit. | ||
=== Regelgeving / beleid === | ===== Regelgeving / beleid ===== | ||
Per 1 januari 2016 zijn de zorgactiviteiten voor wondbehandeling herzien. Zorgactiviteiten 038941 en 038943 zijn beëindigd en er zijn in overleg met de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) twee nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt waarbij het verschil in zwaarte van de wondbehandeling beter tot zijn recht komt. | Per 1 januari 2016 zijn de zorgactiviteiten voor wondbehandeling herzien. Zorgactiviteiten 038941 en 038943 zijn beëindigd en er zijn in overleg met de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) twee nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt waarbij het verschil in zwaarte van de wondbehandeling beter tot zijn recht komt. | ||
| Regel 21: | Regel 31: | ||
20160101 Zorgactiviteiten Tabel v20151119 | 20160101 Zorgactiviteiten Tabel v20151119 | ||
=== | ===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar ===== | ||
Norm N0464 is een nieuw ontwikkelde deelwaarneming. In 2015 was dit norm N0463, maar omdat per 01-01-2016 nieuwe zorgactiviteit codes in gebruik zijn genomen (ZAC 038944 en 038945), is een splitsing gemaakt (de oude ZA codes met verrichtingsdatum 2015 en welke behoren tot Handreikingsjaar 2016, zitten nog in norm N0463). | |||
Deze norm was al opgeleverd, maar is toch nog gewijzigd. In tegenstelling tot vorig jaar is het specialisme niet meer relevant en worden alle in aanmerking komende zorgactiviteiten meegenomen. | |||
===== Interpretaties ===== | |||
=== Programmeerbare norm === | Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt. | ||
===== Programmeerbare norm ===== | |||
Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | Er is sprake van “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;"> </span> | ||
| Regel 32: | Regel 48: | ||
|- | |- | ||
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">1) Alle zorgactiviteiten wondbehandeling | <span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);"><br/>1) Alle zorgactiviteiten wondbehandeling</span></span><span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">(038944 en 038945)<br/> </span></span> | ||
<span style="font-size: small;"><span style="color: rgb(0, 0, 205);">(038944 en 038945)</span></span> | |||
|- | |- | ||
| Regel 40: | Regel 54: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope in controlejaar of handreikingjaar</span> | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">2) Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd scope in controlejaar of handreikingjaar</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">of</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">of</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 18.9px; font-size: small;">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar<br/> </span> | ||
|- | |- | ||
| Regel 50: | Regel 64: | ||
|- | |- | ||
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" | | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Deelwaarneming om vast te stellen dat er voldaan is aan de voorwaarden.</span> | <br/><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">3) </span><span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Deelwaarneming om vast te stellen dat er voldaan is aan de voorwaarden.</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Bij zorgactiviteit 038944, is de wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Bij zorgactiviteit 038944, is de wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie</span> | ||
<span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Bij zorgactiviteit 038945, is de wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrandexcisie (o.a. necrtomie en debridement)</span> | <span style="color: rgb(0, 0, 205); line-height: 20.79px; font-size: small;">Bij zorgactiviteit 038945, is de wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrandexcisie (o.a. necrtomie en debridement)<br/> </span> | ||
|} | |} | ||
| Regel 64: | Regel 78: | ||
<br/>Logica: 1 en 2 en 3 | <br/>Logica: 1 en 2 en 3 | ||
=== Berekening financiële impact === | ===== Berekening financiële impact ===== | ||
De zorgactiviteit wondbehandeling wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]] | |||
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p> | |||
Huidige versie van 2 jan 2017 15:49
Referentienummer: N0464-HR2016
Link naar Handreiking MSZ
Behoort tot Normenkader ValueCare
Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Rechtmatigheid
Samenvatting
Het is niet toegestaan om de zorgactiviteitcodes 038944 en/of 038945 vast te leggen indien er niet voldaan is aan de (actuele) omschrijving zoals opgenomen bij de zorgactiviteit.
Regelgeving / beleid
Per 1 januari 2016 zijn de zorgactiviteiten voor wondbehandeling herzien. Zorgactiviteiten 038941 en 038943 zijn beëindigd en er zijn in overleg met de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVvH) twee nieuwe zorgactiviteiten aangemaakt waarbij het verschil in zwaarte van de wondbehandeling beter tot zijn recht komt.
038944: Wondbehandeling van een wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie.
038945: Wondbehandeling van een wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrand-excisie (o.a. necrotomie, debridement).
20160101 Zorgactiviteiten Tabel v20151119
Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar
Norm N0464 is een nieuw ontwikkelde deelwaarneming. In 2015 was dit norm N0463, maar omdat per 01-01-2016 nieuwe zorgactiviteit codes in gebruik zijn genomen (ZAC 038944 en 038945), is een splitsing gemaakt (de oude ZA codes met verrichtingsdatum 2015 en welke behoren tot Handreikingsjaar 2016, zitten nog in norm N0463).
Deze norm was al opgeleverd, maar is toch nog gewijzigd. In tegenstelling tot vorig jaar is het specialisme niet meer relevant en worden alle in aanmerking komende zorgactiviteiten meegenomen.
Interpretaties
Er zijn geen interpretatiekeuzes gemaakt.
Programmeerbare norm
Er is sprake van “Deelwaarneming - Vastleggen wondbehandeling (N0464-HR2016)” als aan de volgende selectie is voldaan:
|
|
|---|
 |
|
of zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar |
|
|
Bij zorgactiviteit 038944, is de wond kleiner of gelijk aan 5 cm zonder wondrandexcisie Bij zorgactiviteit 038945, is de wond met wondrandexcisie of wondbehandeling van een wond groter dan 5 cm zonder wondrandexcisie (o.a. necrtomie en debridement) |
Logica: 1 en 2 en 3
Berekening financiële impact
De zorgactiviteit wondbehandeling wordt verwijderd. Zie Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit