Hoofdbehandelaarschap gGGZ (inzet) (N1032)

Referentienummer: N1032

1. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2014: 17d.
2. Referentienummer Controleplan Onderzoek Controles cGGZ 2015: 17d.

Behoort tot Normenkader

1. GGZ Zelfonderzoek 2014

Doelstelling van het controlepunt

Stel vast hoeveel tijd is geschreven door een bevoegde hoofdbehandelaar (conform Schipperslijst).

Deze doelstelling is gericht op: inzicht verschaffen

Relevante wet- en regelgeving

2014 & 2015

NR/CU-554 1.3d de hoofdbehandelaars in de gespecialiseerde GGZ zijn BIG-geregistreerd en hebben een GGZ-specifieke opleiding gevolgd te weten: psychiater, klinisch psycholoog, klinisch neuropsycholoog, psychotherapeut, specialist ouderengeneeskunde, verslavingsarts in profielregister KNMG, klinisch geriater, verpleegkundig specialist GGZ en GZ-psycholoog. Brief Hoofdbehandelaarschap GGZ van 2 juli 2013, door minister Schippers.

Controlemassa

Voor dit controlepunt zijn twee controlemassa’s van toepassing.
Controlemassa 1:

• DBC’s
• Vervolg-DBC’s worden uitgesloten
• Opvolgende zorgtrajecten waarbij de patiënt in behandeling blijft worden uitgesloten naar aanleiding van wijziging van de primaire diagnose
• DBC met zorgtype 301 worden uitgesloten
• De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten

Controlemassa 2:

• DBC’s
• Sluit controlemassa 1 uit
• DBC met zorgtype 301 worden uitgesloten
• De DBC met primaire diagnose Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01) wordt uitgesloten

Onderzoeksmethodiek

Data-analyse

Toetsingskader

Toelichting op data-analyse m.b.t. controlemassa 1:

• Bepaal hoeveel minuten totale tijd (direct en indirect, exclusief reistijd) hoofdbehandelaars gezamenlijk conform Schippers lijst hebben geschreven op de DBC’s binnen de controlemassa
• Maak staffels van 10 minuten (0-9, 10-19, 20-29 etc.)
• Categoriseer deze tijd per DBC over de gedefinieerde staffels
• Bepaal hoeveel procent van de DBC’s binnen elke staffel valt
• Geef altijd een toelichting op de DBC’s die vallen in de eerste staffel van 0-9 minuten, waarbij je o.a. aansluit op de duur van de DBC, het type DBC, het zorgaanbod, het logistieke zorgproces, doelgroepen

Toelichting op data-analyse m.b.t. controlemassa 2:

• Bepaal hoeveel minuten totale tijd (direct en indirect, exclusief reistijd) hoofdbehandelaars gezamenlijk conform Schippers lijst hebben geschreven op de DBC’s binnen de controlemassa
• Maak staffels van 15 minuten (0-14, 15-29, 30-44 etc.)
• Categoriseer deze tijd per DBC over de gedefinieerde staffels
• Bepaal hoeveel procent van de DBC’s binnen elke staffel valt
• Geef altijd een toelichting op de DBC’s die vallen in de eerste staffel van 0-14 minuten, waarbij je o.a. aansluit op de duur van de DBC, het type DBC, het zorgaanbod, het logistieke zorgproces, doelgroepen

Definities relevante terminologie

• Hoofdbehandelaar: (de definitie is cruciaal; het gaat om de persoon die daadwerkelijk eindverantwoordelijk is voor de behandeling en niet een willekeurige behandelaar die toevallig directe tijd heeft geleverd).
• Bevoegde hoofdbehandelaar:
• Diagnosefase
• Zie definitielijst

Benodigde informatie

• Zorgtype
• Tijdschrijfactiviteiten incl. het beroep hoofdbehandelaar

Programmeerbare norm

Er is sprake van  “Hoofdbehandelaarschap gGGZ (inzet) (N1032)” als aan de volgende selectie is voldaan: 

1) DBC's geopend in het betreffende jaar
2) Controlemassa 1: DBC is geen vervolg DBC, EN DBC heeft niet het zorgtype 301, EN Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01), EN de DBC valt niet in een opvolgend zorgtraject na wijziging primaire diagnose	3) Controlemassa 2: DBC valt niet in controlemasse 1, EN DBC heeft niet het zorgtype 301, EN Primaire diagnose DBC is geen Leesstoornis (diagnosecode as1_1.01.01)
4) Bepaal hoeveel minuten totale tijd (direct en indirect, exclusief reistijd) alle hoofdbehandelaren (conform Schippers lijst) gezamenlijk hebben geschreven per DBC
5) Categoriseer in staffels van 10 minuten (0-9, 10-19, etc)	6) Categoriseer in staffels van 15 minuten (0-14, 15-19, etc)
7) Geef staffels weer met percentage van totaal aantal DBC’s en aantal DBC’s

	Controlemassa bepaald door data-analyse
	Uitkomst data-analyse

Logica: 1 en (2 of 3) en 4 en (5 of 6) en 7;

Financiële afwikkeling resultaten

Niet van toepassing