Dagverpleging parallel aan een klinische opname (N0911-HR2016): verschil tussen versies

Naar navigatie springen Naar zoeken springen
Willie Lu (overleg | bijdragen)
Geen bewerkingssamenvatting
Rvilsteren (overleg | bijdragen)
 
(21 tussenliggende versies door 4 gebruikers niet weergegeven)
Regel 1: Regel 1:
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>


===== Referentienummer: [[N0911-HR2016|N0911-HR2016]] =====
===== Referentienummer: [[N0911-HR2016|N0911-HR2016]] =====
Regel 4: Regel 5:
===== Link naar Handreiking MSZ =====
===== Link naar Handreiking MSZ =====


#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page40|Controlepunt 4]]
#[[Handreiking_MSZ_2016|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2016]] - [[Handreiking_MSZ_2016#page34|Controlepunt 4]]
#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page30|Controlepunt 4]]


===== Behoort tot Normenkader =====
===== Behoort tot Normenkader ValueCare =====


Ziekenhuizen Handreiking
Ziekenhuizen Handreiking


#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016#Onterecht_vastleggen_van_een_Dagverpleging|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015|Ziekenhuizen Handreiking 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2015#Onterecht_vastleggen_van_een_Dagverpleging|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_Dagverpleging|Onterecht vastleggen van een Dagverpleging]]


Handboek DOT Controleregels
Ziekenhuizen Rechtmatigheid


#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.95_Parallel_declareren_zorgactiviteit_dagverpleging|D.P.A.99.95 Parallel declareren zorgactiviteit dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2016]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2016#Dagverpleging|Dagverpleging]]


Ziekenhuizen Rechtmatigheid
''Deze norm is vervallen per 1-1-2017 en vervangen door de [[N0425]].''
 
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2015]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2015#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2014]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2014#Dagverpleging|Dagverpleging]]
#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]]&nbsp;-&nbsp;[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Dagverpleging|Dagverpleging]]


===== Samenvatting =====
===== Samenvatting =====
Regel 33: Regel 27:
Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.
Dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.


2016: NR/CU-266, Artikel 24.9 & 28.5l
2016: [[NR/CU-266#page25|NR/CU-266, Artikel 24.9]] & [[NR/CU-266#page44|28.5l]]
 
Een dagverpleging (190030 en 190090) is een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar [Onder ‘in het algemeen voorzienbaar’ wordt verstaan: dagbehandeling bij electieve zorg (vooraf ingepland) en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd]
 
<span style="line-height: 20.79px">2015: [[BR/CU-2136|BR/CU-2136]]&nbsp;art&nbsp;11.4</span>


<span style="line-height: 20.79px">2014: [[BR/CU-2111|BR/CU-2111]]&nbsp;Artikel 11.5&nbsp;;&nbsp;[[BR/CU-2121|BR/CU-2121]], [[BR/CU-2130|BR/CU-2130]],&nbsp;[[BR/CU-2134|BR/CU-2134]]&nbsp;art&nbsp;12.4</span>
===== Wijzigingen ten opzichte van voorgaand jaar =====
<div data-canvas-width="418.57783245097136">''Dagverpleging I&nbsp;: Normaal (190210, 190281, 190035)''<br/></div><div data-canvas-width="30.996621075199492">Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een onderzoek of behandeling door een medisch specialist [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd].<br/></div><div data-canvas-width="30.996621075199492"><br/></div><div data-canvas-width="267.1636580290817">''Dagverpleging II: Zwaar (190055)''<br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356">Een aantal uren durende vorm van verpleging in een ziekenhuis op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een behandeling door een medisch specialist, bij welke behandeling minimaal één verrichting uit bijlage 1 van de beleidsregel ‘Definities curatieve tweedelijns somatische zorg’ wordt geregistreerd [Maximaal één dagverpleging per specialisme per kalenderdag. Een dagverpleging mag niet tijdens een klinische opname worden geregistreerd].<br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356"><br/></div><div data-canvas-width="371.65862612596356">''Dagverpleging gespecialiseerd brandwondencentrum (190030)''</div>
&nbsp;
<div data-canvas-width="371.65862612596356">''Dagverpleging kaakchirurgie (231901)&nbsp;''</div><div data-canvas-width="371.65862612596356"></div><div data-canvas-width="371.65862612596356">Een aantal uren durende vorm van verpleging op een voor dagverpleging ingerichte afdeling, in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden van een kaakchirurgisch(e) onderzoek of behandeling in algehele anesthesie of diepe sedatie (met ondersteuning van een anesthesist).</div><div data-canvas-width="371.65862612596356"></div><div data-canvas-width="371.65862612596356"><br/></div>
<br/><span style="line-height: 20.79px">2013:&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">[[BR/CU-2081|BR/CU-2081]]&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">Artikel 11.5.10/ Artikel 11.5.11/ Bijlage 3;</span><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;[[BR/CU-2102|BR/CU-2102]]&nbsp;</span><span style="line-height: 20.79px">Artikel 11.5.11/ Artikel 11.5.12/ Bijlage 3;</span><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;[[BR/CU-2104|BR/CU-2104]]</span><span style="line-height: 20.79px">&nbsp;Artikel 11.5.11/ Artikel 11.5.12/ Bijlage 3.</span>


Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT controleregels]] d.d. 23&nbsp;juli 2015, D.P.A. 99.95
De scope van deze norm is gewijzigd, de norm kijkt naar alle dagverplegingen (ZA 190030, 190090). Verder wordt in tegenstelling tot&nbsp;Handreiking 2015 op dezelfde dag de IC-dagen niet meer meegenomen.


===== Interpretaties =====
===== Interpretaties =====
Regel 53: Regel 39:
===== Programmeerbare norm =====
===== Programmeerbare norm =====
<div>
<div>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6">&nbsp;</span>
Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>


{| style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px" align="center" cellspacing="10" cellpadding="0" border="0"
{| align="center" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0"
|-
|-
! scope="col" style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="width: 573px; text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px">1)&nbsp;<span style="font-size: small">Alle dagverpleging (190030 en 190090)</span></span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="line-height: 18.9px; font-size: 12.72px;">1)&nbsp;<span style="font-size: small;">Alle dagverpleging (190030 en 190090)</span></span></span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit&nbsp;in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit&nbsp;in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">of</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">of</span>


<span style="color: rgb(0, 0, 205)">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject in scope controlejaar of handreikingsjaar</span>


|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle" | {{BlauwePijl}} <br/>
! style="text-align: center; vertical-align: middle;" scope="col" | {{BlauwePijl}}<br/>
|-
|-
! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230)" |  
! style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" scope="col" |  
<span style="color: rgb(0, 0, 205)"><span style="font-size: small">3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd&nbsp;als&nbsp;de dagverpleging.</span></span>
<span style="color: rgb(0, 0, 205);"><span style="font-size: small;">3) Er is ook een verpleegdag (190200, 190218 en 194804) op dezelfde kalenderdag geregistreerd&nbsp;als&nbsp;de dagverpleging</span></span>


|}
|}
Regel 81: Regel 67:
===== Berekening financiële impact =====
===== Berekening financiële impact =====


De dagverpleging wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]
De dagverpleging wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte zorgactiviteit]]
<p style="text-align: center">{{VALUECARE}}</p>