ICC zonder opname (N0581-HR2016): verschil tussen versies

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2015]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2015_-_2015-12-18#page35|Controlepunt 2]]

#[[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31|Handreiking rechtmatigheidscontroles MSZ 2014]] - [[Handreiking_rechtmatigheidscontroles_MSZ_2014_-_2014-03-31#page26|Controlepunt 2]]

===== Behoort tot Normenkader =====

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2016|Ziekenhuizen Handreiking 2016]]

#[[Ziekenhuizen_Handreiking_2014|Ziekenhuizen Handreiking 2014]] - [[Ziekenhuizen_Handreiking_2014#Onterecht_vastleggen_van_een_Intercollegiaal_consult|Onterecht vastleggen van een Intercollegiaal consult]]

#[[Handboek_DOT_Controleregels_2015|Handboek DOT Controleregels 2015]] - [[Handboek_DOT_Controleregels_2015#D.P.A.99.04_Parallelliteit_ICC|D.P.A.99.04 Parallelliteit ICC]]

 

 

#[[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013|Ziekenhuizen Rechtmatigheid 2012 & 2013]] - [[Ziekenhuizen_Rechtmatigheid_2012_&_2013#Polikliniek|Polikliniek]]

Intercollegiaal consult mag alleen worden vastgelegd tijdens een (kaak) verpleegdag of IC behandeldag van de patiënt. 

2016: NR/CU-266 art.7

 

 

 

2015: [[NR/CU-260#page13|NR/CU-260 art 8.4]]

 

 

 

 

2014: [[NR/CU-240#page10|NR/CU-240 artikel 7.2]]; [[NR/CU-247|NR/CU-247]], [[NR/CU-257#page10|NR/CU-257 art. 8.2]]

 

2013: [[NR/CU-222|NR/CU-222]], [[NR/CU-227|NR/CU-227]], [[NR/CU-228#page11|NR/CU-228 art. 6.2]]

 

<span style="line-height: 20.79px;">De NZa biedt de mogelijkheid om te anticiperen op de regelgeving 2015, in die zin dat een ICC op de PAAZ/PUK gedeclareerd wordt, onder de voorwaarde dat het ziekenhuis kan aantonen dat het ICC is geleverd gedurende een verblijf met overnachting op PAAZ/PUK.</span>

 

(punt 48 van Verboden – Toegestaan lijst&nbsp;16 juli 2014).

 

Zie ook: [[Handboek_DOT_Controleregels_2014|Handboek DOT controleregels]] d.d. 24 januari 2014, D.P.A. 99.04.01

#Een opname van een IC-arts wordt ook als opname van een ander specialisme beschouwd indien de medebehandeling door een Internist plaatsvindt.&nbsp;Formeel is er geen agb-code voor de IC-artsen en deze vallen daarom vaak onder de Interne Geneeskunde. Derhalve maken de Internisten en de Intensivisten beiden gebruik van agb-code 13 en is op basis van alleen agb-code niet te herkennen dat de opname van een ander specialisme is. Intensieve geneeskunde en Interne Geneeskunde worden echter wel degelijk gezien als twee verschillende specialismen.

'''Handreiking 2016''': Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

'''T/m Handreiking 2015''': Er is sprake van&nbsp; “{{BASEPAGENAME}}” als aan de volgende selectie is voldaan:<span style="line-height: 1.6;">&nbsp;</span>

 

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 20.79px; font-size: 12.72px;"

! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  

<span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="line-height: 23.11px;">1)&nbsp;</span><span style="font-size: small;"><span style="line-height: 18.9px;">Alle ICC-consulten (190009)</span></span></span>

! scope="col" colspan="3" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>

! scope="col" colspan="3" style="background-color: rgb(173, 216, 230);" |  

{| align="center" cellpadding="0" cellspacing="10" border="0" style="width: 597px; line-height: 23.11px;"

<span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">2)</span>&nbsp;Los te factureren zorgactiviteit uitgevoerd in controlejaar of handreikingsjaar</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 255);">of</span>

<span style="color: rgb(0, 0, 255);">zorgactiviteit gekoppeld aan een subtraject dat gesloten wordt in controlejaar of handreikingsjaar</span>

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>

! scope="col" style="text-align: center; vertical-align: middle;" | <span style="color: rgb(0, 0, 255);"><span style="font-size: small;">{{BlauwePijl}}</span></span>

! scope="col" style="width: 286px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  

<span style="color: rgb(0, 0, 255);">3)&nbsp;De ICC valt niet binnen een (klinische) opname (ZA 190207 geldig t/m 31.05.2014, ZA 190200 en 190218), waarbij één of meer (Kaak-) verpleegdagen (ZA 231902) en/ of IC behandeldagen (ZA 190150, 190151, 190153, 190154, 190155) zijn geregistreerd. Verpleegdag of behandeldag vindt plaats in ziekenhuis of op de PAAZ (190207) of PUK</span>

! scope="col" style="width: 10px;" |  

! scope="col" style="width: 316px; text-align: center; line-height: 23.11px; vertical-align: middle; background-color: rgb(173, 216, 230);" |  

<span style="color: rgb(0, 0, 255);">4)&nbsp;ICC niet uitgevoerd&nbsp;binnen een (klinische) opname(ZA 190207 geldig t/m 31.05.2014, ZA 190200 en 190218), waarbij één of meer (Kaak-)verpleegdagen(ZA 231902)&nbsp;en/ of IC behandeldagen(ZA 190150, 190151, 190153, 190154, 190155)&nbsp;zijn geregistreerd&nbsp;van ander specialisme en is gekoppeld aan een ZT 13 subtraject&nbsp;</span>

Het intercollegiale consult wordt verwijderd. Zie [[Berekening_financiële_impact#Verschil_in_waarde_subtrajecten_na_verwijderen_onterechte_verrichting|Berekening financiële impact - Verschil in waarde subtrajecten na verwijderen onterechte verrichting]]